7月18日,，廣東省政府網(wǎng)站公布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》,，廣東力爭今年底前成為綜合醫(yī)改試點省，并啟動試點工作,。
根據(jù)要點,，今年底廣東爭取全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革,，并推動全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革,。
公醫(yī)改革：
要嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長
公立醫(yī)院改革怎么改,？要點指出，要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責(zé)任,，并按步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格：通過集中采購,、醫(yī)保控費,、規(guī)范診療行為等降低藥品,、器械、耗材等費用,，嚴格控制不合理檢查檢驗費用,，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間；合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,；加強醫(yī)療服務(wù)價格,、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費,、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接,，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、總體上不增加群眾負擔(dān)。
同時,，要嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,，要求公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性,、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監(jiān)控,，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭。2016年年底前,，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,，實行按病種付費的病種不少于100個。
另一方面,，大力改善醫(yī)療服務(wù),，重點做好預(yù)約診療,、日間手術(shù),、信息推送,、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù),、急診急救,、優(yōu)質(zhì)護理等工作。三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療,，有條件的地區(qū)要率先在三級醫(yī)院試點推進日間手術(shù),，不斷擴大日間手術(shù)病種范圍。
而在醫(yī)護薪酬上,，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構(gòu)確定。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材、檢查,、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。
藥品保障：
增加艾滋病等特殊藥物免費供給
在完善藥品供應(yīng)保障方面，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購,，將醫(yī)用耗材（含高值醫(yī)用耗材）全部納入省第三方藥品電子交易平臺集中采購,。
增加艾滋病等特殊藥物免費供給，推進保障老年人,、兒童基本用藥,，研究兒童基本用藥適宜劑型、規(guī)格,，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,，做好基本藥物全品種抽驗工作，加大監(jiān)督檢查力度,。
藥品短缺屢屢引起社會關(guān)注,，要點特別指出，將選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點,，完善短缺藥品信息報送制度,。支持建立定點生產(chǎn)基地和小品種生產(chǎn)基地。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度,。
要點特別指出,，采取多種形式推進醫(yī)藥分開，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點,；禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2016年工作要點
公醫(yī)改革
要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責(zé)任,，并按步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格,。
公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構(gòu)確定。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材、檢查,、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。
分級診療
要點指出，按照“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求,，在全省全面開展分級診療工作,。2016年年底前，高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達到30%以上,。逐步擴大分級診療試點病種，將多發(fā)病,、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍,。
擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在深圳,、珠海,、惠州、東莞,、中山,、江門、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。簽約服務(wù)費用由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān),。
完善醫(yī)保
要點指出,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上，醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元,，人均個人繳費不低于150元,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制,，門診統(tǒng)籌實行按人頭付費,，住院和門診特定病種保障推行按病種付費,、按服務(wù)單元付費等復(fù)合式付費方式。有條件的地區(qū)可探索按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費,。支持開展日間手術(shù)等,。開展將住院前門診檢查費用納入住院結(jié)算試點工作。
藥品保障
全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購,，將醫(yī)用耗材（含高值醫(yī)用耗材）全部納入省第三方藥品電子交易平臺集中采購,。
增加艾滋病等特殊藥物免費供給,，推進保障老年人,、兒童基本用藥，研究兒童基本用藥適宜劑型,、規(guī)格,，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，做好基本藥物全品種抽驗工作,，加大監(jiān)督檢查力度,。
完善短缺藥品信息報送制度。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度,。
采取多種形式推進醫(yī)藥分開,，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點,；禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
醫(yī)衛(wèi)人才
要點指出,，將以全科醫(yī)生為重點,，完善農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策,。
全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，按規(guī)定對45個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)實踐活動及培訓(xùn)對象給予補助，將新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師5200名（含中醫(yī)住院醫(yī)師）,。
