人民網(wǎng)北京8月13日電,國家衛(wèi)計委12日舉行新聞發(fā)布會,,介紹安徽綜合醫(yī)改有關情況,。安徽統(tǒng)籌推進醫(yī)保、醫(yī)藥,、醫(yī)療聯(lián)動改革,,最大限度釋放改革紅利,群眾獲得感不斷提升,實現(xiàn)了“患者負擔不增加,、醫(yī)院收入不減少,、醫(yī)保基金可承受”的目標,。
安徽省衛(wèi)生計生委主任,、醫(yī)改辦主任于德志介紹,,安徽制定醫(yī)療服務正,、負面清單。2014年安徽在全國率先提出53種疾病不輸液“負面清單”,,開展門急診靜脈輸液處方點評制度,。目前,省,、市,、縣三級醫(yī)院門診急診輸液率明顯下降,全省基層,、縣級及以上醫(yī)療機構普通大輸液金額占比持續(xù)下降,,今年1—7月已經(jīng)分別降為6.9%、1.6%,。2015年7月,,推出15種剖宮產(chǎn)手術正面清單,建立剖宮產(chǎn)手術報告和評審制度,,嚴格控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術,,全省助產(chǎn)機構剖宮產(chǎn)率從實施前的45.08%下降至40.46%,一胎剖宮產(chǎn)率下降更為明顯,。
安徽全面推進縣級醫(yī)院臨床路徑管理,,即制定醫(yī)院內醫(yī)務人員必須遵循的診療模式,使病人從入院到出院依照該模式接受檢查,、手術,、治療、護理等醫(yī)療服務,,讓疾病診療有“標準流程圖”,。在6個縣試點基礎上,成立安徽省縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理指導中心,,遴選出100個病種,,在全省所有縣級醫(yī)院推開,并將21種輔助用藥不納入臨床路徑表單,。2016年省內67家三級醫(yī)院,、227家二級以上醫(yī)院(含75家縣級公立醫(yī)院)全面推開,取得顯著成效。2016年第一季度,,75家縣級醫(yī)院完成臨床路徑112041例次,,占出院病人20.29%,與2015年同比增加435%,,出院患者人均輔助用藥費用下降18.57%,,抗菌藥物使用強度下降4.28%,初步實現(xiàn)了降低藥占比,、抗菌藥物合理使用,、控制輔助用藥比例、合理檢查,、合理治療的目標,。醫(yī)患糾紛也明顯減少。
開展門診處方規(guī)范管理試點,。在合肥等試點地區(qū)村衛(wèi)生室,,制定適合基層用藥實際的標準處方集、電子化標準處方開具流程,,試點病種129個,,占基層門診常見病種95%,輸液率下降至16.7%,,抗生素二聯(lián)使用率下降至6.5%,,激素使用率下降至2.1%,村醫(yī)濫用“三素一湯”(抗生素,、激素,、維生素和輸液)現(xiàn)象得到明顯改善。
安徽建立核心數(shù)據(jù)信息公開制度,。2013年,、2014年,安徽相繼向社會公示全省47所三級醫(yī)院和省直醫(yī)院的8項醫(yī)院關鍵運行指標,,包括門診輸液率,、出院患者次均費用等,社會反響強烈,。2015年,,又在全省二級以上醫(yī)療機構推出向社會公開包括醫(yī)療費用、醫(yī)療質量,、運行效率等六大類24項醫(yī)療服務信息制度,。一方面引導患者到質量優(yōu)、費用低,、管理好的醫(yī)院就診,;另一方面倒逼醫(yī)院管理者提高管理水平,,努力提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療費用,,力爭補齊醫(yī)療服務信息不對稱的短板,。
安徽按照省級定政策、市級抓督促,、縣級管執(zhí)行,,實現(xiàn)全省范圍內新農(nóng)合籌資政策、補償方案,、報銷目錄,、信息系統(tǒng)、基金管理,、定點醫(yī)療機構“六統(tǒng)一”管理,。在支付方式改革上,,改“項目付費”為“病種付費”,,大力推進病種付費,合理確定病種范圍和費用定額,,病種總數(shù)達800種,。加強臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,,激勵醫(yī)療機構變“要我控費”為“我要控費”,。
在規(guī)范醫(yī)療服務行為上,將同級同類定點醫(yī)療機構住院“次均三費”(藥品費,、檢查費,、材料費)水平、結構和漲幅變化等數(shù)據(jù)每季度定期進行對比分析,、排名通報,,并發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務和醫(yī)療保障的優(yōu)勢,有效加強了定點醫(yī)療機構監(jiān)管,,放大了政策疊加效應,。多年來,安徽新農(nóng)合實現(xiàn)收支平衡,。
又電,,在12日國家衛(wèi)計委舉行的新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)計委疾控局副局長,、全國愛衛(wèi)辦副主任張勇表示,,全國愛國衛(wèi)生運動委員會決定在全國開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設。
根據(jù)全國愛衛(wèi)會日前發(fā)布的《關于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設的指導意見》,,健康城市是衛(wèi)生城市的升級版,,通過完善城市的規(guī)劃,、建設和管理,改進自然環(huán)境,、社會環(huán)境和健康服務,,全面普及健康生活方式,滿足居民健康需求,,實現(xiàn)城市建設與人的健康協(xié)調發(fā)展,。健康村鎮(zhèn)是在衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設的基礎上,通過完善村鎮(zhèn)基礎設施條件,,改善人居環(huán)境衛(wèi)生面貌,,健全健康服務體系,提升群眾文明衛(wèi)生素質,,實現(xiàn)村鎮(zhèn)群眾生產(chǎn),、生活環(huán)境與人的健康協(xié)調發(fā)展。
到2017年,,建立健全健康城市和健康村鎮(zhèn)建設管理機制,,形成一套科學、有效,、可行的指標和評價體系,,推動各省(區(qū),、市)開展建設試點,,基本形成可推廣的建設模式。到2020年,,建成一批健康城市健康村鎮(zhèn)建設的示范市和示范村鎮(zhèn),,以典型示范帶動全國健康城市和健康村鎮(zhèn)建設廣泛深入開展,為建設健康中國奠定堅實基礎,。