通過(guò)血?dú)夥治鰞x的檢查可以看出身體氣血足或不足，但是如何看血?dú)夥治鼋Y(jié)果呢,？一般來(lái)說(shuō),，通過(guò)六個(gè)方面可以看出檢查的結(jié)果,。其中包括PH 正常值、堿中毒,、酸中毒還有PCO2正常值,、呼堿等，每一種都有標(biāo)準(zhǔn)值,，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值來(lái)檢測(cè)身體是否出現(xiàn)了某些問(wèn)題,。當(dāng)然，檢測(cè)結(jié)果還是應(yīng)由醫(yī)生來(lái)看,。

六大步驟教你快速解讀血?dú)夥治?/p>

(一)看PH值判斷是酸中毒還是堿中毒

1,、PH 正常值:7.35~7.45，平均值為7.40

2,、堿中毒:PH>7.45

3,、酸中毒:PH<7.35

4、當(dāng)PH<7.2時(shí)要進(jìn)行補(bǔ)堿

(二)看PCO2判斷是呼堿還是呼酸

1,、PCO2正常值:35~45mmHg

2,、呼堿:PCO2<35mmHg

常見(jiàn)原因：通氣過(guò)度

解決方法：有呼吸機(jī)者調(diào)節(jié)呼吸機(jī)頻率、潮氣量等;無(wú)呼吸機(jī)者予面罩吸氧,。

3,、呼酸：PCO2>45mmHg

常見(jiàn)原因：CO2潴留、呼吸機(jī)麻痹或無(wú)力,、上氣道阻塞,、氣道狹窄等。

解決方法：增加肺泡通氣,、治療原發(fā)病,、機(jī)械通氣、吸痰等,。

(三)根據(jù)PCO2與PO2判斷有無(wú)呼吸衰竭

1,、PO2正常值：80~100mmHg

2、當(dāng)PO2<60mmHg為呼吸衰竭的臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù),，也是插管上呼吸機(jī)的指征,。

3、當(dāng)PO2<60mmHg,，PCO2正常時(shí)為I型呼吸衰竭;

常見(jiàn)原因：換氣功能障礙

解決方法：糾正低氧血癥,、保持呼吸道通常等

4、當(dāng)PO2<60mmHg且PCO2>50mmHg時(shí)為II型呼吸衰竭,。

常見(jiàn)原因：肺泡通氣不足

解決方法：機(jī)械通氣等

(四)看氧和指數(shù)判斷有無(wú)缺氧

1,、氧和指數(shù)=氧分壓/氧濃度

2、氧合指數(shù)正常值：>300

3、異常氧和指數(shù)：<300,，常見(jiàn)原因:急性肺損傷,、ARDS

ARDS氧和指數(shù)的分度：輕度為200~300;中度為150~200;重度<150(此時(shí)需要插管上呼吸機(jī))

(五)看代謝指：標(biāo)剩余堿(SBE)與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SBC)

1、SBE正常值：±2~3mmol/L

2,、SBC正常值：21~24mmol/L

這兩個(gè)數(shù)值越高越堿,，越低越酸

(六)看電解質(zhì)

⑴鉀

①K+:正常值：3.5~5.5mmol/L

②K+>5.5mmol/L為高鉀

臨床表現(xiàn)：心臟驟停

常見(jiàn)原因：攝入過(guò)多、代謝異常等

解決方法：靜脈推注葡萄糖酸鈣,、靜脈滴注碳酸氫鈉,、靜脈滴注葡糖糖+胰島素、血透等,。

③K+<3.5mmol/L為低鉀

臨床表現(xiàn)：肌無(wú)力,、疲乏、心律失常,、腹脹等

常見(jiàn)原因：攝入不足,、丟失過(guò)多

解決方法：多攝入含鉀豐富的食物如:香蕉、橙子等,、口服鉀水,、靜脈滴注鉀水等

備注：補(bǔ)鉀五不宜【1、不宜過(guò)早:見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,，每小時(shí)尿量≥40ml 2,、不宜過(guò)快:每小時(shí)<60ml

3、不宜靜推 4,、濃度不宜過(guò)高:≤0.03% 5,、總量不宜過(guò)大:每日補(bǔ)鉀4~8g】

⑵鈉【反應(yīng)滲透壓情況】

①Na+正常值:135~145mmol/L

②當(dāng)Na+>145mmol/L為高鈉

常見(jiàn)原因：水分?jǐn)z入不足、丟失水分過(guò)多,、大量利尿等

處理：遵醫(yī)囑鼻飼溫開(kāi)水,、必要時(shí)將加0.9%氯化鈉的補(bǔ)液全部改為5%的葡糖糖、血透,、CRRT等,。

③當(dāng)Na+<135為低鈉

常見(jiàn)原因：大量消化液丟失、采用保鉀排鈉利尿劑等,。

處理：口服濃鈉,、必要時(shí)將5%的葡糖糖的補(bǔ)液全部換為0.9%的氯化鈉等

⑶氯

①Cl-正常值:98~106mmol/L

②當(dāng)Cl->106mmol/L為高氯

常見(jiàn)原因:腎功能不全、高滲脫水等

③當(dāng)Cl-<98mmol/L為低氯

常見(jiàn)原因:嘔吐,、大量體液丟失等

備注：【一般高鈉與高氯,、低鈉與低氯同時(shí)出現(xiàn)】

⑷鈣

①Ca2+正常值:2.1~2.6mmol/L

②當(dāng)Ca2+降低時(shí)，常見(jiàn)原因有:抽搐,、胰腺炎等→處理:多攝入含鈣豐富的食物如:蝦,、補(bǔ)充鈣片等

⑸乳酸(判斷氧的代謝情況)

①乳酸正常值:<2mmol/L

②當(dāng)乳酸>4mmol/L時(shí)為危重情況,，尤其對(duì)心梗、心功能不全等重癥患者的救治有舉足輕重的意義,。

③乳酸增高的常見(jiàn)原因:膿毒血癥,、休克

④處理：去除病因、使用抗生素,、清創(chuàng)、機(jī)械通氣,、CRRT等,。