通過血氣分析儀的檢查可以看出身體氣血足或不足，但是如何看血氣分析結果呢,？一般來說,，通過六個方面可以看出檢查的結果。其中包括PH 正常值,、堿中毒,、酸中毒還有PCO2正常值、呼堿等,，每一種都有標準值,，通過標準值來檢測身體是否出現(xiàn)了某些問題。當然,，檢測結果還是應由醫(yī)生來看,。

六大步驟教你快速解讀血氣分析

(一)看PH值判斷是酸中毒還是堿中毒

1、PH 正常值:7.35~7.45,，平均值為7.40

2,、堿中毒:PH>7.45

3、酸中毒:PH<7.35

4,、當PH<7.2時要進行補堿

(二)看PCO2判斷是呼堿還是呼酸

1,、PCO2正常值:35~45mmHg

2、呼堿:PCO2<35mmHg

常見原因：通氣過度

解決方法：有呼吸機者調節(jié)呼吸機頻率,、潮氣量等;無呼吸機者予面罩吸氧,。

3,、呼酸：PCO2>45mmHg

常見原因：CO2潴留、呼吸機麻痹或無力,、上氣道阻塞,、氣道狹窄等。

解決方法：增加肺泡通氣,、治療原發(fā)病,、機械通氣、吸痰等,。

(三)根據(jù)PCO2與PO2判斷有無呼吸衰竭

1,、PO2正常值：80~100mmHg

2、當PO2<60mmHg為呼吸衰竭的臨床實驗依據(jù),，也是插管上呼吸機的指征,。

3、當PO2<60mmHg,，PCO2正常時為I型呼吸衰竭;

常見原因：換氣功能障礙

解決方法：糾正低氧血癥,、保持呼吸道通常等

4、當PO2<60mmHg且PCO2>50mmHg時為II型呼吸衰竭,。

常見原因：肺泡通氣不足

解決方法：機械通氣等

(四)看氧和指數(shù)判斷有無缺氧

1,、氧和指數(shù)=氧分壓/氧濃度

2、氧合指數(shù)正常值：>300

3,、異常氧和指數(shù)：<300,，常見原因:急性肺損傷、ARDS

ARDS氧和指數(shù)的分度：輕度為200~300;中度為150~200;重度<150(此時需要插管上呼吸機)

(五)看代謝指：標剩余堿(SBE)與標準碳酸氫鹽(SBC)

1,、SBE正常值：±2~3mmol/L

2,、SBC正常值：21~24mmol/L

這兩個數(shù)值越高越堿，越低越酸

(六)看電解質

⑴鉀

①K+:正常值：3.5~5.5mmol/L

②K+>5.5mmol/L為高鉀

臨床表現(xiàn)：心臟驟停

常見原因：攝入過多,、代謝異常等

解決方法：靜脈推注葡萄糖酸鈣,、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈滴注葡糖糖+胰島素,、血透等,。

③K+<3.5mmol/L為低鉀

臨床表現(xiàn)：肌無力、疲乏,、心律失常,、腹脹等

常見原因：攝入不足、丟失過多

解決方法：多攝入含鉀豐富的食物如:香蕉,、橙子等,、口服鉀水、靜脈滴注鉀水等

備注：補鉀五不宜【1,、不宜過早:見尿補鉀,，每小時尿量≥40ml 2,、不宜過快:每小時<60ml

3、不宜靜推 4,、濃度不宜過高:≤0.03% 5,、總量不宜過大:每日補鉀4~8g】

⑵鈉【反應滲透壓情況】

①Na+正常值:135~145mmol/L

②當Na+>145mmol/L為高鈉

常見原因：水分攝入不足、丟失水分過多,、大量利尿等

處理：遵醫(yī)囑鼻飼溫開水,、必要時將加0.9%氯化鈉的補液全部改為5%的葡糖糖、血透,、CRRT等,。

③當Na+<135為低鈉

常見原因：大量消化液丟失、采用保鉀排鈉利尿劑等,。

處理：口服濃鈉,、必要時將5%的葡糖糖的補液全部換為0.9%的氯化鈉等

⑶氯

①Cl-正常值:98~106mmol/L

②當Cl->106mmol/L為高氯

常見原因:腎功能不全、高滲脫水等

③當Cl-<98mmol/L為低氯

常見原因:嘔吐,、大量體液丟失等

備注：【一般高鈉與高氯,、低鈉與低氯同時出現(xiàn)】

⑷鈣

①Ca2+正常值:2.1~2.6mmol/L

②當Ca2+降低時,，常見原因有:抽搐,、胰腺炎等→處理:多攝入含鈣豐富的食物如:蝦、補充鈣片等

⑸乳酸(判斷氧的代謝情況)

①乳酸正常值:<2mmol/L

②當乳酸>4mmol/L時為危重情況,，尤其對心梗,、心功能不全等重癥患者的救治有舉足輕重的意義。

③乳酸增高的常見原因:膿毒血癥,、休克

④處理：去除病因,、使用抗生素、清創(chuàng),、機械通氣,、CRRT等。