老年人總是會(huì)在生活中出現(xiàn)胸口扯痛的情形,,但只要是自己坐下來休息一段時(shí)間后就會(huì)開始好轉(zhuǎn),不會(huì)引起其他比較明顯的癥狀表現(xiàn),,即使是這樣也是不能夠掉以輕心,,有很多的心臟方面所出現(xiàn)的炎癥變化都是會(huì)導(dǎo)致自己胸口部位疼痛,甚至是一些比較難以去治愈的腫瘤疾病也會(huì)引起這方面的問題,。
1.炎癥 皮炎,、非化膿性肋軟骨炎、帶狀皰疹,、肌炎,、流行性肌痛(epidemic myalgia)、胸膜炎,、心包炎,、縱隔炎、食管炎等,。
2.內(nèi)臟缺血 心絞痛,、急性心肌梗塞、心肌病,、肺梗塞等,。
3.腫瘤 原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤,、骨髓瘤,、白血病等的壓迫或浸潤(rùn)。
4.其他原因 自發(fā)性氣胸,、胸主動(dòng)脈瘤,、夾層動(dòng)脈瘤、過度換氣綜合征,、外傷等,。
5. 心臟神經(jīng)官能癥。
1.胸痛的部位 胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅,、腫,、熱、痛等改變,。帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群,,沿神經(jīng)分布,不越過中線,,有明顯的痛感,。流行性肌痛時(shí)可出現(xiàn)胸、腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,、頸部放射,。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨,,患部隆起,、疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫,。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),。食管疾患、膈疝,、縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后,。自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎,、肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛,。
2.胸痛的性質(zhì) 肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛,。骨痛呈酸痛或錐痛,。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感,。心絞痛常呈壓榨樣痛,,可伴有窒息感。主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁時(shí)呈錐痛,。原發(fā)性肺癌,、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。
3. 影響胸痛的因素 心絞痛常于用力或精神緊張時(shí)誘發(fā),,呈陣發(fā)性,,含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛,,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解,。心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn)。胸膜炎,、自發(fā)性氣胸,、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解,。