昨日,,人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時表示,,異地就醫(yī)必須解決老百姓看病墊資和跑腿報銷的問題。黃華波介紹,,包含國家結算平臺系統(tǒng)在內的“金保二期”項目6月起將得到第一筆項目資金,。通過部省兩級信息對接,未來老百姓異地就醫(yī)將有望既不用墊資又不必來回跑腿報銷,。
異地就醫(yī)所有報銷有望實現(xiàn)后臺運算
異地醫(yī)保一方面是先行墊資的問題,,另一方面,即使實現(xiàn)了異地就醫(yī),,群眾看完病也需要來回奔波跑報銷程序,。對于墊資的問題,,黃華波表示,目前醫(yī)?;緦崿F(xiàn)地市級統(tǒng)籌,,30個省份實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),27個省份住院費用直接結算已經沒有問題,。
黃華波認為,,異地就醫(yī)報銷時間長,一是外出看大病,,另一方面監(jiān)管力量跟不上,。“看大病住院費多,,單據(jù)會很長,,十頁幾十頁都有。審外地的單子,,每一個都特別厚,。”黃華波說,。
黃華波介紹,,將通過建立參保人員數(shù)據(jù)庫解決這一問題?!拔覀兊木W(wǎng)絡以后部省兩級對接,,參保人員在參保地進行簡單備案。備案以后我們關鍵是要建立數(shù)據(jù)庫,,把這個信息通過省的平臺,、部平臺再傳回到就醫(yī)地,這樣參保人員就可以持社會保障卡到就醫(yī)地醫(yī)院看病了,?!秉S華波說。
據(jù)黃華波介紹,,為建立省部兩級系統(tǒng),,實現(xiàn)信息對接,人社部已經對包括國家結算平臺系統(tǒng)在內的“金保二期”項目進行立項,,6月將可能拿到第一筆項目資金并啟動開發(fā),。
“未來參保人在參保地備案以后在就醫(yī)地就刷卡結算,把自己付的付了就完了,,所有的工作全是后臺運算,,包括省級平臺、部級平臺,,部和參保地進行結算,、監(jiān)察都是后臺做,。”黃華波說,。
建異地居住人員數(shù)據(jù)庫完善分級診療
人社部明確表示,,到2017年基本實現(xiàn)符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結算的目標。那么,,異地就醫(yī)的支付和結算便捷了后,,會不會出現(xiàn)各地居民都跑到大城市、大醫(yī)院看病的問題,,從而加劇“一號難求”現(xiàn)象,?
對此,黃華波表示,,如果解決了墊資的問題以后會刺激外出的就醫(yī),,未來將通過完善分級診療制度,控制風險,。
“去年國辦也下發(fā)一個關于分級診療的文件,,有了很好的基礎。這個事情要解決關鍵還是分級診療的工作要做起來,,我們幾個部門也在全力以赴地推,。”黃華波表示,。
人社部透露,,該部目前正在會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度,,包括加強醫(yī)療服務監(jiān)管等政策,。
“我們先是重點解決異地安置的退休人員住院費用,要把這一部分保??;2017年解決符合轉診條件的住院費用的結算,轉診條件到時候可能是要和分級診療結合起來了,。”對于如何確定符合分級診療的要求并鎖定相關人群,,黃華波表示,,未來將建立異地居住人員的數(shù)據(jù)庫,鎖定各方面的服務,。