器官發(fā)生鈣化是一個(gè)重要的問題,,一定要加強(qiáng)治療與改善,,尤其是肝內(nèi)多發(fā)鈣化斑的現(xiàn)象,患者應(yīng)警惕有其它并發(fā)癥的出現(xiàn),。肝臟發(fā)生慢性疾病時(shí)容易引起鈣化斑,,而且多以點(diǎn)狀和條狀、弧形以及環(huán)形鈣化的形狀為主,,這時(shí)要及時(shí)對(duì)肝臟進(jìn)行消炎,,而且不要注意肝寄生蟲病的發(fā)生。
病因及常見疾?。?/p>
(一)腫瘤:
原發(fā)性肝癌發(fā)生鈣化者并不少見,,其中最常見的是纖維板層樣肝細(xì)胞癌。有資料表明,,當(dāng)原發(fā)性肝癌有鈣化時(shí)首先應(yīng)考慮纖維板層樣肝細(xì)胞癌,,B超顯示肝內(nèi)腫塊出現(xiàn)斑點(diǎn)狀鈣化回聲伴聲影,CT可發(fā)現(xiàn)極細(xì)小的鈣化,,其放射學(xué)特征是瘤體大,,血管豐富且伴有鈣化。其他原發(fā)性腫瘤還包括膽管上皮癌,、肝血管瘤,、肝母細(xì)胞瘤,、肝血管內(nèi)皮瘤等。鈣化性肝腫瘤是肝轉(zhuǎn)移瘤的一種特殊類型,,約一半以上來自結(jié)腸粘液性腺癌,,鈣化形態(tài)呈彌漫點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀和不定形,。其他出現(xiàn)肝臟鈣化轉(zhuǎn)移的原發(fā)性腫瘤有卵巢假粘液性囊腺瘤、乳腺癌,、胃腺癌,、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等,。腫瘤所致的鈣化除了強(qiáng)回聲光團(tuán)外,,還具有腫瘤本身的影像學(xué)表現(xiàn),B超顯示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)單個(gè)或多個(gè)實(shí)質(zhì)占位病變,,呈強(qiáng)回聲,,外周可伴有低回聲暈帶。CT顯示肝內(nèi)圓形,、類圓形的低密度病灶,。
(二)炎癥和肉芽腫:
肝臟的各種慢性炎癥及肉芽腫均可引起肝臟鈣化。肝結(jié)核表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性低密度灶伴有細(xì)點(diǎn)狀或斑塊狀鈣化口,。肝膿腫鈣化呈囊壁和邊緣型,,以點(diǎn)狀、條狀,、弧形或環(huán)形鈣化為主,。
(三)肝寄生蟲病:
肝包蟲褒腫約60%可見囊壁部分或全部鈣化,,呈點(diǎn)狀,、殼形、新月形或環(huán)形,,而以環(huán)形鈣化較具特征性,。肝血吸蟲病的蟲卵在肝內(nèi)引起營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。CT表現(xiàn)為包膜鈣化,,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)間隔樣鈣化,,甚至形成象“海龜樣”或“地圖樣”改變。
(四)其他肝臟損傷,、肝移植,、動(dòng)脈瘤等也可出現(xiàn)鈣化,結(jié)核,、霉菌,、梅毒,、結(jié)節(jié)病等均引起肝內(nèi)局限鈣化斑。
單純鈣化灶是以往疾病留下來的痕跡,,并無明顯癥狀,對(duì)身體沒有傷害,。
檢查:
(一)超聲檢查:
表現(xiàn)為強(qiáng)回聲,,斑點(diǎn)狀,有聲影,。強(qiáng)回聲可在任何部位出現(xiàn),,孤立、散在伴聲影;(2)與肝內(nèi)膽管走形多不一致,,有一致者呈“等號(hào)”樣或“線條”樣強(qiáng)回聲,,無局部膽管擴(kuò)張及周圍積液;(3)所在葉段周圍肝組織無損害;(4)內(nèi)科治療復(fù)查隨訪無明顯變化。
(二)CT檢查:
CT能清晰地顯示肝內(nèi)鈣化灶的部位,、大小,、形態(tài)及伴隨病變,增強(qiáng)掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴(kuò)張和肝萎縮,,并除外其它病變,。
四、治療原則:
肝內(nèi)鈣化灶提示是肝臟局部供血不好,,如果沒有明顯的肝臟功能不正常的情況下,,是不需要進(jìn)行任何的治療的,定期的復(fù)查就可以,。