咯血的出血部位是比較多的,,有可能是肺部、也有可能是氣管或者腫瘤等,,因?yàn)榧膊ㄟ^咳嗽的方法將血液排出來,,這時(shí)候毛細(xì)血管會擴(kuò)張,而且血液會侵襲到咽喉以及支氣管,,沒有及時(shí)的進(jìn)行治療,,會影響到患者的生命健康。對于咯血的治療方法,,我們可以來了解這篇文章介紹的內(nèi)容,。
咯血主要是因?yàn)橐恍┲夤軇?dòng)脈與病灶部位相關(guān)聯(lián),特別是一些腫瘤患者,,他們局部新生的毛細(xì)血管很豐富,,稍微隨著腫瘤的增長,就會侵犯毛細(xì)血管,,從而引起出血,。一般來說,腫瘤的出血是不容易止住的,,而支氣管擴(kuò)張引起的小毛細(xì)血管出血是很容易控制住的,不過嚴(yán)重時(shí)還要進(jìn)行特殊治療,。
治療
1.一般治療
進(jìn)行吸氧,、監(jiān)護(hù)、止血,、輸血,、輸液及對癥和病因治療。
2.大咯血的搶救
大咯血要及時(shí)搶救,,否則患者生命會受到威脅,。
大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,,還和患者的一般狀況有關(guān),,如為久病體弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的,。
大咯血造成的直接危險(xiǎn)主要是窒息和失血性休克,,間接危險(xiǎn)是繼發(fā)肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張,如為肺結(jié)核患者還可通過血行播散,。
(1)體位保持鎮(zhèn)靜,,不要驚慌,令患者取臥位,,頭偏向一側(cè),,鼓勵(lì)患者輕輕將血液咯出,,以避免血液滯留于呼吸道內(nèi)。如已知病灶部位則取患側(cè)臥位,,以避免血液流入健側(cè)肺內(nèi),。如不明出血部位時(shí)則取平臥位,頭偏向一側(cè),,防止窒息,。
(2)鎮(zhèn)靜避免精神緊張,給予精神安慰,,必要時(shí)可給少量鎮(zhèn)靜藥,,如口服安定,。
(3)咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者,,可適量給予鎮(zhèn)咳藥,但一定要慎重,,禁用劇烈的鎮(zhèn)靜止咳藥,,以免過度抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道,,引起窒息,。
(4)觀察病情密切觀察患者的咯血量、呼吸,、脈搏等情況,,防止休克的發(fā)生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血,。
(6)保持呼吸道通暢如患者感胸悶,、氣短、喘憋,,要幫助患者清除口鼻分泌物,,保持室內(nèi)空氣流通,有條件時(shí)給予吸氧,。
(7)窒息患者的搶救如若發(fā)生大咯血窒息,,立即體位引流,取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右),,或側(cè)頭拍背,。
經(jīng)初步處理,咯血稍有緩和,,患者的血壓,、脈搏、呼吸相對平穩(wěn)時(shí),,應(yīng)盡快護(hù)送患者到附近醫(yī)院,,以便進(jìn)一步救治;如出血不止,,請急救中心急救醫(yī)師進(jìn)行就地?fù)尵龋坏┎∏樯晕⑵椒€(wěn),,允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),,仍需送醫(yī)院進(jìn)行吸氧、監(jiān)護(hù),、止血,、輸血、輸液及對癥和病因治療,。