咯血的出血部位是比較多的,有可能是肺部,、也有可能是氣管或者腫瘤等,,因?yàn)榧膊?huì)通過咳嗽的方法將血液排出來,這時(shí)候毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張,,而且血液會(huì)侵襲到咽喉以及支氣管,,沒有及時(shí)的進(jìn)行治療,會(huì)影響到患者的生命健康,。對(duì)于咯血的治療方法,,我們可以來了解這篇文章介紹的內(nèi)容。
咯血主要是因?yàn)橐恍┲夤軇?dòng)脈與病灶部位相關(guān)聯(lián),,特別是一些腫瘤患者,他們局部新生的毛細(xì)血管很豐富,,稍微隨著腫瘤的增長(zhǎng),就會(huì)侵犯毛細(xì)血管,,從而引起出血。一般來說,,腫瘤的出血是不容易止住的,,而支氣管擴(kuò)張引起的小毛細(xì)血管出血是很容易控制住的,,不過嚴(yán)重時(shí)還要進(jìn)行特殊治療,。
治療
1.一般治療
進(jìn)行吸氧、監(jiān)護(hù),、止血,、輸血、輸液及對(duì)癥和病因治療,。
2.大咯血的搶救
大咯血要及時(shí)搶救,,否則患者生命會(huì)受到威脅,。
大咯血對(duì)人體的影響,,除咯血的量和出血的速度外,,還和患者的一般狀況有關(guān),,如為久病體弱,,即使出血小于300毫升也可能是致命的,。
大咯血造成的直接危險(xiǎn)主要是窒息和失血性休克,,間接危險(xiǎn)是繼發(fā)肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張,,如為肺結(jié)核患者還可通過血行播散,。
(1)體位保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌,,令患者取臥位,,頭偏向一側(cè),,鼓勵(lì)患者輕輕將血液咯出,,以避免血液滯留于呼吸道內(nèi),。如已知病灶部位則取患側(cè)臥位,以避免血液流入健側(cè)肺內(nèi),。如不明出血部位時(shí)則取平臥位,,頭偏向一側(cè),,防止窒息,。
(2)鎮(zhèn)靜避免精神緊張,給予精神安慰,,必要時(shí)可給少量鎮(zhèn)靜藥,,如口服安定,。
(3)咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者,可適量給予鎮(zhèn)咳藥,,但一定要慎重,,禁用劇烈的鎮(zhèn)靜止咳藥,以免過度抑制咳嗽中樞,,使血液淤積氣道,,引起窒息,。
(4)觀察病情密切觀察患者的咯血量,、呼吸,、脈搏等情況,,防止休克的發(fā)生,。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血,。
(6)保持呼吸道通暢如患者感胸悶,、氣短,、喘憋,,要幫助患者清除口鼻分泌物,,保持室內(nèi)空氣流通,有條件時(shí)給予吸氧,。
(7)窒息患者的搶救如若發(fā)生大咯血窒息,,立即體位引流,取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右),,或側(cè)頭拍背,。
經(jīng)初步處理,咯血稍有緩和,,患者的血壓,、脈搏,、呼吸相對(duì)平穩(wěn)時(shí),應(yīng)盡快護(hù)送患者到附近醫(yī)院,,以便進(jìn)一步救治;如出血不止,,請(qǐng)急救中心急救醫(yī)師進(jìn)行就地?fù)尵龋坏┎∏樯晕⑵椒€(wěn),,允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),,仍需送醫(yī)院進(jìn)行吸氧、監(jiān)護(hù),、止血,、輸血、輸液及對(duì)癥和病因治療,。