咯血是指咽喉一下的氣管或者肺部出現(xiàn)出血的情況,，這種疾病會(huì)通過(guò)咳嗽的方法將血液從口腔排出,，是比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，會(huì)影響到肺部的功能以及血液循環(huán)等,，比較常見(jiàn)就是肺結(jié)核以及支氣管炎,，建議患者應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行檢查，因?yàn)榭┭锌赡苓€存在腫瘤,，嚴(yán)重的影響到患者的生命安全,。

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血,，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過(guò)程,。咯血不僅可由呼吸系統(tǒng)疾病引起,，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病,、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。應(yīng)與口腔,、咽,、鼻出血以及嘔血相鑒別。

病因

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統(tǒng)疾病,，雖然咯血以呼吸系統(tǒng)疾病為多見(jiàn),。下面列出引起咯血的各種疾病。

1.呼吸系統(tǒng)疾病

如肺結(jié)核,、支氣管擴(kuò)張,、支氣管炎、肺膿腫,、肺癌,、肺炎、肺吸蟲病,、肺阿米巴病,、肺包蟲病、肺真菌病,、肺囊蟲病,、支氣管結(jié)石,、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤,、矽肺等,。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破,，從而引起出血,。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

常見(jiàn)的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病,、肺動(dòng)脈高壓,、主動(dòng)脈瘤、肺梗死及肺動(dòng)靜脈瘺等,。

3.外傷

胸部外傷,、挫傷、肋骨骨折,、槍彈傷,、爆炸傷和醫(yī)療操作(如胸腔或肺穿刺、活檢,、支氣管鏡檢查等)也偶可引起咯血,。

4.全身出血性傾向性疾病

常見(jiàn)的如白血病、血友病,、再生障礙性貧血,、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱,、肺型鼠疫,、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血,、慢性腎功能衰竭,、尿毒癥等。

5.其他較少見(jiàn)的疾病或異常情況

如替代性月經(jīng)(不從陰道出血),、氧中毒,、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張,、鼻竇炎,、內(nèi)臟易位綜合征等。

臨床表現(xiàn)

咯血伴有發(fā)熱,，多見(jiàn)于肺結(jié)核,、肺炎、肺膿腫,、肺出血型鉤端螺旋體病,、流行性出血熱,、支氣管癌等,。

咯血伴胸痛,，常見(jiàn)于大葉性肺炎、肺栓塞,、肺結(jié)核,、支氣管癌等。

咯血伴嗆咳,，可見(jiàn)于支氣管癌,、支原體肺炎等。

咯血伴皮膚黏膜出血,，可見(jiàn)于血液病(如白血病,、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病,、流行性出血熱等,。

咯血伴黃疸，多見(jiàn)于鉤端螺旋體病,、大葉性肺炎,、肺梗塞等。