氯化鉀注射液相信很多人都不知道它的治療對(duì)象以及用法用量,,而且我們?cè)谑褂寐然浀臅r(shí)候,,一般都會(huì)搭配藥物的使用說明書,這是每一種藥物都存在的,,我們?cè)谑褂盟幬锏臅r(shí)候要按照說明書進(jìn)行服藥,,避免藥物對(duì)身體產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。對(duì)于氯化鉀注射液的說明書,,我們可以來了解這篇文章介紹的內(nèi)容,。
【藥品名稱】
通用名稱:氯化鉀注射液
英文名稱:Potassium Chloride
【成份】
氯化鉀
【適應(yīng)癥】
電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于:1.治療各種原因引起的低鉀血癥,。如進(jìn)食不足,、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉,、應(yīng)用排鉀性利尿,、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等,。2.預(yù)防低鉀血癥,,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如使用洋地黃類藥物的患者),,需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉,、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素,、失鉀性腎病、Bartter綜合征等,。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常,。
【用法用量】
用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者,。一般用法將10%氯化鉀注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接靜脈滴注與推注)。補(bǔ)鉀劑量,、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定,。鉀濃度不超過3.4g/L(45mmol/L),補(bǔ)鉀速度不超過0.75g/小時(shí)(10mmol/小時(shí)),,每日補(bǔ)鉀量為3~4.5g(40~60mmol),。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí),如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過速,、短陣,、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動(dòng)過速,、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心率失常時(shí),鉀鹽濃度要高(0.5
【不良反應(yīng)】
臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品耐受性良好,,不良反應(yīng)輕微且短暫,,一般不需終止治療,應(yīng)用本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似,。在對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床對(duì)照研究中,,發(fā)生率≥1%、與藥物有關(guān),、發(fā)生率比安慰劑高的唯一不良反應(yīng)是頭暈,。另外,不足1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的體位性低血壓,。盡管皮疹在對(duì)照臨床試驗(yàn)中的發(fā)生率較安慰劑低,,但也有個(gè)別報(bào)導(dǎo)。在這些原發(fā)性高血壓的臨床雙盲對(duì)照研究中,,應(yīng)用本品后,,不論是否與藥物有關(guān),發(fā)生率在1%及以上的不良反應(yīng)有除上述不良事件外,,臨床研究中至少兩個(gè)病人/受試者使用氯沙坦后發(fā)生潛在的嚴(yán)重不良事件或發(fā)生率
【禁忌】
1,、高鉀血癥患者。 2,、急性腎功能不全,、慢性腎功能不全者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.老年人腎臟清除鉀功能下降,,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥,。 2.下列情況慎用: 1.代謝性酸中毒伴有少尿時(shí); 2.腎上腺皮質(zhì)功能減弱者; 3.急慢性腎功能衰竭; 4.急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,,尿K+排泄減少; 5.家族性周期性麻痹,,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹; 6.慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,,引起腎前性少尿; 7.胃腸道梗阻、慢性胃炎,、潰瘍病,、食道狹窄、憩室,、腸張力缺乏,、潰瘍性腸炎者、不宜口服補(bǔ)鉀,,因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加,,可加重病情; 8.傳導(dǎo)阻滯性心律失常,,尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí); 9.大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷,、嚴(yán)重感染,、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥; 10.腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足,。 3.高鉀血癥時(shí)禁用,。 4.用藥期間需作以下隨訪檢查: 1.血鉀; 2.心電圖; 3.血鎂、鈉,、鈣; 4.酸堿平衡指標(biāo); 5.腎功能和尿量,。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項(xiàng):
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
無特殊發(fā)現(xiàn)。
老人注意事項(xiàng):
老年人腎臟清除K+功能下降,,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥,。
【藥物相互作用】
1、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者,、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),,因能促進(jìn)尿鉀排泄,與本品合用時(shí)降低鉀鹽療效,。 2,、抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 3,、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng),。 4、與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,,庫存10日以上含鉀65mmol/L),、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,,尤其是有腎損害者,。 5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,,尿鉀排泄減少,,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。 6,、肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥,。另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多,。
【藥理作用】
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,,其濃度為150~160mmol/L,,而細(xì)胞外的主要陽離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L,。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K+,、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響,,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),,為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,,引起或加重高鉀血癥,。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡,正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系,,如碳水化合物代謝,、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng),、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等,。
【貯藏】
密閉保存。
【有效期】
36個(gè)月