本報(bào)訊 (記者王昊昊)近日,新疆維吾爾自治區(qū)人社廳,、財(cái)政廳,、保監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈自治區(qū)城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)實(shí)施方案(試行)〉的通知》,明確在全疆范圍內(nèi)實(shí)施城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度,。
《通知》明確,,大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,待遇享受期與基本醫(yī)保待遇享受期一致,;大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,,支付比例應(yīng)超過(guò)50%,按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例,,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,。其中,5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)的部分按不低于50%支付,;5萬(wàn)元~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分按不低于60%支付,;10萬(wàn)元以上的部分按不低于70%支付,原則上不設(shè)封頂線(xiàn),,確因基金籌資困難的地區(qū)可設(shè)立不低于20萬(wàn)元的封頂線(xiàn),。
《通知》要求,大病保險(xiǎn)實(shí)行地(州,、市)級(jí)統(tǒng)籌,,保險(xiǎn)資金從各統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)保結(jié)余基金中籌集,結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),,從當(dāng)年籌資繳費(fèi)中解決,。大病保險(xiǎn)采取購(gòu)買(mǎi)社會(huì)化服務(wù)方式,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦運(yùn)營(yíng),在各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立服務(wù)窗口,,為參保人員提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),。
《通知》明確,,大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,待遇享受期與基本醫(yī)保待遇享受期一致,;大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,,支付比例應(yīng)超過(guò)50%,按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例,,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,。其中,5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)的部分按不低于50%支付,;5萬(wàn)元~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分按不低于60%支付,;10萬(wàn)元以上的部分按不低于70%支付,原則上不設(shè)封頂線(xiàn),,確因基金籌資困難的地區(qū)可設(shè)立不低于20萬(wàn)元的封頂線(xiàn),。
《通知》要求,大病保險(xiǎn)實(shí)行地(州,、市)級(jí)統(tǒng)籌,,保險(xiǎn)資金從各統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)保結(jié)余基金中籌集,結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),,從當(dāng)年籌資繳費(fèi)中解決,。大病保險(xiǎn)采取購(gòu)買(mǎi)社會(huì)化服務(wù)方式,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦運(yùn)營(yíng),在各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立服務(wù)窗口,,為參保人員提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),。