1,、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)
PT是血檢前狀態(tài),、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo),作為外源性凝血系統(tǒng)的過(guò)篩試驗(yàn),,也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段,。
延長(zhǎng)見(jiàn)于:
a、廣泛而嚴(yán)重的肝臟實(shí)質(zhì)性損傷,,主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙,。
b、VitK不足,,合成Ⅱ,、Ⅶ、Ⅸ,、Ⅹ因子均需VitK,。當(dāng)VitK不足時(shí)生成減少而致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。亦見(jiàn)于阻塞性黃疸,。
c,、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子,。
d,、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療,。
縮短見(jiàn)于:血液呈高凝狀態(tài)時(shí),、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗,、腦血栓形成
2,、凝血酶時(shí)間(TT)
延長(zhǎng)見(jiàn)于:
肝素或類(lèi)肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ 活性增高,、纖維蛋白原量和質(zhì)異常
3,、部分活化凝血活酶時(shí)間(APTT)
反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ,、Ⅺ,、Ⅻ水平,是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn),。常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控,。
延長(zhǎng)見(jiàn)于:
a,、凝血因子Ⅷ、Ⅸ,、Ⅺ,、Ⅻ缺乏
b、凝血因子Ⅱ,、Ⅴ,、Ⅹ及纖維蛋白原減少
c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在
d,、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多
e,、DIC
4、血漿纖維蛋白原(Fib)
增高:燒傷,、糖尿病,、急性感染、急性肺結(jié)核,、癌腫,、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠,、肺炎,、膽囊炎、心包炎,、敗血癥,、腎病綜合癥,、尿毒癥,、急性心肌梗塞后減少:先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內(nèi)凝血和嚴(yán)重肝臟疾病,。5,、D-二聚體(D-Dimer)測(cè)定的臨床意
D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物,只有在血栓形成后才會(huì)在血漿中增高,,所以它是診斷血栓形成的重要分子標(biāo)志物,。
D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥亢進(jìn)則顯著增高,是二者鑒別的重要指標(biāo),。增高見(jiàn)于深靜脈血栓形成,、肺栓塞、DIC繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等疾病,。