如今,，慢性中耳炎相關(guān)手術(shù)技術(shù)和應(yīng)用材料迅速發(fā)展，慢性中耳炎的手術(shù)目的逐漸側(cè)重于恢復(fù)中耳腔的正常生理結(jié)構(gòu),，提高術(shù)后聽(tīng)力水平,。在清除病灶的基礎(chǔ)上，修補(bǔ)鼓膜,，重建聽(tīng)骨鏈,，恢復(fù)中耳生理功能。根據(jù)術(shù)中不同情況采用不同的人工聽(tīng)骨材料修復(fù)聽(tīng)骨鏈,，重建聽(tīng)力,。手術(shù)后，封閉穿孔鼓膜,，重建后聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)性及連續(xù)性良好,，使中耳生理、形態(tài)接近正常,，手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)逐漸提高,。

　　現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)豐富的耳科醫(yī)師手術(shù)中很少采用完全毀損聽(tīng)力的手術(shù)方法，對(duì)于病變非常廣泛的病例,，即便不能一期聽(tīng)力重建,，也會(huì)在術(shù)中創(chuàng)造機(jī)會(huì)為二期聽(tīng)力重建做準(zhǔn)備。對(duì)于病變嚴(yán)重及術(shù)前感音神經(jīng)性耳聾的患者,，應(yīng)用傳統(tǒng)的手術(shù)方式僅能清除病灶,，難以恢復(fù)聽(tīng)力。近年來(lái),，隨著聽(tīng)覺(jué)植入裝置的發(fā)展,，這部分患者的聽(tīng)力也能通過(guò)手術(shù)恢復(fù)。

　　振動(dòng)聲橋效果優(yōu)于傳統(tǒng)方法

　　近十年來(lái),，一種新的耳聾治療方法——振動(dòng)聲橋植入得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,，為耳聾患者提供了一種新的選擇。它主要針對(duì)中耳炎手術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)效果不佳的傳導(dǎo)性或者混合性耳聾患者,?；颊咴谥踩胝駝?dòng)聲橋之后，外界和自己的聲音被處理器的麥克風(fēng)采集，然后被編碼成精密的電磁信號(hào),，跨過(guò)皮膚發(fā)送到植入體,。植入體接收到信號(hào)以后，就指令漂浮質(zhì)量傳感器振動(dòng),。最后,，這種機(jī)械振動(dòng)會(huì)精準(zhǔn)地傳入內(nèi)耳，患者就聽(tīng)到了清晰而自然的聲音了,，助聽(tīng)效果明顯好于傳統(tǒng)方法,，這也是振動(dòng)聲橋最大的優(yōu)勢(shì)所在。

　　骨錨式助聽(tīng)器不會(huì)致聲音失真

　　骨錨式助聽(tīng)器（BAHA）是一種通過(guò)骨傳導(dǎo)治療耳聾的裝置,，需要外科手術(shù)植入,。BAHA主要適用于慢性中耳炎通過(guò)手術(shù)仍不能達(dá)到理想的聽(tīng)力,，以及先天性外耳道閉鎖和單側(cè)耳聾不能使用常規(guī)助聽(tīng)器的患者,。這一系統(tǒng)需要外科手術(shù)植入，通過(guò)骨導(dǎo)而不是中耳傳導(dǎo)聲音到內(nèi)耳,。BAHA的助聽(tīng)原理是利用自身的顱骨傳導(dǎo)聲音原理,，將聲音繞過(guò)外耳或中耳聽(tīng)力障礙部位，通過(guò)骨頭直接發(fā)送到耳朵的聽(tīng)力部位,，產(chǎn)生清晰聲音,，并且沒(méi)有常規(guī)助聽(tīng)器易導(dǎo)致的聲音失真、反饋音等情況,。

　　人工耳蝸植入沒(méi)有嚴(yán)格年齡限制

　　對(duì)于雙側(cè)重度以上感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙的患者,，其內(nèi)耳功能損傷，需要通過(guò)植入人工耳蝸重新獲得聽(tīng)力,。人工耳蝸植入技術(shù)是將人工制造的電子聽(tīng)覺(jué)裝置植入重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者的耳蝸內(nèi)取代耳蝸功能,，直接刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)纖維的技術(shù)。也就是說(shuō),，外界聲音轉(zhuǎn)換成電刺激產(chǎn)生電聽(tīng)覺(jué),，患者需要通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練對(duì)聲音和電聽(tīng)覺(jué)之間重新建立相應(yīng)的聯(lián)系，進(jìn)而使患者重新理解語(yǔ)言,，達(dá)到恢復(fù)言語(yǔ)交流,、重返有聲世界的目的。

　　對(duì)于小兒患者,，美國(guó)FDA批準(zhǔn)年齡在12個(gè)月即可行該手術(shù),，在一些特殊情況下，植入手術(shù)的年齡還可以再提早數(shù)月,。語(yǔ)前聾的患者于8歲前進(jìn)行手術(shù)效果較好,，尤其4歲前效果尤佳。若術(shù)前患者能配戴3~6個(gè)月助聽(tīng)器，并進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練,，將對(duì)術(shù)后言語(yǔ)能力的提高有很大幫助,。對(duì)于語(yǔ)后聾的成人來(lái)講，沒(méi)有明顯年齡限制,，世界上報(bào)道有84歲植入人工耳蝸者,。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，老年人因耳聾植入人工耳蝸者同兒童植入者數(shù)量一樣多,，極大地改善了老年人的生活質(zhì)量,。

　　聲電聯(lián)合刺激廣義上仍屬于人工耳蝸的一種，適應(yīng)于一側(cè)語(yǔ)頻重度感音性聾,，低頻聽(tīng)力較好,；另一側(cè)全聾患者單音節(jié)言語(yǔ)識(shí)別率＜50%；無(wú)進(jìn)行性聽(tīng)力下降者,。聲電聯(lián)合刺激的原理是利用短電極只刺激耳蝸底轉(zhuǎn)部分的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)纖維,，耳蝸?lái)敳坎](méi)有電極刺激，這樣就是高頻聲區(qū)域采用電刺激,，低頻區(qū)仍用聲刺激,，避免常規(guī)人工耳蝸植入對(duì)相對(duì)完好耳蝸?lái)敳康拿?xì)胞造成損傷，可保留低頻聽(tīng)力,，提高術(shù)后言語(yǔ)識(shí)別率及真實(shí)感,。