有些疾病我們見(jiàn)不到，但是也有耳聞,，比如有化謝性酸中毒,，這是很嚴(yán)重的一項(xiàng)重點(diǎn),，會(huì)導(dǎo)致患者的身心出現(xiàn)衰竭，甚至?xí)绊懙叫呐K和肺部功能的健康,，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者昏迷休克,，所以病情的發(fā)生危害很大，大家希望能好好的去對(duì)待這樣的問(wèn)題,，可以通過(guò)使用碳酸氫鈉注射液進(jìn)行治療,，但是在治療的過(guò)程中究竟是怎樣的？

適應(yīng)癥

（1）冶療化謝性酸中毒,。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜,。重度化謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注,，如嚴(yán)重腎臟病 、循環(huán)衰竭,、心肺復(fù)蘇,、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮癥酸中毒等,。

（2）堿化尿液,。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺燈藥物的腎毒性,，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管,。

（3）作為制酸藥，治療胃酸過(guò)多引起的癥狀,。

（4）靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用,，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒,。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃,，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂,。

用法用量

代謝性酸中毒,，靜脈滴注，所需劑量按下式計(jì)算：補(bǔ)堿量（mmol）＝（－2.3 －實(shí)際測(cè)得的BE值）×0.25×體重(kg),，或補(bǔ)堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實(shí)際測(cè)得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg),。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計(jì)算劑量的1/3～1/2,，4～8小時(shí)內(nèi)滴注完畢,。

心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首次1mmol/kg,，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量（每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根）,。

靜脈用藥還應(yīng)注意下列問(wèn)題：

①靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%,；

②應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血中pH值,、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量,；

③短時(shí)間大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥,、低鈣血癥,。當(dāng)用量超過(guò)每分鐘10ml高滲溶液時(shí)可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血,，此新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生,。故以5%溶液輸注時(shí)，速度不能超過(guò)每分鐘8mmol鈉,。

但在心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒,，應(yīng)快速靜脈輸注。堿化尿液,，成人：口服首次4g,，以后每4小時(shí)1~2g。靜脈滴注,，2~5mmol/kg,， 4~8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。小兒：口服,，每日按體重1~10mmol/kg,。

不良反應(yīng)

（1）大量注射時(shí)可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣,、疼痛,、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致,。

（2）劑量偏大或存在腎功能不全時(shí),，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀,、肌肉疼痛或抽搐,、呼吸減慢、口內(nèi)異味,、異常疲倦虛弱等,。主要由代謝性堿中毒所致。

（3）長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可引起尿頻,、尿急,、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐,、異常疲倦虛弱等,。