哺乳期有哪些藥物是不推薦使用的呢？
◆ 利巴韋林,。
利巴韋林也叫病毒唑,，它在孕期使用有明確的導(dǎo)致胎兒畸形的作用，它在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數(shù)據(jù)支持,，而且此藥從身體完全清除需要長達幾周的時間,，應(yīng)該在哺乳期避免使用。
◆ 四環(huán)素類抗生素,。
這類抗生素除四環(huán)素外,，還包括金霉素、多西環(huán)素(又稱強力霉素),、米諾環(huán)素(又稱美滿霉素)等,。這類藥物可以進入乳汁，若哺乳期媽媽長期服用,，可能會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)四環(huán)素牙,。過去由于不知道四環(huán)素會對寶寶的牙齒造成傷害，導(dǎo)致很多人不得不一輩子與黃牙齒相伴,。好在這些年來隨著相關(guān)知識的普及,，很多人了解了這類藥的副作用，哺乳期也會盡量避開這類藥物,。
這里特別提醒一句,，金霉素雖然也屬于這一類藥物,，但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少,，不會影響到吃奶的寶寶,，因此不用擔(dān)心。我知道一些基層的醫(yī)生也會直接給寶寶開金霉素眼膏,，其實,，寶寶短期少量對癥使用也是安全的。這個藥雖然是抗生素,，但由于使用時間長,、安全性高，被作為非處方藥在藥店里直接售賣,，人們不需要醫(yī)生開寫處方也能直接買到,。
◆ 含雌激素的口服避孕藥。
有些父母生完一胎后,，并沒有生第二胎的計劃,，所以產(chǎn)后恢復(fù)同房后，就要考慮避孕方法,，那么哺乳期能吃避孕藥嗎?國內(nèi)市場上常見的避孕藥多為復(fù)方避孕藥,，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優(yōu)思明,、媽富隆等,。哺乳期應(yīng)盡量避免服用含雌激素的避孕藥，長期服用會抑制泌乳,，導(dǎo)致媽媽產(chǎn)奶量減少,，從而影響寶寶的“口糧”。
在國外,，有專門為哺乳期媽媽研制的避孕藥,，叫“Mini-Pill”，含的是低劑量(0.03 毫克)單一成分的孕激素左炔諾孕酮,，這種避孕藥不影響哺乳,，但遺憾的是目前國內(nèi)沒有售賣，所以我不推薦國內(nèi)的哺乳期媽媽服用任何牌子的口服避孕藥,，而應(yīng)該選擇其他的避孕方式,。哺乳期可選用的避孕方法很多，總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發(fā)育,。
◆ 安乃近等含有氨基比林的藥物,。
氨基比林這個名字你可能不熟悉，但要說安乃近,、去痛片,、安痛定這些藥名,，你一定聽說過，這些藥的有效成分其實就是氨基比林,。這個成分的主要功效是解熱鎮(zhèn)痛,，常常被用作退燒止疼藥使用。而實際上,，這類藥物是國際上普遍禁止使用的藥物,，任何人群都不應(yīng)該使用這類藥物退燒。2013年鬧得沸沸揚揚的香港“維C 銀翹片”事件,，正是因為該產(chǎn)品被檢測出含有被香港禁用的西藥成分非那西丁和氨基比林,。
這個成分的可怕之處在于它會產(chǎn)生比例非常高的嚴(yán)重不良反應(yīng),。血液方面的影響是可引起粒細胞缺乏癥,，重者有致命危險，也可引起自身免疫性溶血性貧血,、再生障礙性貧血等,。皮膚方面的影響是可引起蕁麻疹，重者會發(fā)生剝脫性皮炎(紅皮病),、大皰性表皮松解癥,。患有大皰性表皮松解癥的患者,，皮膚會像薄紙一樣脆弱,，只要遭到輕微的碰撞或摩擦，皮膚和身體內(nèi)部就會潰爛,，形成開放性的傷口,，傷口發(fā)生在口腔里，會形成黏膜潰瘍,，喝水和吃飯都成問題,。平時咱們嘴里起一個小潰瘍都挺疼的，更別提整個口腔黏膜都水腫了,，其痛苦程度可想而知,。
正是由于氨基比林類藥物會引起這么多嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以20世紀(jì)70年代,，這類藥物在全球30多個國家就已經(jīng)被禁用了,。目前，氨基比林作為單方制劑已于1982年被我國衛(wèi)生部門宣布淘汰,，但是含有氨基比林的復(fù)方制劑卻仍在我國的臨床治療中使用,，特別是在基層醫(yī)療機構(gòu)中。
◆ 治療重癥粉刺的異維A酸類藥物也是哺乳期不建議使用的,。
哺乳期禁用藥物（部分）
以上所講哺乳期不推薦用藥只是列舉了常見的,，并非全部列表,，遇到具體藥物請咨詢醫(yī)生或藥師。
哺乳期用藥原則
◆ 盡量避免使用哺乳期不安全的藥物,，一旦使用要暫停哺乳;
◆ 有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥;
◆ 經(jīng)醫(yī)生評估,，病情需要用藥時，不要硬扛,，盡量選擇哺乳期使用安全的藥物;
◆ 一旦使用藥物,，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量;
◆ 盡可能選擇單一有效成分的藥品,，避免選用含多種成分的復(fù)方制劑;
◆ 能用外用藥解決問題時,，不選口服藥;
◆ 服藥時間應(yīng)該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥;
◆ 為了自己,，也為了寶寶免受流感的侵襲,，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。
