為分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險，推進醫(yī)患糾紛合法合理解決,，深圳市日前推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)責任保險：醫(yī)生自愿,、自費購買；基準保費不到3000元,，賠償額度最高可達400萬元,；由第三方機構定損、調解,，快速履行賠付。一方面,，它鼓勵推動醫(yī)生積極治療,、多點執(zhí)業(yè)，進而給患者帶來了實惠,；另一方面,，通過類似“交強險”的保費上浮、拒保機制,，使醫(yī)生不至于無所顧忌,，保障責任意識不打折扣,。
出現醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構要負責,，醫(yī)生也往往身心俱疲,，甚至要承受經濟損失。為了更好地分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險,，推進醫(yī)患糾紛的合法合理解決,，3月23日，深圳市正式推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)責任保險（簡稱“醫(yī)師責任險”）,。醫(yī)生購買該保險,，出現賠償便可由第三方保險公司負責，累計賠償額度最高可達400萬元,，單筆最高可達120萬元,。
醫(yī)師責任險，其投保,、理賠的流程是怎樣的,？它如何維護醫(yī)患雙方的權益？對此,，記者采訪了深圳市醫(yī)師協(xié)會執(zhí)行會長王天星,。
問 出了事，誰來賠,？賠多少,？怎么賠？
記者：深圳市醫(yī)師協(xié)會為何要創(chuàng)設醫(yī)師責任險,？
王天星：去年1月1日起,，《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》開始施行，明確醫(yī)療損害鑒定意見應當載明“醫(yī)療機構管理責任和醫(yī)師執(zhí)業(yè)責任劃分”,。這意味著在醫(yī)療糾紛中,，醫(yī)師需要承擔相應的責任。在國家要求下,，二級以上公立醫(yī)療機構必須購買醫(yī)療責任保險,。該保險理賠主體是醫(yī)療機構，并非醫(yī)生個人,。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,，醫(yī)療機構一般會以內部追責的形式讓醫(yī)生承擔部分賠償。調查發(fā)現,，賠償金額多在1萬元至8萬元,。
隨著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的推進，越來越多的醫(yī)生脫離定點執(zhí)業(yè)，面臨醫(yī)療糾紛的風險也將越來越大,。作為深圳5A級社會組織,、全市注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的“娘家人”，我們有責任探索新模式,，維護醫(yī)生們的合法權益,。在深入調研和充分論證后，我們聯(lián)合5家商業(yè)保險機構推出醫(yī)師責任險,，旨在為醫(yī)生的每一次出診和手術提供保障,。
記者：醫(yī)師責任險如何投保？
王天星：醫(yī)師責任險分為四檔,，基準保費分別為2700元,、2250元、1800元和720元,。每位醫(yī)生實際要掏多少錢,，還得算上“執(zhí)業(yè)范圍調整因子”和“醫(yī)師職稱調整因子”。執(zhí)業(yè)范圍調整因子,，是根據歷年來不同科室發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險情況,，來評定相關系數的。產科,、麻醉科,、整形外科的調整因子最高，為2,；中醫(yī),、體檢科醫(yī)師、預防保健醫(yī)師,、公共衛(wèi)生醫(yī)師,、 康復科醫(yī)師、營養(yǎng)科醫(yī)師的調整因子最低,，為0.8,。醫(yī)師職稱調整因子方面，主任醫(yī)師為1.2,，副主任醫(yī)師為1.1,，主治醫(yī)師為1，住院醫(yī)師為0.9,，助理醫(yī)師為0.8,。以一名從事產科的主任醫(yī)師為例，購買一檔保險,，他需要支付的費用為6480元（2700×2×1.2=6480）,。
記者：醫(yī)師責任險如何理賠？
王天星：我們成立第三方機構——深圳醫(yī)師責任險理賠服務中心,，全程參與調解以及理賠,，保險公司根據最終理賠結論快速履行賠付。
醫(yī)院已先行承擔全部責任的,，保險公司根據醫(yī)生個人應當承擔的責任比例,，向醫(yī)院賠償。醫(yī)院與醫(yī)生各自承擔相應責任比例的,，保險公司按照醫(yī)生個人應該承擔的責任比例,，向患者賠償。存在較大爭議的個案,，將由理賠服務中心提交給醫(yī)療糾紛理賠評鑒委員會定責定損,。委員會成員主要來自法律、醫(yī)療專業(yè),。醫(yī)療專家主要評判醫(yī)療糾紛中醫(yī)生的責任,，而法律專家則主要根據相關法律確定賠償金額。
問 患者權益如何維護,？醫(yī)生利好何在,？
記者：推出醫(yī)師責任險，深圳借鑒了哪些外部經驗,？
王天星：在國外,，購買醫(yī)師責任險是非常普遍的。你不買,，基本上沒有醫(yī)療機構敢聘用你,。不過，國外醫(yī)師責任險的保費一般不低,。以美國為例,，幾萬美元算少的了。近幾年,，國內不少地方也都推出過醫(yī)師責任險,，但大多是保險機構作為主力在推，沒有實現大范圍的普及,。
在借鑒國內外經驗后,，深圳推出的醫(yī)師責任險強化了操作性、提升了含金量,。例如,，我們把基準保費控制在3000元以內，減輕醫(yī)生負擔,；同時提高保額,，保險期內累計賠償額度最高可達400萬元，單筆最高可達120萬元。
記者：醫(yī)師責任險如何維護醫(yī)患雙方的權益,？
王天星：出現醫(yī)療糾紛后,，保險機構會為醫(yī)生處理理賠事宜，節(jié)省了醫(yī)生的時間精力,，且減輕了經濟壓力,。另一方面，患者也能夠快速得到賠償,。
此外,，定責定損由第三方機構負責，遵循依法依規(guī),、公開透明的原則,，出具權威鑒定報告。更重要的是,，醫(yī)師責任險讓醫(yī)生對于疑難復雜病患的搶救治療,，更加積極、努力,、上進,。醫(yī)療行業(yè)風險高，醫(yī)患之間缺乏信任,，醫(yī)生往往傾向于規(guī)避風險,，選擇保守的治療方案，這在一定程度上損害了患者的利益,，也阻礙了醫(yī)生水平的提高,。有了醫(yī)師責任險這一道“護身符”，醫(yī)生便能夠放開手腳,，患者的權益也得到了保障,。
記者：醫(yī)師責任險對推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)有何意義？
王天星：在鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方面,，深圳一直走在全國前列,。然而，深圳4萬多名注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生中,，真正開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生目前只有三四千人,。其中一個原因，便是醫(yī)療責任不清晰,。
醫(yī)師責任險的推出,，讓醫(yī)生免去后顧之憂，會促使更多醫(yī)生有意愿開展多點執(zhí)業(yè),。同時,，醫(yī)療機構也更樂意接納購買了醫(yī)師責任險的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生,。這也間接推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,，滿足老百姓家門口看病的需求,。此外，其他地區(qū)的醫(yī)生可以在深圳購買醫(yī)師責任險,，這也將促使國內外更多優(yōu)秀醫(yī)師、醫(yī)師集團到深圳執(zhí)業(yè),。
問 醫(yī)師責任險會不會減少醫(yī)生責任感,？
記者：醫(yī)師責任險是否會讓醫(yī)生轉嫁責任、無所顧忌,？
王天星：不會,。醫(yī)師責任險主要承擔的是經濟賠償。其他行政責任,、刑事責任,，都不在醫(yī)師責任險的保障范圍之內，均由醫(yī)生自己承擔,。
醫(yī)師責任險類似于“交強險”,。買了“交強險”，并不代表司機可以亂闖禍,。如果總出事故,，保費就會上浮，甚至遭到拒保,。在續(xù)保方面,，深圳醫(yī)師責任險也是這么做的。保險機構會根據被保險人上年度保險事故發(fā)生情況,，對保費進行調整,。如果一個醫(yī)生屢屢出現醫(yī)療糾紛，估計也沒有保險機構愿意承保,。
醫(yī)師責任險更有可能加強醫(yī)生的責任感,。我們計劃聯(lián)合保險機構，對醫(yī)師責任險的理賠大數據進行深度研判,，分析醫(yī)療風險構成,，及時向醫(yī)生反饋，從而消除醫(yī)療隱患,。此外,，我們還計劃構建醫(yī)師技能評價、風險評價制度,，推動醫(yī)師誠信執(zhí)業(yè)制度建設,。
記者：如何進一步推廣醫(yī)師責任險,，吸引更多的醫(yī)生參保？
王天星：深圳醫(yī)師責任險,，并不強制每位醫(yī)生購買,，醫(yī)生可根據個人情況自愿、自費購買,。
目前,，該責任險僅限于線下購買。不久之后,，我們將開通線上購買渠道,，方便醫(yī)生參保。有醫(yī)生提出,，希望醫(yī)院可以分攤保費,，甚至統(tǒng)一購買。對于這個建議,，我們也希望醫(yī)療機構能夠予以考慮,。
