為什么你這么熱衷輸液,，卻不肯好好吃藥?也許看完這組數(shù)據(jù)你才會明白,，輸液并沒有讓你好得更快,，卻比口服打針都“傷人”。

        數(shù)說注射劑不良反應(yīng)

        2017年04月28日,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布了《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告(2016年)》,。

        報告顯示,，如果按照發(fā)生不良反應(yīng)藥品的劑型統(tǒng)計，注射劑占六成以上,。

        注射制劑不良反應(yīng)排名前三的分別是：兒童藥品(84.9%),、鎮(zhèn)痛抗炎藥(79.9%)、抗感染藥(78.3%),。

        值得注意的是,，這三種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，都超過了整體水平,。

        注射給藥受傷器官TOP3

        注射給藥包括輸液和其他注射,，從上述數(shù)據(jù)可以看出，輸液(靜脈注射)占所有劑型不良反應(yīng)發(fā)生率的59.7%,，在所有劑型中“穩(wěn)居榜首”,。

        注射劑引起的不良反應(yīng)，最受傷的器官TOP3分別是：

        輸液導(dǎo)致的不良反應(yīng),，則更加復(fù)雜和具體,，主要表現(xiàn)在以下4個方面。

        感染風(fēng)險高

        輸液是一種有傷口的治療,，相當(dāng)于一個小手術(shù),，有感染的風(fēng)險。

        引發(fā)輸液反應(yīng)

        輸液需要遵循無菌原則,，并受到患者體質(zhì)的影響,，發(fā)熱、過敏性休克,、靜脈炎等都是常見的輸液反應(yīng),。

        增加心臟負(fù)擔(dān)

        如果一次輸兩袋500毫升的液體，則會短時間內(nèi)增加1升的血容量,，相當(dāng)于加大了20%的循環(huán)負(fù)荷,。老人的心肺功能較差,，尤其是有心衰等心臟病的老人，頻繁輸液的風(fēng)險更大,。

        加速過敏和耐藥

        藥物過敏可能引起休克等嚴(yán)重后果,，輸液時藥物迅速進入血液，過敏可能更快出現(xiàn),，癥狀更重,。同時,，如果輸抗生素,，相當(dāng)于把抗生素帶到全身，更容易引起耐藥,。

        正確輸液,，減少不良反應(yīng)

        為了預(yù)防注射帶來的風(fēng)險，在生病時應(yīng)該做到：

        能不用就不用,、能少用不多用,、能口服不肌注、能肌注不輸液,。

        此外,，心里要有個底，只有下面這些情況才需要輸液：

        消化功能差,，無法口服時,。患有某些胃腸道疾病,，或吞咽,、消化功能受到影響等情況。

        外用無效時,。如果是皮膚局部的炎癥,，首選外用藥物。如果皮膚病伴有嚴(yán)重滲出,，需要補液,，或皮膚癥狀由其他內(nèi)因引起，外用藥不能達到相應(yīng)效果時,，才需要輸液,。

        嚴(yán)重急癥，口服藥不能緩解時,。吃藥效果不明顯,，甚至癥狀加重時，或是腹瀉,、嘔吐,、出血較多,，需要緊急補液時，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈輸液,。

        藥物可能傷害組織,、血管時。某些治療腫瘤的化療藥,，如果直接口服,，可能傷害血管，甚至引起組織壞死,。這時,，可能需要通過鎖骨下靜脈穿刺、PICC(外周置入中心靜脈導(dǎo)管)等輸液方式,。

        53種病,，不需要輸液

        除了以上4種情況，其他的疾病是不需要輸液的,。如果搞不清楚,，可參考安徽衛(wèi)計委公布的“53種不需要輸液”的疾病清單。

        這是一份官方發(fā)布的清單,，比較嚴(yán)謹(jǐn),，有參考的價值，值得收藏一份,。

        ● 內(nèi) 科●

        上呼吸道感染：普通感冒,、病毒性咽喉炎

        急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

        支氣管擴張無急性炎癥者

        支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期

        肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)

        間質(zhì)性肺疾病無明顯呼吸窘迫

        慢性阻塞性肺疾病緩解期

        無并發(fā)癥的水痘,、流行性腮腺炎,、風(fēng)疹

        高血壓亞急癥

        慢性淺表性胃炎

        無水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉

        單純幽門螺旋桿菌感染

        輕度結(jié)腸炎

        無并發(fā)癥的消化性潰瘍

        具有明確病因的輕度肝功能損害

        多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病

        急性膀胱炎

        無合并癥的自發(fā)性氣胸

        單純的房早,、室早

        無急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病

        無特殊并發(fā)癥的老年癡呆,、面肌痙攣、運動神經(jīng)元疾病,、多發(fā)性抽動癥,、睡眠障礙、焦慮,、抑郁癥,、偏頭痛

        癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)

        無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一,、二級預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)

        無特殊并發(fā)癥的腎性貧血,、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎,、蛋白尿

        ● 外 科●

        體表腫塊切除術(shù)后

        輕癥體表感染(無發(fā)熱,，血象正常)

        輕度軟組織挫傷

        小型體表清創(chuàng)術(shù)后

        淺靜脈炎

        老年性骨關(guān)節(jié)炎

        非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

        閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折

        慢性勞損性疾病

        慢性膀胱炎

        慢性前列腺炎

        前列腺增生

        無合并癥的腎結(jié)石

        精囊炎

        急性鼻炎,、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎,、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者

        急性單純性咽炎,、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

        急性喉炎(重癥除外),、慢性喉炎

        急慢性外耳道炎,、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹,、鼓膜炎

        ● 婦 科●

        慢性盆腔炎

        慢性子宮頸炎

        無癥狀的子宮肌瘤

        前庭大腺囊腫

        陰道炎,、外陰炎

        原發(fā)性痛經(jīng)

        不合并貧血月經(jīng)不調(diào)

        ● 兒 科●

        上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下,，精神狀態(tài)好,。

        兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者,。

        毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

        手足口病或皰疹性咽峽炎：無發(fā)熱,、精神狀態(tài)好,，血象不高者。