本報(bào)訊  （記者王  鵬）山西省衛(wèi)生計(jì)生委近日印發(fā)《關(guān)于新農(nóng)合實(shí)行住院按病種分級(jí)診療的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，首批確定18個(gè)試點(diǎn)縣（市,、區(qū)）的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，選擇診斷明確，合并癥,、并發(fā)癥較少的40種常見(jiàn)病,、多發(fā)病先行開(kāi)展試點(diǎn)。 　　《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,，分級(jí)診療病種在縣域內(nèi)實(shí)行按病種定額付費(fèi),，縣域外實(shí)行限額補(bǔ)償。各試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)各病種近3年的平均醫(yī)藥費(fèi)用水平,，綜合考慮醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)用材料、機(jī)構(gòu)及人員成本的波動(dòng)等因素,，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額（或定額）付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，限額（或定額）標(biāo)準(zhǔn)原則上不得超過(guò)省里確定的最高限額標(biāo)準(zhǔn)。有條件的試點(diǎn)縣,，要探索孕產(chǎn)婦正常分娩費(fèi)用由農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和新農(nóng)合補(bǔ)償全部承擔(dān),。具備一定管理手段、服務(wù)能力,、次均費(fèi)用水平,、門診補(bǔ)償額度等條件的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可與縣級(jí)合管辦協(xié)商,，選擇病種開(kāi)展分級(jí)診療,，并確定病種的最高支付限額，患者自付費(fèi)用最高不得超過(guò)200元,。納入分級(jí)診療的病種在縣域內(nèi)就診,，力爭(zhēng)達(dá)到實(shí)際補(bǔ)償比不低于70%。 　　《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確,，試點(diǎn)縣（市,、區(qū)）要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，建立分級(jí)診療轉(zhuǎn)診制度,，根據(jù)?？苾?yōu)勢(shì)指定二級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)分級(jí)診療轉(zhuǎn)診工作。當(dāng)?shù)赜芯戎文芰?，患者自行要求外轉(zhuǎn)治療或越級(jí)就診的,，報(bào)銷比例按經(jīng)治醫(yī)院相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)下浮20%，且報(bào)銷基數(shù)為本地本級(jí)醫(yī)院最高限額。