本報(bào)訊  特約記者徐雅金  通訊員黃智德7月29日從江西省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會上獲悉,，江西省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》,，明確縣級公立醫(yī)院綜合改革單位所有藥品實(shí)行零差率銷售,，基本用藥采購金額占每月總采購金額的比例不低于50%,。 　　《意見》提出,，除中藥飲片和醫(yī)院制劑外,，縣級公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售,，醫(yī)院由此減少的合理收入,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化80%，剩余20%由省,、縣（市）財(cái)政按82給予足額補(bǔ)助,，增加的政府投入納入財(cái)政預(yù)算。財(cái)政按照中西藥綜合加成率20%計(jì)算藥品加成實(shí)際收入給予補(bǔ)償,。 　　《意見》明確,，科學(xué)合理核定縣級公立醫(yī)院人員編制總量，探索實(shí)行縣級公立醫(yī)院編制備案制,，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施崗位績效工資制度,，到2015年，縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例原則上不低于40%,，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比重一般不低于60%,。在核定工資總額的基礎(chǔ)上，允許縣級公立醫(yī)院通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理醫(yī)療收入,，其收支差額部分的50%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展,，50%作為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資增量考核發(fā)放，不納入績效工資總量,。鼓勵(lì)各地積極推行年薪制，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,。 　　《意見》要求,，完善機(jī)構(gòu)、人員,、技術(shù),、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，利用“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)等信息化手段,，逐步健全醫(yī)保對醫(yī)務(wù)人員用藥,、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。研究設(shè)定縣級公立醫(yī)院基本醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療總費(fèi)用比率,、目錄外藥品使用率,、藥占比、次均費(fèi)用,、平均住院日,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標(biāo)的上限，加強(qiáng)監(jiān)控并與醫(yī)保支付掛鉤,。 　　該省衛(wèi)生計(jì)生委體改處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，今年年底前，該省將出臺涉及分級診療,、人事分配,、費(fèi)用控制、能力建設(shè),、考核評估等的16項(xiàng)配套文件,，明確負(fù)責(zé)部門和時(shí)間進(jìn)度表。省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將實(shí)行雙考核,、雙掛鉤模式,，將縣級公立醫(yī)院綜合改革工作分別列入對試點(diǎn)醫(yī)院和市、縣政府科學(xué)發(fā)展綜合考核評價(jià)范圍,。