本報訊  特約記者徐雅金  通訊員黃智德7月29日從江西省推進縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會上獲悉,，江西省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，明確縣級公立醫(yī)院綜合改革單位所有藥品實行零差率銷售,，基本用藥采購金額占每月總采購金額的比例不低于50%。 　　《意見》提出,，除中藥飲片和醫(yī)院制劑外,，縣級公立醫(yī)院所有藥品實行零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格消化80%,，剩余20%由省,、縣（市）財政按82給予足額補助，增加的政府投入納入財政預算,。財政按照中西藥綜合加成率20%計算藥品加成實際收入給予補償,。 　　《意見》明確，科學合理核定縣級公立醫(yī)院人員編制總量,，探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案制,，并建立動態(tài)調(diào)整機制。推進縣級公立醫(yī)院全面實施崗位績效工資制度,，到2015年,，縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例原則上不低于40%，獎勵性績效工資比重一般不低于60%,。在核定工資總額的基礎(chǔ)上,，允許縣級公立醫(yī)院通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理醫(yī)療收入，其收支差額部分的50%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展,，50%作為獎勵性績效工資增量考核發(fā)放,，不納入績效工資總量。鼓勵各地積極推行年薪制,，建立符合行業(yè)特點的薪酬制度,。 　　《意見》要求，完善機構(gòu),、人員,、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制,，利用“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)等信息化手段,，逐步健全醫(yī)保對醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督,。研究設(shè)定縣級公立醫(yī)院基本醫(yī)保政策范圍外自費醫(yī)療費用與醫(yī)療總費用比率,、目錄外藥品使用率、藥占比,、次均費用,、平均住院日、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標的上限,，加強監(jiān)控并與醫(yī)保支付掛鉤,。 　　該省衛(wèi)生計生委體改處有關(guān)負責人介紹，今年年底前,，該省將出臺涉及分級診療,、人事分配、費用控制、能力建設(shè),、考核評估等的16項配套文件,，明確負責部門和時間進度表。省深化醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室將實行雙考核,、雙掛鉤模式,，將縣級公立醫(yī)院綜合改革工作分別列入對試點醫(yī)院和市、縣政府科學發(fā)展綜合考核評價范圍,。