本報(bào)訊  特約記者徐雅金  通訊員黃智德7月29日從江西省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)上獲悉，江西省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》,，明確縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革單位所有藥品實(shí)行零差率銷售,，基本用藥采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額的比例不低于50%。 　　《意見(jiàn)》提出,，除中藥飲片和醫(yī)院制劑外,，縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入,，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化80%,，剩余20%由省、縣（市）財(cái)政按82給予足額補(bǔ)助,，增加的政府投入納入財(cái)政預(yù)算,。財(cái)政按照中西藥綜合加成率20%計(jì)算藥品加成實(shí)際收入給予補(bǔ)償。 　　《意見(jiàn)》明確,，科學(xué)合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量,，探索實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案制，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施崗位績(jī)效工資制度,，到2015年，縣級(jí)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例原則上不低于40%,，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比重一般不低于60%,。在核定工資總額的基礎(chǔ)上，允許縣級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理醫(yī)療收入,，其收支差額部分的50%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展,，50%作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資增量考核發(fā)放，不納入績(jī)效工資總量,。鼓勵(lì)各地積極推行年薪制,，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。 　　《意見(jiàn)》要求,，完善機(jī)構(gòu),、人員、技術(shù),、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,，利用“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)等信息化手段，逐步健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥,、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督,。研究設(shè)定縣級(jí)公立醫(yī)院基本醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療總費(fèi)用比率、目錄外藥品使用率、藥占比,、次均費(fèi)用,、平均住院日、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標(biāo)的上限,，加強(qiáng)監(jiān)控并與醫(yī)保支付掛鉤,。 　　該省衛(wèi)生計(jì)生委體改處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年年底前,，該省將出臺(tái)涉及分級(jí)診療,、人事分配、費(fèi)用控制,、能力建設(shè),、考核評(píng)估等的16項(xiàng)配套文件，明確負(fù)責(zé)部門和時(shí)間進(jìn)度表,。省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將實(shí)行雙考核,、雙掛鉤模式，將縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作分別列入對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院和市,、縣政府科學(xué)發(fā)展綜合考核評(píng)價(jià)范圍,。