許多常用藥物可導致月經(jīng)失調(diào),。當女性在服藥期間發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時,首先應想到是否是由藥物引起的,,然后再咨詢藥師或醫(yī)生予以確認,。因為許多疾病對機體的損害往往比月經(jīng)失調(diào)嚴重得多,而且大部分由藥物引起的月經(jīng)失調(diào)可在停藥或減少藥量之后恢復正常,,所以患者絕對不能擅自停藥,。
1.胃腸動力藥 多潘立酮(嗎丁啉):該藥引起月經(jīng)失調(diào)的案例較多。在服用多潘立酮后,,有些患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,、月經(jīng)量過多,嚴重時可出現(xiàn)近失血性休克狀態(tài);有些患者發(fā)生月經(jīng)稀少,、溢乳,、閉經(jīng)等反應。有的在服用2~3次后即可出現(xiàn)上述現(xiàn)象,,有的服用1個月后出現(xiàn)上述現(xiàn)象,。另外,有患者在服用西沙比利(15mg/次,,3次/日)一周后出現(xiàn)閉經(jīng),。 2.抗真菌藥 伊曲康唑:一患者因手、足甲癬連服伊曲康唑(200mg/次,,2次/日)1周,,間隔3周后再服1周。4個療程后手,、足皮膚及甲損害消退,,但月經(jīng)周期延長至43天~60天,。停藥后月經(jīng)周期恢復正常。 3. 抗過敏藥 阿司咪唑(息斯敏):一蕁麻疹患者,,服息斯敏(10mg/次,,1次/日)3天后,月經(jīng)提前12天來潮,,停藥4天后經(jīng)止,,下次月經(jīng)恢復正常。間隔5個月后,,患者再次服用息斯敏,,月經(jīng)再次提前14天。 4.心血管藥 氟桂嗪(西比靈):有3例患者,,每晚服用西比靈5mg,,2~4周均出現(xiàn)月經(jīng)提前、量多,、有血塊,,持續(xù)8~10天;停用西比靈1.5~2個月后月經(jīng)才恢復正常。 地奧心血康:兩患者,,因心絞痛,、冠心病,服用地奧心血康(200mg/次,,3次/日),。其中,1例7天后出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血,。另一例月經(jīng)提前1周,,漸發(fā)展為10天一次。中西藥治療無明顯效果,,停用地奧心血康后月經(jīng)自行恢復,。 5.抗消化潰瘍藥 雷尼替丁:一患者,,因十二指腸球部炎癥,,服用雷尼替丁(150mg/次,2次/日),,半個月后,,陰道少量流血,隨停藥觀察,,出血持續(xù)10余天,,停藥3個月,月經(jīng)無異常,。后因上腹疼痛再次服用雷尼替丁,上述癥狀重現(xiàn)。 6.消炎鎮(zhèn)痛藥 布洛芬(芬必得):一風濕性關節(jié)炎患者患者,,服用吲哚美辛(25mg/次,,3次/日);布洛芬緩釋膠囊(0.3g/次,2次/日);風濕液(15ml/次,,3次/日),。3天后月經(jīng)來潮,但持續(xù)不退,,停用布洛芬3天后月經(jīng)消退,。 7.抗精神病藥 服用此類藥物(氯丙嗪、利培酮,、舒必利,、文拉法辛等)常常會發(fā)生閉經(jīng),或者發(fā)生閉經(jīng)泌乳綜合征,。其中氯丙嗪具有很強的腎上腺素能阻滯作用,,并能抑制促性腺激素的分泌,引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)等,。 8.激素類藥 性激素:月經(jīng)是靠激素調(diào)節(jié)的,,無論雌激素、孕激素,,還是雄激素,,都會對月經(jīng)較大影響,其影響程度往往因用藥劑量的大小及時間長短而不同,?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑服用此類藥物,不能擅自服用,。 糖皮質激素:長期服用此類藥物,,可引起閉經(jīng)。有時可先導致肥胖,,隨后導致閉經(jīng),。一患者,因肱骨外上髁炎給予曲安奈德20mg局部注射,,注射5天后月經(jīng)來潮,,較以往提前10天,且經(jīng)期延長,,淋漓不斷,,給予治療后停止。