許多常用藥物可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),。當(dāng)女性在服藥期間發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時(shí),,首先應(yīng)想到是否是由藥物引起的,然后再咨詢藥師或醫(yī)生予以確認(rèn),。因?yàn)樵S多疾病對機(jī)體的損害往往比月經(jīng)失調(diào)嚴(yán)重得多,,而且大部分由藥物引起的月經(jīng)失調(diào)可在停藥或減少藥量之后恢復(fù)正常,,所以患者絕對不能擅自停藥。
1.胃腸動(dòng)力藥 多潘立酮(嗎丁啉):該藥引起月經(jīng)失調(diào)的案例較多,。在服用多潘立酮后,,有些患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過多,,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)近失血性休克狀態(tài);有些患者發(fā)生月經(jīng)稀少,、溢乳、閉經(jīng)等反應(yīng),。有的在服用2~3次后即可出現(xiàn)上述現(xiàn)象,,有的服用1個(gè)月后出現(xiàn)上述現(xiàn)象。另外,,有患者在服用西沙比利(15mg/次,,3次/日)一周后出現(xiàn)閉經(jīng)。 2.抗真菌藥 伊曲康唑:一患者因手,、足甲癬連服伊曲康唑(200mg/次,,2次/日)1周,間隔3周后再服1周,。4個(gè)療程后手,、足皮膚及甲損害消退,但月經(jīng)周期延長至43天~60天,。停藥后月經(jīng)周期恢復(fù)正常。 3. 抗過敏藥 阿司咪唑(息斯敏):一蕁麻疹患者,,服息斯敏(10mg/次,,1次/日)3天后,月經(jīng)提前12天來潮,,停藥4天后經(jīng)止,,下次月經(jīng)恢復(fù)正常。間隔5個(gè)月后,,患者再次服用息斯敏,,月經(jīng)再次提前14天。 4.心血管藥 氟桂嗪(西比靈):有3例患者,,每晚服用西比靈5mg,,2~4周均出現(xiàn)月經(jīng)提前、量多,、有血塊,,持續(xù)8~10天;停用西比靈1.5~2個(gè)月后月經(jīng)才恢復(fù)正常。 地奧心血康:兩患者,,因心絞痛,、冠心病,,服用地奧心血康(200mg/次,3次/日),。其中,,1例7天后出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。另一例月經(jīng)提前1周,,漸發(fā)展為10天一次,。中西藥治療無明顯效果,停用地奧心血康后月經(jīng)自行恢復(fù),。 5.抗消化潰瘍藥 雷尼替?。阂换颊撸蚴改c球部炎癥,,服用雷尼替丁(150mg/次,,2次/日),半個(gè)月后,,陰道少量流血,,隨停藥觀察,出血持續(xù)10余天,,停藥3個(gè)月,,月經(jīng)無異常。后因上腹疼痛再次服用雷尼替丁,,上述癥狀重現(xiàn),。 6.消炎鎮(zhèn)痛藥 布洛芬(芬必得):一風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者患者,服用吲哚美辛(25mg/次,,3次/日);布洛芬緩釋膠囊(0.3g/次,,2次/日);風(fēng)濕液(15ml/次,3次/日),。3天后月經(jīng)來潮,,但持續(xù)不退,停用布洛芬3天后月經(jīng)消退,。 7.抗精神病藥 服用此類藥物(氯丙嗪,、利培酮、舒必利,、文拉法辛等)常常會(huì)發(fā)生閉經(jīng),,或者發(fā)生閉經(jīng)泌乳綜合征。其中氯丙嗪具有很強(qiáng)的腎上腺素能阻滯作用,,并能抑制促性腺激素的分泌,,引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)等。 8.激素類藥 性激素:月經(jīng)是靠激素調(diào)節(jié)的,無論雌激素,、孕激素,,還是雄激素,都會(huì)對月經(jīng)較大影響,,其影響程度往往因用藥劑量的大小及時(shí)間長短而不同,。患者一定要遵醫(yī)囑服用此類藥物,,不能擅自服用,。 糖皮質(zhì)激素:長期服用此類藥物,可引起閉經(jīng),。有時(shí)可先導(dǎo)致肥胖,,隨后導(dǎo)致閉經(jīng)。一患者,,因肱骨外上髁炎給予曲安奈德20mg局部注射,,注射5天后月經(jīng)來潮,較以往提前10天,,且經(jīng)期延長,,淋漓不斷,給予治療后停止,。