推動破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制取得新突破。今年,，參與改革試點的公立醫(yī)院都將實行藥品零差率銷售,，由此減少的收入，通過理順醫(yī)藥價格,、增加政府投入,、醫(yī)院挖潛節(jié)約等途徑予以補(bǔ)償，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展、基本醫(yī)保持續(xù)運(yùn)行,、群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加,。城市公立醫(yī)院改革補(bǔ)償機(jī)制建設(shè)著力點是科學(xué)調(diào)整醫(yī)藥價格,。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。這就要綜合考慮各方面的因素，精準(zhǔn)測算,，既防止價格調(diào)整不到位,、“打補(bǔ)丁”，使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)缺口,，發(fā)展難以為繼,，也不能出現(xiàn)價格調(diào)幅過大,，導(dǎo)致醫(yī)?；?ldquo;穿底”或群眾負(fù)擔(dān)增加的現(xiàn)象。
推動分級診療制度建設(shè)取得新突破,。從國內(nèi)外實踐看，推動分級診療的重要手段是依靠經(jīng)濟(jì)杠桿的撬動,，再輔之以行政的規(guī)范。醫(yī)聯(lián)體下接基層上聯(lián)大醫(yī)院,，既有綜合醫(yī)院又有?？漆t(yī)院，醫(yī)療資源流動順暢,，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)具有很大優(yōu)勢,。城市公立醫(yī)院改革要以醫(yī)聯(lián)體為平臺，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層,，引導(dǎo)患者到基層就醫(yī),。
推動醫(yī)保支付制度改革取得新突破。積極推行按病種付費(fèi),、按人頭付費(fèi),、總額預(yù)付等改革，將單純的按項目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變,，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判付費(fèi)機(jī)制,，提高經(jīng)辦服務(wù)能力和水平，增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制,，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長,，保障醫(yī)保基金安全和使用效率,。健全基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助制度,，搞好相互銜接，確保不發(fā)生沖擊社會道德底線的事情,。
推動符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度建設(shè)取得新突破,。要創(chuàng)新性地推動用人機(jī)制改革，探索建立提升醫(yī)務(wù)人員薪酬水平、完善薪酬結(jié)構(gòu)的有效辦法?？傮w上，醫(yī)務(wù)人員收入要高于當(dāng)?shù)厣鐣骄?，要健全績效考核體系,，完善績效工資制度,，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法,。
