□本報記者 孔令敏□
中國共產(chǎn)黨十八屆四中全會通過了《中共中央關于全面推進依法治國若干重大問題的決定》,，將國家治理現(xiàn)代化納入整體的法治軌道,，衛(wèi)生治理也隨之進入新時代,?！稕Q定》在建設社會主義法治國家方面有哪些亮點,，又將對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革起到什么樣的推進作用,？本報記者就此采訪了相關學者。
用法治規(guī)范改革中利益調(diào)整
中國社會科學院法學研究所副研究員支振鋒告訴記者,，《決定》規(guī)劃的社會主義法治建設,，主要包括科學立法,、嚴格執(zhí)法、公正司法,、全民守法4個方面內(nèi)容,，可以說，每一方面都有全新的亮點,。
《決定》提出,，要明確立法的權力邊界，防止部門利益和地方保護主義法律化,。支振鋒認為,，這項規(guī)定意味著，今后該立法的要立法,，不該立法的要留給公民,、留給社會、留給市場,，讓市場在資源配置中起決定性作用,。需要立法的也必須規(guī)范，要防止利益勾兌,、立法腐敗,，避免部門爭權、攬權,，而把麻煩和責任一推了之,。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任李滔認為，在法治軌道上全面推進衛(wèi)生改革,，科學立法是首要前提,。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個系統(tǒng)工程，改革進程環(huán)環(huán)相扣,，涉及多方的利益調(diào)整,。在下一步的衛(wèi)生改革立法中，須謹慎研究衛(wèi)生改革中的各種關系,，本著適切中立原則,，反映各方主體的根本訴求，使外部規(guī)則與內(nèi)生規(guī)則相匹配,，從而有效調(diào)整衛(wèi)生改革中的各類關系,，規(guī)范改革中各方的利益調(diào)整，良性推進衛(wèi)生改革進程,。
衛(wèi)生“母法”亟待出臺
改革開放以來,，衛(wèi)生相關立法取得顯著成就。但李滔認為,，當前,，由于缺失一部統(tǒng)領全局的基本醫(yī)療衛(wèi)生法,，衛(wèi)生改革與發(fā)展方向、衛(wèi)生行政管理體制,、衛(wèi)生財政投入保障等核心內(nèi)容仍然無法可依,；因缺失系統(tǒng)化的法典，不同部門之間,、不同主體之間行為協(xié)調(diào)不暢,，導致醫(yī)改隨意性較大，且缺乏長效機制,。今后應系統(tǒng)建立起以憲法為指導,，基本醫(yī)療衛(wèi)生法為核心，衛(wèi)生行政立法為主體,，衛(wèi)生相關民事,、刑事和社會法立法為補充的衛(wèi)生改革立法體系。
李滔說,，衛(wèi)生基本法的制定應明確醫(yī)改的方向,，厘清醫(yī)改中各方主體的權利、義務關系和責任承擔方式,，降低因“折騰”而產(chǎn)生的改革成本。同時,，應順應衛(wèi)生基本法精神,，修訂現(xiàn)行衛(wèi)生行政法，并對衛(wèi)生改革重大問題單獨立法,，從而確立起健康權憲法訴訟制度,，完善健康權的權利救濟體系。
《決定》要求,，健全依法決策機制,。對此，支振鋒認為,，現(xiàn)在有些地方存在政績工程問題,，導致規(guī)劃變“鬼話”，重大公共決策失去應有的嚴肅性,。有了《決定》的相關規(guī)定,，這些問題以后都將得到解決。
實現(xiàn)既不濫權也不惰政
《決定》提出,，行政機關要堅持法定職責必須為,、法無授權不可為。支振鋒認為,，這意味著,，該行政機關做的必須做,，不能缺位；法律沒有明確授權的,，政府和行政機關就不能做,，不能越位，真正實現(xiàn)既不濫權也不惰政,。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員宋大平認為,，須將權力關進制度的籠子里，制度的籠子就是法治,。一方面,，應立法設定醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)藥企業(yè),、保險及基金管理機構,、國家及社會資本、醫(yī)藥產(chǎn)品,、醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員等要素和主體在醫(yī)藥市場中的準入條件,，賦予同一類別下全部市場主體平等交易地位，消減不正當競爭,，規(guī)定政府底線責任,。另一方面，應切實推進從“試點先行,、立法附隨”模式向“立法引領和推動衛(wèi)生改革”模式轉(zhuǎn)變,，今后重大衛(wèi)生改革如需先行先試，需得到法律的授權,。
另外,，宋大平認為，盡管先后有《民法通則》《侵權責任法》對醫(yī)療損害處理作出規(guī)定,，有《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故處置作出規(guī)定,，但當前仍有一大部分醫(yī)療糾紛沒有進入法律通道，醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),，折射出司法公信力不足和群眾守法觀念匱乏。應建立機制使廣大群眾參與重大醫(yī)療衛(wèi)生決策,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律,、醫(yī)療糾紛預防化解、醫(yī)患雙方和市場主體依法維權,，并規(guī)范媒體等“第三種力量”對衛(wèi)生公權力的監(jiān)督,。
中國共產(chǎn)黨十八屆四中全會通過了《中共中央關于全面推進依法治國若干重大問題的決定》,，將國家治理現(xiàn)代化納入整體的法治軌道,，衛(wèi)生治理也隨之進入新時代,?！稕Q定》在建設社會主義法治國家方面有哪些亮點,，又將對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革起到什么樣的推進作用,？本報記者就此采訪了相關學者。
用法治規(guī)范改革中利益調(diào)整
中國社會科學院法學研究所副研究員支振鋒告訴記者,，《決定》規(guī)劃的社會主義法治建設,，主要包括科學立法,、嚴格執(zhí)法、公正司法,、全民守法4個方面內(nèi)容,，可以說，每一方面都有全新的亮點,。
《決定》提出,，要明確立法的權力邊界，防止部門利益和地方保護主義法律化,。支振鋒認為,，這項規(guī)定意味著，今后該立法的要立法,，不該立法的要留給公民,、留給社會、留給市場,，讓市場在資源配置中起決定性作用,。需要立法的也必須規(guī)范，要防止利益勾兌,、立法腐敗,，避免部門爭權、攬權,，而把麻煩和責任一推了之,。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任李滔認為，在法治軌道上全面推進衛(wèi)生改革,，科學立法是首要前提,。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個系統(tǒng)工程，改革進程環(huán)環(huán)相扣,，涉及多方的利益調(diào)整,。在下一步的衛(wèi)生改革立法中，須謹慎研究衛(wèi)生改革中的各種關系,，本著適切中立原則,，反映各方主體的根本訴求，使外部規(guī)則與內(nèi)生規(guī)則相匹配,，從而有效調(diào)整衛(wèi)生改革中的各類關系,，規(guī)范改革中各方的利益調(diào)整，良性推進衛(wèi)生改革進程,。
衛(wèi)生“母法”亟待出臺
改革開放以來,，衛(wèi)生相關立法取得顯著成就。但李滔認為,，當前,，由于缺失一部統(tǒng)領全局的基本醫(yī)療衛(wèi)生法,，衛(wèi)生改革與發(fā)展方向、衛(wèi)生行政管理體制,、衛(wèi)生財政投入保障等核心內(nèi)容仍然無法可依,；因缺失系統(tǒng)化的法典，不同部門之間,、不同主體之間行為協(xié)調(diào)不暢,，導致醫(yī)改隨意性較大，且缺乏長效機制,。今后應系統(tǒng)建立起以憲法為指導,，基本醫(yī)療衛(wèi)生法為核心，衛(wèi)生行政立法為主體,，衛(wèi)生相關民事,、刑事和社會法立法為補充的衛(wèi)生改革立法體系。
李滔說,，衛(wèi)生基本法的制定應明確醫(yī)改的方向,，厘清醫(yī)改中各方主體的權利、義務關系和責任承擔方式,，降低因“折騰”而產(chǎn)生的改革成本。同時,，應順應衛(wèi)生基本法精神,，修訂現(xiàn)行衛(wèi)生行政法，并對衛(wèi)生改革重大問題單獨立法,，從而確立起健康權憲法訴訟制度,，完善健康權的權利救濟體系。
《決定》要求,，健全依法決策機制,。對此，支振鋒認為,，現(xiàn)在有些地方存在政績工程問題,，導致規(guī)劃變“鬼話”，重大公共決策失去應有的嚴肅性,。有了《決定》的相關規(guī)定,，這些問題以后都將得到解決。
實現(xiàn)既不濫權也不惰政
《決定》提出,，行政機關要堅持法定職責必須為,、法無授權不可為。支振鋒認為,，這意味著,，該行政機關做的必須做,，不能缺位；法律沒有明確授權的,，政府和行政機關就不能做,，不能越位，真正實現(xiàn)既不濫權也不惰政,。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員宋大平認為,，須將權力關進制度的籠子里，制度的籠子就是法治,。一方面,，應立法設定醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)藥企業(yè),、保險及基金管理機構,、國家及社會資本、醫(yī)藥產(chǎn)品,、醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員等要素和主體在醫(yī)藥市場中的準入條件,，賦予同一類別下全部市場主體平等交易地位，消減不正當競爭,，規(guī)定政府底線責任,。另一方面，應切實推進從“試點先行,、立法附隨”模式向“立法引領和推動衛(wèi)生改革”模式轉(zhuǎn)變,，今后重大衛(wèi)生改革如需先行先試，需得到法律的授權,。
另外,，宋大平認為，盡管先后有《民法通則》《侵權責任法》對醫(yī)療損害處理作出規(guī)定,，有《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故處置作出規(guī)定,，但當前仍有一大部分醫(yī)療糾紛沒有進入法律通道，醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),，折射出司法公信力不足和群眾守法觀念匱乏。應建立機制使廣大群眾參與重大醫(yī)療衛(wèi)生決策,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律,、醫(yī)療糾紛預防化解、醫(yī)患雙方和市場主體依法維權,，并規(guī)范媒體等“第三種力量”對衛(wèi)生公權力的監(jiān)督,。
