上海衛(wèi)計委再次出臺兩大新政,，分別為《上海市醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會管理規(guī)定》、《上海市醫(yī)療機構處方點評工作管理規(guī)定》,，對醫(yī)療機構的藥事管理,、處方點評做出規(guī)定。
上海最近在藥品管理方面頻下狠招,，文件密集下發(fā),，打出組合拳!
前幾天(9月13日)，上海衛(wèi)計委出臺文件,，醫(yī)生受賄超5000元將被解聘,，被稱為”史上最嚴的醫(yī)療反腐文件。而據(jù)《看醫(yī)界》獲悉,，該文件下發(fā)后兩天(9月15日),，上海衛(wèi)計委再次出臺兩大新政,，分別為《上海市醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會管理規(guī)定》,、《上海市醫(yī)療機構處方點評工作管理規(guī)定》,，對醫(yī)療機構的藥事管理、處方點評做出規(guī)定,。
二級以上醫(yī)院要成立藥事會!
《上海市醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會管理規(guī)定》中明確,，二級及以上醫(yī)療機構應當成立藥事會，其他醫(yī)療機構參照本規(guī)定成立藥事管理與藥物治療學組或者指定醫(yī)務人員負責藥事工作,。
關于藥事會,，文件明確：
藥事會是醫(yī)療機構藥事管理政策和藥品遴選等事項的決策和管理機構，所有涉及藥事管理政策和藥品遴選事項均須經(jīng)過藥事會集體討論通過,。
藥事會委員原則上由具有高級技術職務任職資格的藥學,、臨床醫(yī)學、護理和醫(yī)院感染管理,、醫(yī)療行政管理等人員組成,，人數(shù)一般為單數(shù)，不少于7人,。
藥事會主任委員應當由醫(yī)療機構主要領導或分管領導輪流擔任,。擔任藥事會主任委員的，任期不得超過一屆,。副主任委員應當由藥學和醫(yī)務部門負責人擔任,。
對于沒有建立藥事管理機構的醫(yī)院，將由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,、通報批評,。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，醫(yī)療機構及其上級主管部門按照干部人事管理權限,，依法給予警告或記過處分;情節(jié)較重的,，給予降級、撤職,、開除處分;涉嫌犯罪的,，移送司法機關處理。
醫(yī)療機構違反本規(guī)定,，有下列情形之一的,，由衛(wèi)生計生行政部門責令改正、通報批評,。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,，醫(yī)療機構及其上級主管部門按照干部人事管理權限，依法給予警告或記過處分;情節(jié)較重的,，給予降級,、撤職,、開除處分;涉嫌犯罪的，移送司法機關處理：
(一)未建立健全藥事會等藥事管理組織機構,，藥事管理工作和藥學專業(yè)技術工作混亂,，造成醫(yī)療安全隱患和嚴重不良后果的;
(二)未建立健全工作制度，履行藥事會主要職責的;
(三)未定期召開藥事會工作會議或者藥事會全體成員會議,，有效提高醫(yī)院藥事管理和藥物治療水平的;
(四)未依照本規(guī)定開展基本用藥供應目錄管理的;
(五)未按本規(guī)定開展藥品遴選或實施過程不規(guī)范,，違反廉潔從業(yè)紀律的;
(六)非藥學部門從事藥品購用、調劑或制劑活動的;
(七)醫(yī)務人員介紹或要求患者到特定藥店購藥的;
(八)違反本規(guī)定的有關內容,，并造成嚴重不良社會影響的,。
各級醫(yī)院每月點評處方數(shù)不應少于100張
同一天，上海衛(wèi)計委還印發(fā)了《上海市醫(yī)療機構處方點評工作管理規(guī)定》的通知,，明確醫(yī)療機構處方點評工作在醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會(組)和醫(yī)療質量管理委員會領導下,，由醫(yī)療機構醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織實施。實施處方點評具體工作的責任主體是藥學部門,，對處方點評結果的應用和處理的責任主體是醫(yī)療管理部門,。
規(guī)定指出，醫(yī)療機構藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門,，根據(jù)醫(yī)療機構診療科目,、科室設置、技術水平,、診療量等實際情況,，確定科學合理的抽樣方法和抽樣率，力求使抽樣樣本能夠反映處方整體情況,。其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰,，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張;病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計)不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于30份,。
對于未建立處方點評相關制度或不按規(guī)定開展處方點評工作的,，文件分別對醫(yī)療機構、部門,、醫(yī)師,、藥師等做出了處罰規(guī)定：
第十九條 (對醫(yī)療機構處理)
衛(wèi)生計生行政部門應當加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構處方點評工作的監(jiān)督管理，對醫(yī)療機構未建立健全相關制度或不按規(guī)定開展處方點評工作的,，應當責令改正,、通報批評。
對于直接負責的主管人員和其他直接責任人員,，醫(yī)療機構及其上級主管部門應當按照干部人事管理權限,，依法給予警告或記過處分;情節(jié)較重的，給予降級,、撤職,、開除處分,。
第二十條 (對部門處理)
醫(yī)療機構應當加強本單位處方點評工作管理，對未按本規(guī)定履行職責,、影響處方點評工作開展的部門應當責令改正,，情節(jié)較重的應當院內通報批評。
第二十一條 (對醫(yī)師處理)
衛(wèi)生計生行政部門,、醫(yī)療機構對開具不合理處方的醫(yī)師,，應當采取教育培訓,、批評等措施,。
對于開具超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師，醫(yī)療機構應當提出警告,，限制其處方權;限制處方權后,，仍連續(xù)2次以上開具超常處方且無正當理由的，取消其處方權;
一個考核周期內(2年)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師,，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格,，離崗參加培訓;
醫(yī)師開具不合理處方，情節(jié)嚴重的,，由衛(wèi)生計生行政部門抄告醫(yī)保等部門依法處理,。
第二十二條 (對藥師處理)
藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品,、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的,，醫(yī)療機構應當采取教育培訓、批評等措施,。
第二十三條 (依法處罰)
醫(yī)務人員違反本規(guī)定的有關內容,，對患者造成嚴重損害或造成嚴重社會不良影響的，衛(wèi)生計生行政部門應當依法給予相應處罰,。
據(jù)悉,，上述兩項新規(guī)均自2017年9月25日開始施行。
