上海衛(wèi)計(jì)委再次出臺(tái)兩大新政,，分別為《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理規(guī)定》,、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作管理規(guī)定》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理、處方點(diǎn)評(píng)做出規(guī)定,。
上海最近在藥品管理方面頻下狠招,，文件密集下發(fā)，打出組合拳!
前幾天(9月13日),，上海衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)文件,，醫(yī)生受賄超5000元將被解聘，被稱為”史上最嚴(yán)的醫(yī)療反腐文件,。而據(jù)《看醫(yī)界》獲悉,，該文件下發(fā)后兩天(9月15日)，上海衛(wèi)計(jì)委再次出臺(tái)兩大新政,，分別為《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理規(guī)定》,、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作管理規(guī)定》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理,、處方點(diǎn)評(píng)做出規(guī)定,。
二級(jí)以上醫(yī)院要成立藥事會(huì)!
《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理規(guī)定》中明確，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立藥事會(huì),，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本規(guī)定成立藥事管理與藥物治療學(xué)組或者指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)藥事工作,。
關(guān)于藥事會(huì)，文件明確：
藥事會(huì)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理政策和藥品遴選等事項(xiàng)的決策和管理機(jī)構(gòu),，所有涉及藥事管理政策和藥品遴選事項(xiàng)均須經(jīng)過(guò)藥事會(huì)集體討論通過(guò),。
藥事會(huì)委員原則上由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、護(hù)理和醫(yī)院感染管理,、醫(yī)療行政管理等人員組成，人數(shù)一般為單數(shù),，不少于7人,。
藥事會(huì)主任委員應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)輪流擔(dān)任。擔(dān)任藥事會(huì)主任委員的,，任期不得超過(guò)一屆,。副主任委員應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
對(duì)于沒有建立藥事管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,，將由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正,、通報(bào)批評(píng)。對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級(jí)主管部門按照干部人事管理權(quán)限,，依法給予警告或記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降級(jí),、撤職,、開除處分;涉嫌犯罪的,，移送司法機(jī)關(guān)處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定,，有下列情形之一的,，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng),。對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級(jí)主管部門按照干部人事管理權(quán)限，依法給予警告或記過(guò)處分;情節(jié)較重的,，給予降級(jí),、撤職、開除處分;涉嫌犯罪的,，移送司法機(jī)關(guān)處理：
(一)未建立健全藥事會(huì)等藥事管理組織機(jī)構(gòu),，藥事管理工作和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作混亂，造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的;
(二)未建立健全工作制度,，履行藥事會(huì)主要職責(zé)的;
(三)未定期召開藥事會(huì)工作會(huì)議或者藥事會(huì)全體成員會(huì)議,，有效提高醫(yī)院藥事管理和藥物治療水平的;
(四)未依照本規(guī)定開展基本用藥供應(yīng)目錄管理的;
(五)未按本規(guī)定開展藥品遴選或?qū)嵤┻^(guò)程不規(guī)范，違反廉潔從業(yè)紀(jì)律的;
(六)非藥學(xué)部門從事藥品購(gòu)用,、調(diào)劑或制劑活動(dòng)的;
(七)醫(yī)務(wù)人員介紹或要求患者到特定藥店購(gòu)藥的;
(八)違反本規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容，并造成嚴(yán)重不良社會(huì)影響的,。
各級(jí)醫(yī)院每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不應(yīng)少于100張
同一天,，上海衛(wèi)計(jì)委還印發(fā)了《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作管理規(guī)定》的通知，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織實(shí)施,。實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)具體工作的責(zé)任主體是藥學(xué)部門，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用和處理的責(zé)任主體是醫(yī)療管理部門,。
規(guī)定指出,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目,、科室設(shè)置,、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況,，確定科學(xué)合理的抽樣方法和抽樣率,，力求使抽樣樣本能夠反映處方整體情況。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰,，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張;病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不應(yīng)少于1%,，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。
對(duì)于未建立處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)制度或不按規(guī)定開展處方點(diǎn)評(píng)工作的,，文件分別對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、部門、醫(yī)師、藥師等做出了處罰規(guī)定：
第十九條 (對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理)
衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作的監(jiān)督管理,，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立健全相關(guān)制度或不按規(guī)定開展處方點(diǎn)評(píng)工作的,，應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng),。
對(duì)于直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級(jí)主管部門應(yīng)當(dāng)按照干部人事管理權(quán)限，依法給予警告或記過(guò)處分;情節(jié)較重的,，給予降級(jí),、撤職、開除處分,。
第二十條 (對(duì)部門處理)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本單位處方點(diǎn)評(píng)工作管理,，對(duì)未按本規(guī)定履行職責(zé)、影響處方點(diǎn)評(píng)工作開展的部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,，情節(jié)較重的應(yīng)當(dāng)院內(nèi)通報(bào)批評(píng),。
第二十一條 (對(duì)醫(yī)師處理)
衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師,，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn),、批評(píng)等措施。
對(duì)于開具超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出警告,，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上開具超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,，取消其處方權(quán);
一個(gè)考核周期內(nèi)(2年)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師,，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn);
醫(yī)師開具不合理處方,，情節(jié)嚴(yán)重的,，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門抄告醫(yī)保等部門依法處理。
第二十二條 (對(duì)藥師處理)
藥師未按規(guī)定審核處方,、調(diào)劑藥品,、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn),、批評(píng)等措施,。
第二十三條 (依法處罰)
醫(yī)務(wù)人員違反本規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害或造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響的,，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰,。
據(jù)悉，上述兩項(xiàng)新規(guī)均自2017年9月25日開始施行,。
