金維剛介紹，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要以市級(jí)統(tǒng)籌為主,。從去年的情況來(lái)看,，全國(guó)有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支,，占全國(guó)城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的32%,，其中22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計(jì)結(jié)余全部花完。在居民醫(yī)保方面,，去年全國(guó)有108個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支,，醫(yī)保資金已經(jīng)不堪重負(fù)。
金維剛說(shuō),，現(xiàn)在各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)率均超過(guò)了收入增長(zhǎng)率,。2013年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金增長(zhǎng)率18.9%,，支出增長(zhǎng)率22.7%,；新農(nóng)合基金增長(zhǎng)率19.6%，支出增長(zhǎng)率20.8%,。醫(yī)療保險(xiǎn)基金未來(lái)面臨著很大的支出風(fēng)險(xiǎn),，進(jìn)一步擴(kuò)面的空間已經(jīng)極為有限，籌資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高也很困難,，如果這種態(tài)勢(shì)再繼續(xù)發(fā)展下去,，將會(huì)給整個(gè)醫(yī)療體系的建設(shè)帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。
金維剛介紹,，目前的醫(yī)?；I資主要靠政府的財(cái)政來(lái)支撐，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例,，去年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助900多億元,，在整個(gè)籌資比例方面占的比重過(guò)大，個(gè)人繳費(fèi)所占比重很小,，導(dǎo)致未來(lái)醫(yī)?；鸬膲毫?huì)越來(lái)越大。
金維剛建議,，下一步醫(yī)保付費(fèi)制度改革要按照以收定支的原則執(zhí)行基金預(yù)算,，將醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍之內(nèi),，同時(shí)要結(jié)合門診量開展相應(yīng)付費(fèi)方式改革；要建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的談判機(jī)制,，通過(guò)談判來(lái)確定醫(yī)保的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),；加強(qiáng)和完善重特大疾病保障制度；對(duì)個(gè)人醫(yī)保賬戶進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼哒{(diào)整,，減少?gòu)膯挝焕U費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的比例,，充實(shí)基金，提高門診大病保障能力,。利用部分個(gè)人賬戶資金建立高費(fèi)用段的普通門診統(tǒng)籌,，形成通道式的統(tǒng)賬結(jié)合模式。此外,，實(shí)行社區(qū)首診和按人頭付費(fèi),，降低統(tǒng)籌基金起付線，最終整合門診大病統(tǒng)籌和普通門診統(tǒng)籌,。
本屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)由卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)主辦,。
