□康 宇□ 今年10月底的一天,，在山東省章丘市明水街道辦事處呂家莊村委會里，200多名逾65歲的老年人排著隊,，準(zhǔn)備接受健康查體,。幫著忙前忙后的村醫(yī)徐慎祿深有感觸地說：“醫(yī)改不僅讓鄉(xiāng)親們的健康有了更多保障，也在漸漸改變著我們的生活方式。” 始于2009年的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，如今已進(jìn)入第5個年頭,，“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是此輪醫(yī)改的總體目標(biāo),。正如徐慎祿所說,，醫(yī)改所帶來的變化已經(jīng)越來越多、越來越深刻地滲透進(jìn)我們的生活,。 比如,，已經(jīng)覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,，讓幾乎每一位公民有了一份看病就醫(yī)保障,。 在我國，基本醫(yī)療保障是一項年輕的社會制度,，最早建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險也不過才十幾年時間,；而在2003年之前，近9億農(nóng)民沒有醫(yī)療保障,；2007年之前,，數(shù)億城鎮(zhèn)非從業(yè)居民沒有統(tǒng)一的醫(yī)療保障。醫(yī)療保險讓每一個人在不幸患病時,，都能得到來自政府和他人的社會共濟(jì),。目前，我國的3項醫(yī)保參保人數(shù)總和已超過13.4億,，其中就有你我,。 比如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的加強,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的持續(xù)推進(jìn),，使居民在家門口看病、獲取公共衛(wèi)生服務(wù)越來越便捷,。 2013年,，我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已達(dá)8488個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)2.55萬個,，衛(wèi)生人員總數(shù)超過47.5萬,；在農(nóng)村地區(qū)，共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬家,，衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)123.4萬,，還有64.9萬個村衛(wèi)生室、100多萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生；社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次達(dá)36.77億人次,，已超過全國總診療人次的半數(shù)。覆蓋全人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年啟動以來,，人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)已由15元增至35元,，各級財政累計投入上千億元。 通過推行基本藥物制度,、基層醫(yī)療機構(gòu)公益性運行機制,，我們在基層看病的報銷比例越來越高；兒童免疫規(guī)劃早已從“5苗防7病”擴(kuò)大到“14苗防15病”,，有些地方兒童還可以享受更多免費疫苗,；糖尿病、高血壓等慢性病患者以及老年人,，在家就能享受隨訪,、體檢等上門服務(wù)；不少地方的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩可得到補助甚至免費分娩,，農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查覆蓋面越來越大,。這些都得益于提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，推行基本公共衛(wèi)生服務(wù),、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目等醫(yī)改政策,。 再比如，借助醫(yī)療信息化的持續(xù)推進(jìn),，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推出了越來越多的便民服務(wù)政策與措施,，比如預(yù)約掛號，就正在悄然改變?nèi)藗兊木歪t(yī)習(xí)慣,。 醫(yī)療費用報銷在幾年前還是一件非常麻煩的事情,，尤其是新農(nóng)合患者，看完病要帶著各種單據(jù)到醫(yī)保管理部門辦理手續(xù),，有時忘記一張單據(jù)就不得不再跑一趟,，現(xiàn)在刷一下醫(yī)保卡就可以辦完全部手續(xù),。 過去,，到大醫(yī)院看病，掛號是一個令人頭疼的難題,，往往需要徹夜排隊,。從2009年起，原衛(wèi)生部要求所有三級醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù),，現(xiàn)在,，只要不是特別緊俏的號源，通過電話或者網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號就能解決了，就診卡和自助設(shè)備的普及使用,，讓患者省去了在醫(yī)院掛號,、就診、取化驗結(jié)果,、取藥反復(fù)排隊的麻煩,。 醫(yī)改已經(jīng)在潛移默化中給你我的生活帶來了實實在在的改變。呂家莊村的李春華老人患高血壓已有14年,，他的一番話耐人尋味：“以前沒有防病意識,，日常生活就是種地、看孩子,、鄰里間嘮嘮家?！，F(xiàn)在我們組成慢病自我管理小組,，不僅慢病控制得好,，生活也更加豐富多彩。”
