本報(bào)訊 2014年末,,浙江大學(xué)公共管理學(xué)院作為第三方機(jī)構(gòu),出版了一本藍(lán)皮書(shū)《公立醫(yī)院改制:理論與政策》,。這份獨(dú)立研究的作者,,是浙江大學(xué)公共管理學(xué)院何子英副教授、常務(wù)副院長(zhǎng)郁建興教授的團(tuán)隊(duì),,以及北京大學(xué)公共管理學(xué)院顧昕教授,。這幾個(gè)大牛,都是醫(yī)改專(zhuān)家,。 浙大公管學(xué)院藍(lán)皮書(shū)主創(chuàng)負(fù)責(zé)人,、浙江大學(xué)公管學(xué)院院長(zhǎng)郁建興認(rèn)為,“如今中國(guó)醫(yī)療體制最大的問(wèn)題就是‘行政化’,。”表現(xiàn)在三個(gè)方面的問(wèn)題:1,、醫(yī)院跟衛(wèi)生主管部門(mén)的行政隸屬關(guān)系;2,、公立醫(yī)院在市場(chǎng)和資源占有行政壟斷,;3、藥品和服務(wù)價(jià)格的行政定價(jià),。 浙大公管學(xué)院的這本藍(lán)皮書(shū)作者認(rèn)為,,醫(yī)療體制改革最重要的是三件事:第一件事,也是最重要的事,,是先創(chuàng)立一個(gè)全民醫(yī)療保障或者全民醫(yī)保體系,,老百姓不管有錢(qián)沒(méi)錢(qián),最后生病去看,,都要靠全民醫(yī)保,。 第二條,不是醫(yī)保定點(diǎn)在哪里,,就到哪里花錢(qián)看病,。 市場(chǎng)機(jī)制怎么花呢,要學(xué)現(xiàn)在吃飯,、買(mǎi)東西很流行的“團(tuán)購(gòu)”,。也就是說(shuō),,醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)他們的專(zhuān)業(yè)研究和評(píng)估,,列出一個(gè)基本醫(yī)療的目錄(包含什么醫(yī)院看什么病、做什么檢查的水平和費(fèi)用情況),。他們拿了老百姓的醫(yī)?;穑鳛槔习傩盏?ldquo;經(jīng)紀(jì)人”,,為不同的病人,,在這個(gè)目錄里,,選擇性?xún)r(jià)比最高的一家醫(yī)院的某個(gè)項(xiàng)目。 第三條,,醫(yī)療服務(wù)的提供者要多元,,既有公立醫(yī)院,也有私立的,,既有營(yíng)利性的,,也有非營(yíng)利性的。醫(yī)保向誰(shuí)買(mǎi)單呢,,說(shuō)白了,,誰(shuí)能干好,就向誰(shuí)買(mǎi)單,。 本報(bào)通訊員 潘怡蒙 本報(bào)記者 章咪佳