6月24日“2011年中國醫(yī)院院長高層論壇”在山西太原順利召開,分論壇第一場圍繞“整合醫(yī)療資源,,方便百姓就醫(yī)”話題展開了深入探討,。 人民日報高級記者白劍峰主持了本次會議,他認為,,所謂整合醫(yī)療資源,,就是優(yōu)化醫(yī)療資源配置,讓有效的資源發(fā)揮最大的效應,,解決老百姓關于看病難,、看病貴的切實問題。
從國外的經(jīng)驗來說,,一個合理的醫(yī)療資源配置應該是一個金字塔型,,80%以上的小病在基層得到解決,20%的疑難病到大醫(yī)院解決,。而我國恰恰相反,,當下醫(yī)療資源配置存在三方面的問題:第一是城鄉(xiāng)醫(yī)療資源兩極分化,,農村缺醫(yī)少藥,城市相對資源過剩,;第二是地區(qū)之間的發(fā)展不平衡,,東部豐富的資源比較多,西部的資源相對比較少,。第三是在發(fā)達城市的大醫(yī)院占了絕大多數(shù)的資源,,基層醫(yī)院資源相對比較少。
昆明市衛(wèi)生局局長許勇剛介紹說,,云南省4600萬人,,從醫(yī)療服務的需求量來說昆明占了三分之一,所以情況較為特殊,。昆明市研究解決衛(wèi)生資源不合理,,大概做了以下幾個方面的工作:第一個方面制定了衛(wèi)生機構規(guī)劃,和對農村資源的整合發(fā)展,,“十一五”也好,,“十二五”也好,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,。
第二是如何使農村的醫(yī)療衛(wèi)生資源得到提高,。醫(yī)療資源當中,最重要的不是房屋,,不是設備,,是人。為此昆明突出做的一點就是在推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),,使醫(yī)生流動起來,,讓患者在基層能夠享受到專家或者上級醫(yī)師的醫(yī)療服務。從前年開始推行醫(yī)生坐點以來,,昆明有1780名醫(yī)生到縣級醫(yī)院,、區(qū)級醫(yī)院去坐點開展服務,去年360個社區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)院門診量達到了430多萬,,這個制度的執(zhí)行降低了縣級醫(yī)院的轉診率,,也加強了社區(qū)基層衛(wèi)生服務能力。
另一方面吸引民間資本來參與公立醫(yī)院的改制,,昆明在公立醫(yī)院改制建設中,,九所公立醫(yī)院拿出三所醫(yī)院來吸引國有企業(yè)民營企業(yè)的資金,通過改制試圖突破一種體制,,來推動醫(yī)改的進程,。同時吸引民間資本,構建多層次的服務醫(yī)療體系,,把公立醫(yī)院辦好,。過去昆明市的公立醫(yī)院按照人均投入來說,,人均不到一萬,改革之后到了三萬五,。
第三就是發(fā)展民營醫(yī)院,,根據(jù)市場規(guī)律,昆明市衛(wèi)生局的市場分析,,最理想就是公立醫(yī)院和改制醫(yī)院和民營醫(yī)院形成三足鼎立的形勢,,通過競爭來提升昆明整體的醫(yī)療質量,降低醫(yī)療服務的費用,。