醞釀一年的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策終于有了詳盡規(guī)定。日前,,國家衛(wèi)計委等五部委聯(lián)合印發(fā)《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》(以下簡稱《意見》),,意味著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)門檻降低,,未來更多醫(yī)師將從公立醫(yī)院中獲得“解放”,。 
無需單位書面同意 多點執(zhí)業(yè),,意味著醫(yī)生將從公立醫(yī)院中獲得解放。醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),,是否要取得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的同意,,此前一直是大家關注的焦點。 《意見》明確表示,,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當獲得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的同意,,取消了征求意見稿中“醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè),應當征得其第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的‘書面’同意”的內容,。盡管只是少了“書面”二字,,但是中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強表示,對醫(yī)生的限制則明顯不同,。“書面同意,,說明必須白紙黑字,加蓋公章,,而僅要求同意,靈活性就大了很多”,。 同時,,《意見》還明確提出,第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內部管理,,不能因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升,、學術地位等。在醫(yī)療風險防范等方面,,《意見》指出,,支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。 主治醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)首放開 《意見》指出,,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師于有效注冊期內在兩個或兩個以上醫(yī)療機構定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為,。允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當具有以下條件:中級及以上專業(yè)技術職務任職資格,,從事同一專業(yè)工作滿5年;身體健康,,能夠勝任醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作,;最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄,。 著名醫(yī)院管理專家王健康表示,與前幾次國家出臺的政策相比,,此次《意見》一大亮點是:原來規(guī)定只有副高和正高職稱的專家才能參加的多點執(zhí)業(yè),,現(xiàn)在放寬到主治及以上職稱醫(yī)生都可以(主治醫(yī)師是中級技術職務)。“國家規(guī)定,,要晉升主治醫(yī)師,,如在縣及以下基層醫(yī)療機構工作,需在取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年,;如取得專業(yè)碩士研究生學歷,,需從事初級(師)專業(yè)技術職務工作不少于3年。經(jīng)過3~7年甚至更長時間的醫(yī)療實踐,,主治醫(yī)師完全可以勝任常見病和多發(fā)病的處理,。” 多點執(zhí)業(yè)執(zhí)行仍存困難 不過政策雖在逐步放寬,但醫(yī)生要真正實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)還是存在諸多困難,。一位三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師告訴記者,,現(xiàn)在每天都在超負荷工作,時間和精力有限,,而且自己作為醫(yī)院的學科帶頭人,,醫(yī)院不愿意輕易放人。 王健康也表示,,多點執(zhí)業(yè)雖然無需單位書面同意,,但要求“同意”,給醫(yī)師靈活性的同時,,也給院方很大的彈性,。如果院方要設“卡”,醫(yī)師想多點執(zhí)業(yè)也很難,。“我認為實施多點執(zhí)業(yè)的最終目的只有一個,,那就是將醫(yī)生變得和律師一樣,成為自由職業(yè)者,,但這始終離不開政策支持力度,。”

無需單位書面同意 多點執(zhí)業(yè),,意味著醫(yī)生將從公立醫(yī)院中獲得解放。醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),,是否要取得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的同意,,此前一直是大家關注的焦點。 《意見》明確表示,,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當獲得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的同意,,取消了征求意見稿中“醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè),應當征得其第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的‘書面’同意”的內容,。盡管只是少了“書面”二字,,但是中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強表示,對醫(yī)生的限制則明顯不同,。“書面同意,,說明必須白紙黑字,加蓋公章,,而僅要求同意,靈活性就大了很多”,。 同時,,《意見》還明確提出,第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內部管理,,不能因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升,、學術地位等。在醫(yī)療風險防范等方面,,《意見》指出,,支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。 主治醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)首放開 《意見》指出,,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師于有效注冊期內在兩個或兩個以上醫(yī)療機構定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為,。允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當具有以下條件:中級及以上專業(yè)技術職務任職資格,,從事同一專業(yè)工作滿5年;身體健康,,能夠勝任醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作,;最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄,。 著名醫(yī)院管理專家王健康表示,與前幾次國家出臺的政策相比,,此次《意見》一大亮點是:原來規(guī)定只有副高和正高職稱的專家才能參加的多點執(zhí)業(yè),,現(xiàn)在放寬到主治及以上職稱醫(yī)生都可以(主治醫(yī)師是中級技術職務)。“國家規(guī)定,,要晉升主治醫(yī)師,,如在縣及以下基層醫(yī)療機構工作,需在取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年,;如取得專業(yè)碩士研究生學歷,,需從事初級(師)專業(yè)技術職務工作不少于3年。經(jīng)過3~7年甚至更長時間的醫(yī)療實踐,,主治醫(yī)師完全可以勝任常見病和多發(fā)病的處理,。” 多點執(zhí)業(yè)執(zhí)行仍存困難 不過政策雖在逐步放寬,但醫(yī)生要真正實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)還是存在諸多困難,。一位三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師告訴記者,,現(xiàn)在每天都在超負荷工作,時間和精力有限,,而且自己作為醫(yī)院的學科帶頭人,,醫(yī)院不愿意輕易放人。 王健康也表示,,多點執(zhí)業(yè)雖然無需單位書面同意,,但要求“同意”,給醫(yī)師靈活性的同時,,也給院方很大的彈性,。如果院方要設“卡”,醫(yī)師想多點執(zhí)業(yè)也很難,。“我認為實施多點執(zhí)業(yè)的最終目的只有一個,,那就是將醫(yī)生變得和律師一樣,成為自由職業(yè)者,,但這始終離不開政策支持力度,。”