2012年8月,濱州市無棣縣率先推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線以上全報(bào)銷制度,,轄區(qū)參保居民在公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院時(shí),,政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用全部由醫(yī)保報(bào)銷,患者出院時(shí)只需繳納200元起付線以及不在補(bǔ)償范圍內(nèi)的費(fèi)用,。評(píng)估發(fā)現(xiàn),,實(shí)施1年后,無棣縣縣內(nèi)住院人次占醫(yī)??傃a(bǔ)償人次的比例,,同比提高了7%,明顯高于全省平均水平,。
濱州市衛(wèi)生計(jì)生委副主任羅昭華介紹,,推行這項(xiàng)制度要具備兩個(gè)條件:一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,,新農(nóng)合報(bào)銷90%;二是縣(區(qū))財(cái)政將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資由政府差額補(bǔ)助轉(zhuǎn)為全額保障,,并研究制定新的補(bǔ)助,、獎(jiǎng)勵(lì)政策。
據(jù)介紹,,推行這項(xiàng)制度需要控制醫(yī)藥費(fèi)用做后盾,。該市要求按照保合理治療、保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的原則,,控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及縣人民醫(yī)院、縣中心醫(yī)院為主的縣內(nèi)其他新農(nóng)合(居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用和總體費(fèi)用,,同時(shí)實(shí)行單病種限價(jià)管理,。