中新網(wǎng)貴陽1月27日電 (劉鵬)目前,，中國醫(yī)療改革進入深水區(qū)，全國各地都在緊鑼密鼓思考醫(yī)療改革,。27日,，在貴州省政協(xié)十一屆三次會議上，貴州省政協(xié)委員孫發(fā)則建議,，貴州省醫(yī)療改革可借鑒新加坡的“低投入,，高產(chǎn)出”醫(yī)療保健體系，并規(guī)范和發(fā)展私立醫(yī)院,，使之與公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展,，讓“兩條腿平著走”，形成醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補,。 2014年10月,，孫發(fā)受貴州省委組織部委派，參加了赴新加坡開展的“中國貴州省公共管理與領(lǐng)導(dǎo)能力提升專題培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí),。參觀了新加坡最著名私立醫(yī)院——萊福仕醫(yī)院和私人診所和許多家國立醫(yī)院,，并走訪了數(shù)名基層醫(yī)務(wù)人員和病人,。 新加坡在經(jīng)歷短短幾十年的發(fā)展后，從一個資源匱乏的小島國,，發(fā)展為是一個新興的經(jīng)濟高速發(fā)展的城市化國家,，除在經(jīng)濟上創(chuàng)造“亞洲奇跡”外，新加坡在醫(yī)療衛(wèi)生保障方面創(chuàng)建了一套卓有成效的體制,，利用低于4%/GDP的醫(yī)療費(經(jīng)濟合作組織國家平均為10%),，在醫(yī)療保健領(lǐng)域取得了可喜的成就，被認(rèn)為是典型的“低投入,，高產(chǎn)出”醫(yī)療保健體系,。 孫發(fā)認(rèn)為，新加坡醫(yī)療保健體系的成功與高效,，主要有這些特點： 新加坡私立,、公立和民間團體(簡稱3P)醫(yī)療機構(gòu)提供的3級醫(yī)療服務(wù)體系，這些服務(wù)由3P的醫(yī)療機構(gòu)提供,，三級醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格把關(guān),，實行雙向轉(zhuǎn)診，三者相互補充,，保證醫(yī)療資源的合理的分配和利用,。 20世紀(jì)80年代，“指導(dǎo)性競爭”被引入新加坡公立醫(yī)院體系中,，各公立醫(yī)院重組為企業(yè)實體,，設(shè)立理事會，然后建立以公立醫(yī)院為核心,，以周邊綜合診所,、社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院為支撐的醫(yī)療集團,，集團內(nèi)部整合服務(wù),、轉(zhuǎn)診，共享設(shè)備,、床位,、電子病歷，發(fā)揮綜合效應(yīng)和規(guī)模經(jīng)濟,。各集團之間則有序競爭，共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。目前新加坡有6醫(yī)療集團,，形成區(qū)域性公立醫(yī)院重組，提高醫(yī)療服務(wù)效率及水平,。 新加坡醫(yī)療體系倡導(dǎo),，小病在基層,，大病到醫(yī)院，費用在個人,，4級病房體系和3M醫(yī)療保險體系建立,，滿足了不同人群的醫(yī)療需求，并把基層醫(yī)療機構(gòu)和大型醫(yī)院有機聯(lián)系在一起,，有效整合了醫(yī)療資源,，形成一個聯(lián)系緊密的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，從而提高了醫(yī)療體系整體服務(wù)質(zhì)量和能力,。 反觀貴州,，和新加坡比較，貴州省地大人多,，雖然醫(yī)療體系近年來發(fā)展迅速,，但由于各級醫(yī)療機構(gòu)隸屬不同財政，各醫(yī)療機構(gòu)人事管理獨立,，醫(yī)療機構(gòu)之間缺乏有機聯(lián)系,，醫(yī)療資源難以共享，醫(yī)療技術(shù)水平差距較大,。 為此,，孫發(fā)建議，整合衛(wèi)生醫(yī)療資源,，組建相對獨立又高度合作的醫(yī)療集團體系,，建立貴州省醫(yī)療衛(wèi)生體系“互聯(lián)網(wǎng)”；推動分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診嚴(yán)格把關(guān),，有效利用資源，有序分流病人,；縣(區(qū),，市)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)管理一體化；加速醫(yī)療信息化進程,，建立貴州省健康大數(shù)據(jù),，高效利用有限醫(yī)療資源；規(guī)范和發(fā)展私人醫(yī)療,，建立優(yōu)質(zhì)私人醫(yī)院體系,。(完)
