根據(jù)《要點(diǎn)》，上海市今年將重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，優(yōu)先滿足60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求,，探索居民與“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約,。
上海市將建立家庭醫(yī)生制度下的有序診療秩序，通過賦予家庭醫(yī)生一定的衛(wèi)生資源,，實(shí)施簽約居民優(yōu)先就診,、暢通雙向轉(zhuǎn)診、慢病患者“長處方”,、確保轉(zhuǎn)診后延續(xù)治療性用藥,、醫(yī)保和價(jià)格優(yōu)惠等政策，引導(dǎo)簽約居民優(yōu)先利用家庭醫(yī)生診療服務(wù),，逐步實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)就診,、社區(qū)首診,。同時(shí)，上海市將加大醫(yī)保對(duì)家庭醫(yī)生制度的支撐力度,，探索建立以簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)保費(fèi)用管理評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)家庭醫(yī)生管理簽約居民醫(yī)保費(fèi)用的責(zé)任,。
上海市今年將選擇部分區(qū)（縣）進(jìn)行試點(diǎn),，完善二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院支持基層社區(qū)的工作機(jī)制,。二級(jí),、三級(jí)醫(yī)院通過預(yù)留一定數(shù)量專家號(hào)、指定部門或?qū)Ｈ藢?duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù),、為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道等措施,，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度。
在推進(jìn)分級(jí)診療的同時(shí),，上海市將在4家郊區(qū)新院和條件成熟的區(qū)（縣）開展試點(diǎn),，探索通過社會(huì)第三方藥品集團(tuán)采購組織，建立聯(lián)合談判機(jī)制,，優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈,，壓縮藥品采購價(jià)格虛高空間，降低藥品供應(yīng)總成本,，并逐步實(shí)施取消藥品加成政策,，通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、完善補(bǔ)償機(jī)制等綜合措施,，切斷藥品利益鏈,，遏制“以藥腐醫(yī)”。上海市還將在具備改革條件的公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn),，在國家和上?？冃ЧべY改革的整體框架下，探索研究體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度改革政策,，建立基于績效考核的醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制,，調(diào)整內(nèi)部分配方式，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。
