頸椎病的成因
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變,。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,，容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。
其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性,，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性,，甚至破裂,。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低,。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,，使椎間盤間隙變窄、關節(jié)突重疊,、錯位,，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變弱,，當頸椎活動時,，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,，繼而出現(xiàn)后方小關節(jié),、鉤椎關節(jié)和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性,，軟骨化和骨化等改變,。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織(如前,、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱"韌帶間盤間隙",，其中有組織液積聚，再加上微細損傷所形起的出血,，使這種血性液體發(fā)生機化然后鈣化,、骨化，于是形成了骨贅,。椎體前后韌帶的松弛,，又使頸椎不穩(wěn)定，更增加了受創(chuàng)傷的機會,，使骨贅逐漸增大,。骨贅連同膨出的纖維環(huán)，后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,，在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,，就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈,。椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,，但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經根受壓后,，開始時僅為功能上的改變,，如不及時減輕壓力，逐漸會產生不可逆的變化,。因此如果非手術治療無效,，應及時進行手術治療,。
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