方案提出,，在縣級(jí),、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院各選擇100個(gè)病種和50個(gè)病種，納入分級(jí)診療管理范疇,，按照全市各病種近3年的費(fèi)用情況,，取平均值后確定各病種的限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要推進(jìn)臨床路徑管理,，對(duì)未實(shí)施臨床路徑管理的單病種補(bǔ)償費(fèi)用,，新農(nóng)合資金不予支付。納入縣級(jí)管理的病種,，在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,，限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的住院費(fèi)用按照60%的比例補(bǔ)償，超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)部分的住院費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)院承擔(dān),；納入鎮(zhèn)級(jí)管理的病種到縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,，住院可補(bǔ)償費(fèi)用減去起付線后按照60%的比例補(bǔ)償；納入縣,、鎮(zhèn)分級(jí)診療管理的病種,，在鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，執(zhí)行鎮(zhèn)級(jí)限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的住院費(fèi)用按80%的比例給予定額補(bǔ)助,，超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)部分的住院費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)院承擔(dān)；納入縣,、鎮(zhèn)分級(jí)診療管理的病種,，如到市級(jí)及以上醫(yī)院住院治療，住院可補(bǔ)償費(fèi)用減去起付線后按照30%的比例補(bǔ)償,，不實(shí)行保底補(bǔ)償,。
該市要求，本級(jí)診療病種原則上不得向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,，鎮(zhèn)級(jí)分級(jí)診療病種可由一般衛(wèi)生院向中心衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診,，縣級(jí)分級(jí)診療病種可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，也可在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診,。分級(jí)診療病種外,、確系本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能救治、需要向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病種,，嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,。上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將康復(fù)期病人及時(shí)轉(zhuǎn)至下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療，落實(shí)情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容,。納入縣級(jí)分級(jí)診療管理的病種在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療,，執(zhí)行縣級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%，并按照鎮(zhèn)級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,。
