方案提出,，在縣級,、鎮(zhèn)級定點醫(yī)院各選擇100個病種和50個病種,，納入分級診療管理范疇，按照全市各病種近3年的費用情況,，取平均值后確定各病種的限額收費,、定額補償標準。醫(yī)療機構(gòu)要推進臨床路徑管理,，對未實施臨床路徑管理的單病種補償費用,，新農(nóng)合資金不予支付。納入縣級管理的病種,，在縣級定點醫(yī)院住院治療,，限額收費標準以內(nèi)的住院費用按照60%的比例補償，超過限額標準部分的住院費用由經(jīng)治醫(yī)院承擔,；納入鎮(zhèn)級管理的病種到縣級定點醫(yī)院住院治療,，住院可補償費用減去起付線后按照60%的比例補償；納入縣,、鎮(zhèn)分級診療管理的病種,，在鎮(zhèn)級定點醫(yī)院住院治療，執(zhí)行鎮(zhèn)級限額收費標準,，限額收費標準以內(nèi)的住院費用按80%的比例給予定額補助,，超過限額標準部分的住院費用由經(jīng)治醫(yī)院承擔；納入縣,、鎮(zhèn)分級診療管理的病種，如到市級及以上醫(yī)院住院治療,，住院可補償費用減去起付線后按照30%的比例補償,，不實行保底補償。
該市要求,，本級診療病種原則上不得向上一級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,，鎮(zhèn)級分級診療病種可由一般衛(wèi)生院向中心衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診，縣級分級診療病種可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,，也可在縣級醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診,。分級診療病種外、確系本級定點醫(yī)療機構(gòu)不能救治,、需要向上一級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的病種,，嚴格執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度。上一級醫(yī)療機構(gòu)要將康復期病人及時轉(zhuǎn)至下一級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)康復治療,，落實情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)考核內(nèi)容,。納入縣級分級診療管理的病種在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，執(zhí)行縣級收費標準的60%,，并按照鎮(zhèn)級補償標準給予補償,。
