本報(bào)訊 （記者劉 翔）在近日召開的山西省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大會(huì)議上,，該省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),、副省長(zhǎng)張建欣提出，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),，核心是建機(jī)制,，山西要靠建立簽約服務(wù)、上下聯(lián)動(dòng),、轉(zhuǎn)診管理,、醫(yī)保調(diào)節(jié)4項(xiàng)機(jī)制來保障分級(jí)診療有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

去年11月,，山西省政府印發(fā)關(guān)于建立分級(jí)診療制度的實(shí)施意見,，要求解決基層服務(wù)水平薄弱的短板，發(fā)揮基本醫(yī)保政策引導(dǎo)作用,，實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院患者分流,、有序就醫(yī)的目的。

會(huì)議明確，要組織全科醫(yī)生,、責(zé)任醫(yī)生或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定,、相互信任的服務(wù)關(guān)系，簽訂基層首診協(xié)議,；提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),，新增部分全部用于開展基層簽約服務(wù)；加強(qiáng)基層全科醫(yī)生的培訓(xùn),、培養(yǎng),，完善績(jī)效工資和績(jī)效考核制度,，收入分配向他們傾斜；鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師,、退休醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制大型醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張,，鼓勵(lì)其和縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展對(duì)口支援,、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更廣泛的合作,；優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,，探索在縣域內(nèi)設(shè)立三級(jí)醫(yī)院；全面推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)一體化管理,，加快建立15分鐘基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要確定轉(zhuǎn)診管理部門并指定專人負(fù)責(zé)，主動(dòng)為患者提供首診,、會(huì)診,、轉(zhuǎn)診等全程式服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院要主動(dòng)和下級(jí)醫(yī)院簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,，以協(xié)議為基礎(chǔ),，根據(jù)實(shí)際需要，為基層轉(zhuǎn)診患者預(yù)留門診號(hào)源,，優(yōu)先辦理檢查,、檢驗(yàn)、入院,，提供更為便利的醫(yī)療服務(wù),。健全差別化支付制度，拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例，合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，保持適當(dāng)差距,，引導(dǎo)患者合理就診。