本報(bào)訊 （記者黃 嵐）日前出臺(tái)的《2016年度貴州省合醫(yī)補(bǔ)償指導(dǎo)方案》明確,，對(duì)經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行全年度累計(jì)起付線政策,。納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，8000元以下部分獲55%補(bǔ)償,，超8000元部分獲65%補(bǔ)償,。

《方案》提出，對(duì)轉(zhuǎn)診到省級(jí)Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,，全年度累計(jì)起付線為1000元,，省級(jí)Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元。非轉(zhuǎn)診的,，省級(jí)Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元,，省級(jí)Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000元，高于起付線部分補(bǔ)償比例為30%,。在醫(yī)聯(lián)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診,，只收一次起付線，上轉(zhuǎn)患者只需補(bǔ)足高級(jí)別醫(yī)院起付線,，下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線,。

《方案》明確，今年合醫(yī)統(tǒng)籌基金最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬(wàn)元（不含大病保險(xiǎn)補(bǔ)償）,，門(mén)診,、住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比穩(wěn)定在65%左右，全面實(shí)施合醫(yī)大病保險(xiǎn),，在合醫(yī)基本補(bǔ)償基礎(chǔ)上,，提高不低于10個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)償。其中,，兒童先天性心臟病等24種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比應(yīng)達(dá)到全省限定費(fèi)用的80%左右,。

《方案》規(guī)定，患者在縣內(nèi)醫(yī)院住院期間因缺乏相應(yīng)檢查設(shè)備需要到外院檢查,，所發(fā)生的檢查費(fèi)用納入當(dāng)次住院費(fèi)用,，一并按政策規(guī)定報(bào)銷。參合患者住院時(shí),，入院前7天內(nèi)在該院發(fā)生的與本次住院疾病相關(guān)的門(mén)診檢查費(fèi)用,，計(jì)入當(dāng)次住院費(fèi)用一并計(jì)算和補(bǔ)償。參合患者因同一疾病在上級(jí)醫(yī)院檢查后到下級(jí)醫(yī)院住院的,，上級(jí)醫(yī)院相關(guān)門(mén)診檢查費(fèi)也可計(jì)入當(dāng)次住院費(fèi)用一并計(jì)算并補(bǔ)償,。

《方案》鼓勵(lì)各地根據(jù)資金情況制定對(duì)老年人住院補(bǔ)償?shù)膬?yōu)惠政策，并將參合群眾假肢和助聽(tīng)器的配置費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,，最高補(bǔ)助額為每具大腿假肢1700元,、每具小腿假肢800元,；7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只為3500元。

根據(jù)貴州省《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實(shí)施方案》中明確的11類醫(yī)療救助保障對(duì)象,，本《方案》規(guī)定,，經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不設(shè)起付線,。各地要對(duì)這11類對(duì)象制定“兩提高,、兩降低”傾斜政策，即提高門(mén)診報(bào)銷水平,，提高住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例,；降低大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，降低貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出,；24種新農(nóng)合重大疾病患者,，在統(tǒng)籌縣域內(nèi)暫無(wú)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可不作轉(zhuǎn)診,，直接到相關(guān)重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救治,。