□本報記者 孫 夢 劉志勇 王瀟雨□
“中醫(yī)藥走出國門,，首先要靠實力。走出去是一個漫長的過程,，要解決質(zhì)量,、價格和信任等問題。”兩會期間,，代表,、委員熱烈探討中醫(yī)藥發(fā)展面臨的瓶頸和難題，對中醫(yī)藥事業(yè)跨越式發(fā)展建言獻策,。
重視中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用
“隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,，人民群眾對中醫(yī)藥的需求日益擴大，中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健,、慢性病治療,、激素減停等方面具有獨特優(yōu)勢，這是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的機遇,。”全國人大代表,、山西省腦癱康復(fù)醫(yī)院院長郭新志表示，中醫(yī)藥在新時期同樣也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),，“繼承保護與挖掘中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥,，搶救瀕臨失傳的珍稀與珍貴古籍文獻,，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治,、防病治病能力等工作十分重要”,。
“我國憲法規(guī)定要‘中西醫(yī)并重’，中國的醫(yī)改必須走中國特色之路,，而中國特色就是中西醫(yī)并重,，重視發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。”全國政協(xié)委員,、國家中醫(yī)藥管理局臺港澳交流中心原主任王承德說,。
中藥資源利用效率需提高
“目前，中藥飲片市場秩序不容樂觀,，中藥飲片質(zhì)量問題時有發(fā)生,。相對于化學(xué)藥品，中藥飲片監(jiān)督抽檢不合格率較高,。”全國政協(xié)委員,、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓建議，加強中藥飲片原材料質(zhì)量監(jiān)管,，嚴(yán)控中藥飲片制作過程,，完善和改進新的檢測標(biāo)準(zhǔn)，以較好地反映飲片質(zhì)量,。
全國政協(xié)委員,、農(nóng)工民主黨天津市委會副主委、天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司總經(jīng)理劉文偉建議,，制定中藥材,、中藥飲片質(zhì)量安全地方政府負總責(zé)制度，同時定期修訂檢驗標(biāo)準(zhǔn),，使中藥生產(chǎn)企業(yè),、飲片加工企業(yè)、藥材經(jīng)營企業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)及權(quán)威檢測部門在藥材檢驗時能夠同步執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),。
“歐美國家已經(jīng)開始用草本植物研究制造膳食補充劑和功能性食品，并且在歐美市場熱銷,，這對于我們來說是一種壓力,。”全國人大代表、葵花藥業(yè)集團董事長關(guān)彥斌表示,，國家的產(chǎn)業(yè)政策應(yīng)該扶持中藥企業(yè),，企業(yè)也應(yīng)該憑實力走出去參與競爭。
“目前,，大多生產(chǎn)企業(yè)仍沿用大量生產(chǎn),、大量消耗和大量廢棄的生產(chǎn)模式，由此造成中藥資源的嚴(yán)重浪費,，也對生態(tài)環(huán)境造成巨大壓力,。”全國政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)校長胡剛建議,，政府科技管理部門要重視中藥資源循環(huán)利用過程的應(yīng)用型基礎(chǔ)研究,，循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程的科技支持與投入，改變目前中藥資源利用效率低下的局面,，注重社會效益,、經(jīng)濟效益和生態(tài)效益。
醫(yī)教協(xié)同壁壘應(yīng)打破
“中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)該是多途徑,、多渠道的,，有院校、師承,、家傳,、自學(xué)等，尤其應(yīng)重視師承,。而現(xiàn)在中醫(yī)教材1/3是基礎(chǔ),，1/3是中醫(yī)，1/3是西醫(yī),，中醫(yī)的四部經(jīng)典在一些中醫(yī)院校的臨床專業(yè)僅作為選修,，不重視醫(yī)古文，對外語要求卻不低,。這樣的畢業(yè)生西醫(yī)不會,、中醫(yī)不懂，不會看病,、就業(yè)困難,。”王承德直言。
胡剛說,，目前國家和地方政府的業(yè)務(wù)主管部門在發(fā)展中醫(yī)藥方面,，存在比較嚴(yán)重的重中醫(yī)醫(yī)療、輕中醫(yī)教育傾向,，醫(yī)教協(xié)同存在壁壘,。他建議，在經(jīng)費投入,、項目安排等方面,，要大力扶持中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)工作；要遵循中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)規(guī)律,，不能忽視中國特色的學(xué)科特點,。
2016年,，國務(wù)院學(xué)位委員會等五部委出臺相關(guān)意見，不允許中西醫(yī)臨床專業(yè)互通,，西醫(yī)報考中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生與中醫(yī)報考西醫(yī)專業(yè)學(xué)位被終止,。“由于中西醫(yī)跨考后無法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，阻斷了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)之路,，也阻斷了中西醫(yī)臨床匯通之路,。30多年的中西醫(yī)結(jié)合臨床人才培養(yǎng)的鏈條被割斷。”全國政協(xié)委員,、國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣呼吁,，教育部等有關(guān)部委應(yīng)及時修正有關(guān)政策辦法，恢復(fù)專業(yè)學(xué)位中西學(xué)互通鏈條,，完善適合中西醫(yī)交融的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)招錄銜接方案,，使中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)人才隊伍建設(shè)更好地服務(wù)民眾健康。
中醫(yī)藥發(fā)展外部環(huán)境需改善
全國人大代表,、亞寶藥業(yè)集團董事長任武賢表示,，我國在鼓勵中醫(yī)藥創(chuàng)新方面的政策措施還需健全和完善，特別是在藥品研發(fā)方面,，研發(fā)報批機制應(yīng)該注意中醫(yī)藥的特點,，以鼓勵中藥的研發(fā)創(chuàng)新。
郭新志表示,，在現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系中,，城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保,、新農(nóng)合有關(guān)中醫(yī)藥的收費項目限制了基層中醫(yī)院的發(fā)展,，甚至某些中醫(yī)科室面臨關(guān)門局面。除此之外,，中醫(yī)傳統(tǒng)診療項目,，如辨證施治、針灸,、正骨術(shù),、刮痧、推拿,、點穴,、敷藥等項目收費偏低，不利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。“物價部門應(yīng)該建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,，從保護和扶持中醫(yī)的角度，適當(dāng)提高中醫(yī)傳統(tǒng)特色項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，提高縣,、市和省級名中醫(yī)的掛號費,、診療費，合理體現(xiàn)中醫(yī)人才的價值,。”
