本報(bào)訊 (記者葉龍杰)近日,人社部,、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,,要求加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,各省及統(tǒng)籌地區(qū)要按照籌資待遇相關(guān)聯(lián),、權(quán)利義務(wù)相對(duì)等原則,,逐步均衡城鄉(xiāng)待遇差異,實(shí)現(xiàn)新舊制度平穩(wěn)過(guò)渡,,做好不同制度政策銜接,。
《通知》要求,各地發(fā)揮全民醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,全面落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)責(zé)任,,促進(jìn)降低醫(yī)療成本,、改善服務(wù)質(zhì)量、提高管理效率,。鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,,逐步提高個(gè)人繳費(fèi)在籌資中的比重。要引導(dǎo)穩(wěn)定居民醫(yī)保待遇預(yù)期和居民醫(yī)保住院保障水平,,將住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右,。結(jié)合分級(jí)診療的施行,完善門診保障機(jī)制,,合理確定門診保障水平,。
《通知》明確,全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制,,并推進(jìn)按病種,、按人頭等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式,,建立健全談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,,促進(jìn)供方主動(dòng)控制醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療費(fèi)用;建立定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議考核評(píng)估體系與醫(yī)?;鹬Ц断鄴煦^的機(jī)制,,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與約束作用;探索制定藥品與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的途徑和辦法,;逐步實(shí)現(xiàn)將監(jiān)管對(duì)象從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸,;全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控管理,加大對(duì)違約,、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度,。
《通知》要求,各地發(fā)揮全民醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,全面落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)責(zé)任,,促進(jìn)降低醫(yī)療成本,、改善服務(wù)質(zhì)量、提高管理效率,。鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,,逐步提高個(gè)人繳費(fèi)在籌資中的比重。要引導(dǎo)穩(wěn)定居民醫(yī)保待遇預(yù)期和居民醫(yī)保住院保障水平,,將住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右,。結(jié)合分級(jí)診療的施行,完善門診保障機(jī)制,,合理確定門診保障水平,。
《通知》明確,全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制,,并推進(jìn)按病種,、按人頭等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式,,建立健全談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,,促進(jìn)供方主動(dòng)控制醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療費(fèi)用;建立定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議考核評(píng)估體系與醫(yī)?;鹬Ц断鄴煦^的機(jī)制,,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與約束作用;探索制定藥品與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的途徑和辦法,;逐步實(shí)現(xiàn)將監(jiān)管對(duì)象從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸,;全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控管理,加大對(duì)違約,、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度,。