本報(bào)訊 （首席記者韓 璐 實(shí)習(xí)記者郭曉薇 實(shí)習(xí)生譚嘉敏）建立分級診療制度必須綜合施策,，靠內(nèi)生動力推動,。青海省明確界定各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和疾病診療目錄，優(yōu)化全省醫(yī)療資源布局,，在醫(yī)療資源供給側(cè)發(fā)力,，推動患者向基層流動,。同時，嚴(yán)格實(shí)施轉(zhuǎn)診機(jī)制和監(jiān)管措施,，用醫(yī)保支付杠桿,，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率、轉(zhuǎn)院率,、平均住院日及費(fèi)用增幅等指標(biāo)進(jìn)行綜合調(diào)控,。7月26日，在國家衛(wèi)生計(jì)生委舉行的專題新聞發(fā)布會上,，青海省委副秘書長、省醫(yī)改辦主任侯鵬寧介紹了該省綜合醫(yī)改推進(jìn)情況,。

國家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長姚建紅表示,，青海省作為第一批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，秉承“小財(cái)政辦大民生”的理念,，在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋,、由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦全省范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作、推進(jìn)分級診療制度等方面,，形成了不少可復(fù)制,、可持續(xù)的改革經(jīng)驗(yàn)。

侯鵬寧表示,，為解決基層不強(qiáng)的問題,，該省加快推進(jìn)新型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，組建了省市縣醫(yī)聯(lián)體,、市縣鄉(xiāng)緊密型醫(yī)聯(lián)體,、專業(yè)學(xué)科聯(lián)合體、縣鄉(xiāng)村一體化聯(lián)合體,，今年實(shí)現(xiàn)新型醫(yī)聯(lián)體全覆蓋,。“十二五”期間，投入33億元加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，近3年增加縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制4316人,，公開考錄補(bǔ)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專門人才4865人。和2014年相比,，該省2015年三級醫(yī)院住院人次下降5.5%,，醫(yī)保基金支出下降4.6%,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次上升10%,，醫(yī)保基金支出上升6.5%,。

侯鵬寧介紹,，今年，該省將加強(qiáng)醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi),、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接,，全面開展醫(yī)療服務(wù)價格改革。目前,，醫(yī)療服務(wù)價格改革前期測算工作已基本就緒,。

侯鵬寧說，今年,，青海省將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌作為醫(yī)保體系改革的重中之重,，以省政府辦公廳名義印發(fā)了《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌實(shí)施方案》，目前正在細(xì)化落實(shí)相關(guān)工作,，計(jì)劃9月全面開展,。屆時，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行統(tǒng)一的個人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)一的普通門診統(tǒng)籌,、門診特殊病慢性病、住院和基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個目錄”,，基金抗風(fēng)險(xiǎn)和共濟(jì)能力將得到增強(qiáng),。目前，該省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)一卡就醫(yī),、即時結(jié)算和異地結(jié)算,。

今年，青海省還將以政府購買服務(wù)的方式,，選擇商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦全省范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務(wù)工作,，實(shí)行基本醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)一體化經(jīng)辦服務(wù),。目前,，此項(xiàng)工作已開始實(shí)施，力爭盡快實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。