□首席記者 韓 璐 閆 龑 記者 譚 嘉 崔 芳 葉龍杰 張 磊 劉志勇 劉也良□
習(xí)近平總書記日前在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表的重要講話,，在社會各界尤其是衛(wèi)生與健康工作者中引起了強(qiáng)烈反響。大家紛紛表示,，健康優(yōu)先的提出,，意味著我國政府對健康問題的重視上升到了前所未有的高度。大會從國家戰(zhàn)略層面,，為國民健康面臨的重大問題提供了統(tǒng)籌解決方案,，為實(shí)現(xiàn)健康中國做好了戰(zhàn)略選擇和行動綱領(lǐng),。路徑已經(jīng)指明，號角已經(jīng)吹響,，下一步需要即刻展開行動,。
■全方位：讓健康政策融入全局
清華大學(xué)國情研究院院長胡鞍鋼表示,，在社會主義現(xiàn)代化“五位一體”（經(jīng)濟(jì)建設(shè),、文化建設(shè),、政治建設(shè),、社會建設(shè),、生態(tài)文明建設(shè)）的總體布局中,，健康始終需要優(yōu)先發(fā)展,、重點(diǎn)發(fā)展,、全面發(fā)展,，以全民健康促全面小康,。到2030年基本實(shí)現(xiàn)健康中國,，這是十幾億中國人民共同的目標(biāo),，是面向現(xiàn)代化,、面向未來,、面向世界的重大國家戰(zhàn)略,。
“對于健康優(yōu)先戰(zhàn)略,，怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。”現(xiàn)場聆聽了總書記的講話后,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村表示，大會強(qiáng)調(diào)了健康中國作為國家戰(zhàn)略的重要意義,，提出把健康政策融入全局,，將為實(shí)現(xiàn)中國夢打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
“健康優(yōu)先,，關(guān)鍵要優(yōu)先落實(shí),、不打折扣地落地。”體育迷趙阿姨在密集的奧運(yùn)賽事收看中,，敏感地注意到了這場大會,，并對總書記講話中“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的表述印象深刻,。“健康優(yōu)先就是要父母官們改變過去的發(fā)展思路,，不以犧牲老百姓的健康為代價(jià),。”趙阿姨說,，她的家在豫西的一個(gè)小縣城,，水泥廠建在上風(fēng)位置,，北風(fēng)一吹,，滿城灰塵,；化工廠選址毫無顧忌,，縣城二環(huán)內(nèi)就有好幾家，工廠一開工,，河水又臭又黃,，怪味熏天。即使在縣城中心最繁華的商業(yè)圈,，各種生活污水,、垃圾也是遍地堆放,、無人清理,。“總書記的講話讓我們看到了改變這種情況的希望。”
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任周生來認(rèn)為,，此次大會體現(xiàn)了十八大之后黨和政府新的治國理政理念,，在代表和維護(hù)人民根本利益中，將人民健康放在了至高無上的位置,。今后還要確保將理念轉(zhuǎn)化為可操作的制度和組織體系,，在所有政策制定的過程中將健康影響作為前置條件，實(shí)行“一票否決”,。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰說,，改革開放后，我們將發(fā)展重心放在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域并取得舉世矚目的成就,。隨著人民生活水平的大幅提高,，健康長壽已成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)，健康GDP也應(yīng)成為新的關(guān)鍵詞,?？茖W(xué)證明，控制危險(xiǎn)因素,，將會降低慢病發(fā)病率和死亡率,，但目前,，吸煙、過量飲酒,、運(yùn)動不足等危險(xiǎn)因素控制得并不理想,，要解決這些問題，需要多部門的協(xié)作,。
■全周期：讓健康服務(wù)貫穿全程
周生來說,，健康優(yōu)先意味著要改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中分布“疾病防治河流”下游的狀態(tài),，實(shí)現(xiàn)防病,、治病的關(guān)口前移，建立一個(gè)從生到死無縫銜接的生命呵護(hù)體系,，盡力確保人民群眾不生病、少生病,，讓改革紅利為大眾共享,。
北京朝陽醫(yī)院理事長封國生表示，全周期保障人民健康,，要求醫(yī)務(wù)工作者率先轉(zhuǎn)變觀念,。當(dāng)前人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，慢病發(fā)病率居高不下,，因此加強(qiáng)疾病預(yù)防和早期干預(yù)，加大慢病篩查力度,，健全治療,、護(hù)理、康復(fù)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制,，是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的責(zé)任,。作為公立三甲醫(yī)院，要充分發(fā)揮?？苾?yōu)勢,，與基層醫(yī)院密切合作,，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推進(jìn)分級診療,，規(guī)范慢病管理,，為患者提供優(yōu)質(zhì)、均質(zhì)、連續(xù)的健康服務(wù),。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
四川省成都市新華少城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銳認(rèn)為,，基層醫(yī)生不僅需要提供內(nèi)涵豐富的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也要具備基本醫(yī)療服務(wù)的扎實(shí)技術(shù),，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的一體化健康管理。實(shí)現(xiàn)健康優(yōu)先,，還要充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康管理職能,，協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)街道辦、居委會,、殘聯(lián),、派出所、民政,、醫(yī)保等資源,，多部門多維度提升健康促進(jìn)工作,，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”推動社區(qū)居民慢性病管理,，在第一關(guān)口守住居民健康,。
總書記在講話中再次強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，身為“老疾控”的梁曉峰深有感觸,。“慢病患者需長期服藥,，花費(fèi)較大。”他認(rèn)為,，大會提出重視重大疾病防控,，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病,，無疑會對今后產(chǎn)生重大影響。“目前我國人均預(yù)期壽命已達(dá)到76.34歲,，比2010年提高了1.5歲，相信未來,，我們提高的不光是預(yù)期壽命,，也將提高‘健康預(yù)期壽命’。”
■全覆蓋：讓健康福祉惠及全體人民
要確保百姓都獲得所需要的衛(wèi)生服務(wù),，不僅需要一個(gè)以人為本,、高效有力的綜合保健服務(wù)系統(tǒng)，還要讓群眾不會因?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況而看不起病。國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障制度研究室副主任顧雪非表示,，目前我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋人群保持在95%以上，保障范圍不斷擴(kuò)大,，報(bào)銷水平10年翻了一倍,，老百姓“小病拖、大病扛”現(xiàn)象逐步減少,。但是也要看到,，醫(yī)療保障盡管在廣度上實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，在深度（醫(yī)保報(bào)銷水平）和寬度（覆蓋服務(wù)范圍）上仍有較長的路要走,。
顧雪非表示,，“全民健康覆蓋”的目標(biāo)是覆蓋人群達(dá)到100%,；服務(wù)覆蓋范圍盡可能廣,，包括健康促進(jìn),、疾病預(yù)防、治療,、康復(fù)等,。受制于有限的籌資水平，要提升全民健康覆蓋的質(zhì)量,，就需要轉(zhuǎn)變理念,，在逐步解決病有所醫(yī)問題的基礎(chǔ)上，使醫(yī)療保障向健康保障發(fā)展,。這一方面是因?yàn)樘嵘】邓讲⒖s減人群間的健康水平差異,，是醫(yī)改的終極目標(biāo)；還因?yàn)橐约膊≈委煘橹行牡幕I資和支付體系效率低下,，不可持續(xù)。
胡鞍鋼強(qiáng)調(diào),，在建設(shè)健康中國的過程中,，健康扶貧是一出重頭戲。由于貧困意味著健康投資不足,、健康知識不足,，因此貧困人口的健康更加不安全。為此,，要突出強(qiáng)調(diào)通過大病統(tǒng)籌等措施根本解決因病致貧問題,，使弱勢人群得到保障，讓每個(gè)人都可以公平享受制度優(yōu)勢,。
看到大會提出讓健康福祉惠及全民,，趙阿姨希望有關(guān)部門能夠?yàn)榱藢?shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)協(xié)同作戰(zhàn)。“比如,，我的醫(yī)保在老家,，但現(xiàn)在在北京生活，自費(fèi)的比例很大,。”趙阿姨說,，時(shí)代變了,，不但年輕人南漂,、北漂,，老年人也隨兒女頻繁流動,，更需要健康相關(guān)政策與時(shí)俱進(jìn),，優(yōu)先解決。
中國工程院院士,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟教授表示,，只有進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床研究,、新藥物和醫(yī)療設(shè)備研發(fā),，以及環(huán)境、社會對人類健康危害等多領(lǐng)域的研究,，攻克更多科學(xué)難題,，才有更好的手段保障人民健康。吸引動員社會力量參與發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),，也將讓公眾享有更好的健康保健服務(wù)，進(jìn)一步提高幸福指數(shù),。
浙江省東陽市人民醫(yī)院院長應(yīng)爭先認(rèn)為,，此次大會也令醫(yī)衛(wèi)工作者備受鼓舞。“國家在推進(jìn)健康中國建設(shè)的同時(shí),，兼顧到保障醫(yī)務(wù)人員身心健康，提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇和社會地位,，給予醫(yī)務(wù)人員更好的職業(yè)發(fā)展空間,，讓我們感受到了黨和政府對醫(yī)衛(wèi)工作者充滿了關(guān)懷。”
習(xí)近平總書記日前在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表的重要講話,，在社會各界尤其是衛(wèi)生與健康工作者中引起了強(qiáng)烈反響。大家紛紛表示,，健康優(yōu)先的提出,，意味著我國政府對健康問題的重視上升到了前所未有的高度。大會從國家戰(zhàn)略層面,，為國民健康面臨的重大問題提供了統(tǒng)籌解決方案,，為實(shí)現(xiàn)健康中國做好了戰(zhàn)略選擇和行動綱領(lǐng),。路徑已經(jīng)指明，號角已經(jīng)吹響,，下一步需要即刻展開行動,。
■全方位：讓健康政策融入全局
清華大學(xué)國情研究院院長胡鞍鋼表示,，在社會主義現(xiàn)代化“五位一體”（經(jīng)濟(jì)建設(shè),、文化建設(shè),、政治建設(shè),、社會建設(shè),、生態(tài)文明建設(shè)）的總體布局中,，健康始終需要優(yōu)先發(fā)展,、重點(diǎn)發(fā)展,、全面發(fā)展,，以全民健康促全面小康,。到2030年基本實(shí)現(xiàn)健康中國,，這是十幾億中國人民共同的目標(biāo),，是面向現(xiàn)代化,、面向未來,、面向世界的重大國家戰(zhàn)略,。
“對于健康優(yōu)先戰(zhàn)略,，怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。”現(xiàn)場聆聽了總書記的講話后,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村表示，大會強(qiáng)調(diào)了健康中國作為國家戰(zhàn)略的重要意義,，提出把健康政策融入全局,，將為實(shí)現(xiàn)中國夢打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
“健康優(yōu)先,，關(guān)鍵要優(yōu)先落實(shí),、不打折扣地落地。”體育迷趙阿姨在密集的奧運(yùn)賽事收看中,，敏感地注意到了這場大會,，并對總書記講話中“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的表述印象深刻,。“健康優(yōu)先就是要父母官們改變過去的發(fā)展思路,，不以犧牲老百姓的健康為代價(jià),。”趙阿姨說,，她的家在豫西的一個(gè)小縣城,，水泥廠建在上風(fēng)位置,，北風(fēng)一吹,，滿城灰塵,；化工廠選址毫無顧忌,，縣城二環(huán)內(nèi)就有好幾家，工廠一開工,，河水又臭又黃,，怪味熏天。即使在縣城中心最繁華的商業(yè)圈,，各種生活污水,、垃圾也是遍地堆放,、無人清理,。“總書記的講話讓我們看到了改變這種情況的希望。”
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任周生來認(rèn)為,，此次大會體現(xiàn)了十八大之后黨和政府新的治國理政理念,，在代表和維護(hù)人民根本利益中，將人民健康放在了至高無上的位置,。今后還要確保將理念轉(zhuǎn)化為可操作的制度和組織體系,，在所有政策制定的過程中將健康影響作為前置條件，實(shí)行“一票否決”,。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰說,，改革開放后，我們將發(fā)展重心放在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域并取得舉世矚目的成就,。隨著人民生活水平的大幅提高,，健康長壽已成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)，健康GDP也應(yīng)成為新的關(guān)鍵詞,?？茖W(xué)證明，控制危險(xiǎn)因素,，將會降低慢病發(fā)病率和死亡率,，但目前,，吸煙、過量飲酒,、運(yùn)動不足等危險(xiǎn)因素控制得并不理想,，要解決這些問題，需要多部門的協(xié)作,。
■全周期：讓健康服務(wù)貫穿全程
周生來說,，健康優(yōu)先意味著要改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中分布“疾病防治河流”下游的狀態(tài),，實(shí)現(xiàn)防病,、治病的關(guān)口前移，建立一個(gè)從生到死無縫銜接的生命呵護(hù)體系,，盡力確保人民群眾不生病、少生病,，讓改革紅利為大眾共享,。
北京朝陽醫(yī)院理事長封國生表示，全周期保障人民健康,，要求醫(yī)務(wù)工作者率先轉(zhuǎn)變觀念,。當(dāng)前人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，慢病發(fā)病率居高不下,，因此加強(qiáng)疾病預(yù)防和早期干預(yù)，加大慢病篩查力度,，健全治療,、護(hù)理、康復(fù)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制,，是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的責(zé)任,。作為公立三甲醫(yī)院，要充分發(fā)揮?？苾?yōu)勢,，與基層醫(yī)院密切合作,，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推進(jìn)分級診療,，規(guī)范慢病管理,，為患者提供優(yōu)質(zhì)、均質(zhì)、連續(xù)的健康服務(wù),。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
四川省成都市新華少城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銳認(rèn)為,，基層醫(yī)生不僅需要提供內(nèi)涵豐富的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也要具備基本醫(yī)療服務(wù)的扎實(shí)技術(shù),，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的一體化健康管理。實(shí)現(xiàn)健康優(yōu)先,，還要充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康管理職能,，協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)街道辦、居委會,、殘聯(lián),、派出所、民政,、醫(yī)保等資源,，多部門多維度提升健康促進(jìn)工作,，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”推動社區(qū)居民慢性病管理,，在第一關(guān)口守住居民健康,。
總書記在講話中再次強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，身為“老疾控”的梁曉峰深有感觸,。“慢病患者需長期服藥,，花費(fèi)較大。”他認(rèn)為,，大會提出重視重大疾病防控,，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病,，無疑會對今后產(chǎn)生重大影響。“目前我國人均預(yù)期壽命已達(dá)到76.34歲,，比2010年提高了1.5歲，相信未來,，我們提高的不光是預(yù)期壽命,，也將提高‘健康預(yù)期壽命’。”
■全覆蓋：讓健康福祉惠及全體人民
要確保百姓都獲得所需要的衛(wèi)生服務(wù),，不僅需要一個(gè)以人為本,、高效有力的綜合保健服務(wù)系統(tǒng)，還要讓群眾不會因?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況而看不起病。國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障制度研究室副主任顧雪非表示,，目前我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋人群保持在95%以上，保障范圍不斷擴(kuò)大,，報(bào)銷水平10年翻了一倍,，老百姓“小病拖、大病扛”現(xiàn)象逐步減少,。但是也要看到,，醫(yī)療保障盡管在廣度上實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，在深度（醫(yī)保報(bào)銷水平）和寬度（覆蓋服務(wù)范圍）上仍有較長的路要走,。
顧雪非表示,，“全民健康覆蓋”的目標(biāo)是覆蓋人群達(dá)到100%,；服務(wù)覆蓋范圍盡可能廣,，包括健康促進(jìn),、疾病預(yù)防、治療,、康復(fù)等,。受制于有限的籌資水平，要提升全民健康覆蓋的質(zhì)量,，就需要轉(zhuǎn)變理念,，在逐步解決病有所醫(yī)問題的基礎(chǔ)上，使醫(yī)療保障向健康保障發(fā)展,。這一方面是因?yàn)樘嵘】邓讲⒖s減人群間的健康水平差異,，是醫(yī)改的終極目標(biāo)；還因?yàn)橐约膊≈委煘橹行牡幕I資和支付體系效率低下,，不可持續(xù)。
胡鞍鋼強(qiáng)調(diào),，在建設(shè)健康中國的過程中,，健康扶貧是一出重頭戲。由于貧困意味著健康投資不足,、健康知識不足,，因此貧困人口的健康更加不安全。為此,，要突出強(qiáng)調(diào)通過大病統(tǒng)籌等措施根本解決因病致貧問題,，使弱勢人群得到保障，讓每個(gè)人都可以公平享受制度優(yōu)勢,。
看到大會提出讓健康福祉惠及全民,，趙阿姨希望有關(guān)部門能夠?yàn)榱藢?shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)協(xié)同作戰(zhàn)。“比如,，我的醫(yī)保在老家,，但現(xiàn)在在北京生活，自費(fèi)的比例很大,。”趙阿姨說,，時(shí)代變了,，不但年輕人南漂,、北漂,，老年人也隨兒女頻繁流動,，更需要健康相關(guān)政策與時(shí)俱進(jìn),，優(yōu)先解決。
中國工程院院士,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟教授表示,，只有進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床研究,、新藥物和醫(yī)療設(shè)備研發(fā),，以及環(huán)境、社會對人類健康危害等多領(lǐng)域的研究,，攻克更多科學(xué)難題,，才有更好的手段保障人民健康。吸引動員社會力量參與發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),，也將讓公眾享有更好的健康保健服務(wù)，進(jìn)一步提高幸福指數(shù),。
浙江省東陽市人民醫(yī)院院長應(yīng)爭先認(rèn)為,，此次大會也令醫(yī)衛(wèi)工作者備受鼓舞。“國家在推進(jìn)健康中國建設(shè)的同時(shí),，兼顧到保障醫(yī)務(wù)人員身心健康，提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇和社會地位,，給予醫(yī)務(wù)人員更好的職業(yè)發(fā)展空間,，讓我們感受到了黨和政府對醫(yī)衛(wèi)工作者充滿了關(guān)懷。”
