通訊員胥林花 本報(bào)記者程守勤
“便攜式翻身墊”,、“輸液安全報(bào)警器”……護(hù)士們?cè)诰人婪鰝耐瑫r(shí)還會(huì)“腦洞大開”,，發(fā)明各種“專利”，以解決臨床問題,。5月12日是國際護(hù)士節(jié)，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）“亮”出了護(hù)士們的“智慧”,，“白衣天使”們?cè)趯?shí)踐中為患者做對(duì)的事,。
“便攜式翻身墊”：讓重癥患者翻身不再“難”
翻身，是ICU護(hù)士每天必不可少的護(hù)理操作,，更是重癥患者不可或缺的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目,。怎樣既能讓患者得到安全有效的翻身護(hù)理，又讓護(hù)理人員更輕松,？江蘇省腫瘤醫(yī)院ICU護(hù)士,、責(zé)任組長錢炎萍及其團(tuán)隊(duì)從2018年就開始著力研究。
錢炎萍說,，在臨床護(hù)理工作中,，醫(yī)護(hù)人員需要定時(shí)給不能自主活動(dòng)或者活動(dòng)受限的患者進(jìn)行翻身，促進(jìn)患者舒適,，以防止患者長時(shí)間處于同一體位引起肢體酸脹,、關(guān)節(jié)僵硬，甚至因局部組織長期受壓導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生,。目前,，臨床護(hù)理中為病人翻身極為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，遇到體重較大的患者,，常常需要三,、四個(gè)護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，而且,，翻身的效果往往差強(qiáng)人意,，辛辛苦苦擺好了體位，可能不到十分鐘，病人又因?yàn)橹亓蛻T性滑落,。
“這個(gè)困惑已經(jīng)困擾我們好久,，我們護(hù)理部‘創(chuàng)新小組’成立為我打開了思路?！卞X炎萍說,，也們發(fā)明的這種便攜式翻身墊讓翻身更便捷更科學(xué)。這個(gè)翻身墊兩側(cè)有兩個(gè)提手,，下面有固定的兩個(gè)綁帶和一個(gè)枕套,。兩側(cè)的提手便于醫(yī)護(hù)人員提拉翻身墊為患者翻身，下面的的第一綁帶和第二綁帶用于固定靠枕,，枕頭放置于枕套內(nèi),，結(jié)構(gòu)簡單，使用方便,。直接墊在病床上,，材質(zhì)軟，且吸汗,，讓患者更舒服,，側(cè)位的角度更討巧，轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候更方便,。這款翻身墊也可廣泛應(yīng)用于養(yǎng)老院,、長期臥床病人的居家照護(hù)等，制作簡單,，便于普及和推廣,。
“手術(shù)剖腹被”：讓手術(shù)醫(yī)生取“刀”更方便
手術(shù)護(hù)士劉騰飛特別愛動(dòng)腦子，他緊密配合手術(shù)醫(yī)生,，還處處為患者和醫(yī)生著想,，他的“手術(shù)剖腹被”方便醫(yī)生更好地為患者手術(shù)。
劉騰飛告訴記者,，他已經(jīng)工作10年,，大部分時(shí)間在手術(shù)室工作，隨著外科手術(shù)的快速發(fā)展,，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)越來越多,，其需要用到許多專用器械，諸如抓鉗,、分離鉗,、Hem-o-lok結(jié)扎鉗、吸引器,、腔鏡持針器,、超聲刀等,。這些工具都是長條形的，通常在腔鏡微創(chuàng)手術(shù)中放置在手術(shù)升降臺(tái)上,。放置這些器械的升降臺(tái)通常位于病人的頭部或者腳部方向,，而手術(shù)醫(yī)生一般則站在病人的身體兩側(cè)，因此,，放置這些器械的手術(shù)升降臺(tái)距離手術(shù)醫(yī)生有一段距離,，手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中需要更換器械時(shí)非常不方便。
“大家都知道電工,，他們?cè)谂栏呦碌偷臅r(shí)候,，都是把工具插在腰包上。我的設(shè)計(jì)靈感就來源此,?！眲Ⅱv飛說，“手術(shù)剖腹被”就是要解決手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中需要更換器械時(shí)的不方便,。該手術(shù)剖腹被的被體側(cè)邊設(shè)置有器械袋,，器械袋包括第一袋口和若干個(gè)第二袋口；第一袋口為上方開口,，下方閉口的袋體,；第二袋口斜向條狀設(shè)置，并上下開口,。第一袋口用于放置如剪刀等小的手術(shù)器械，第二袋口用于放置長條形的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)專用器械,，便于手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中更換器械,。
雙頭兩用腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器：讓患者更好地得到營養(yǎng)
董高悅是江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科的護(hù)士長，她介紹,，食管癌是醫(yī)院胸外科收治的主要病種之一,，也是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高的腫瘤類型之一，研究報(bào)道,，食管癌患者中發(fā)生營養(yǎng)不良的比例占到60—85％,，為患者放置腸內(nèi)營養(yǎng)管，通過營養(yǎng)管給予營養(yǎng)支持,，是患者營養(yǎng)治療的主要方法,。醫(yī)護(hù)人員需要利用腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器或者注射器向營養(yǎng)管內(nèi)注入水、藥物,、營養(yǎng)液等,。和注射器相比，臨床上使用的腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器有一定的優(yōu)勢,，但是臨床上腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器在使用上也存在一定的問題：由于容積過大,，操作中需雙手操作,，推注很費(fèi)力，護(hù)理人員對(duì)營養(yǎng)管是否通暢無法準(zhǔn)確判斷,；向腸內(nèi)營養(yǎng)管灌注時(shí)需加用內(nèi)配的小接頭,，這種小接頭也可與靜脈輸液導(dǎo)管接頭相匹配，萬一操作過程中不小心會(huì)有營養(yǎng)液誤入靜脈系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn),，存在一定的安全隱患,。
但是腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器是臨床上患者營養(yǎng)支持的重要工具，且臨床使用頻繁,，胸外科110區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)兩年前設(shè)想能否設(shè)計(jì)出這樣一款腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器,既能確保臨床患者安全,，又能方便臨床醫(yī)護(hù)人員使用?基于這樣的想法，她們2018年開始著手,，2019年成功申請(qǐng)了2項(xiàng)（實(shí)用新型+外觀）專利,。
這種新型的腸內(nèi)營養(yǎng)灌注器配備魯爾頭和注射器頭，使用時(shí)可以分別打開不同的封堵配件與不同直徑的營養(yǎng)管連接,，因其與普通注射器有明顯區(qū)別,，增加了辨識(shí)度，同時(shí)配備專用,、合適的容器,，不僅可避免將營養(yǎng)液誤操作到靜脈系統(tǒng)，提高患者安全性,；臨床操作中使用靈活便捷,，推注阻力小，也能大大提高醫(yī)護(hù)人員使用的依從性,。
一種輸液保護(hù)器：猶如“安全報(bào)警器”拒絕“浪費(fèi)”
在日常輸液中,，按無菌操作要求，如果輸液連接皮條掉落是不可以再插入繼續(xù)使用的,，否則藥物可能被污染,，對(duì)患者有安全隱患。但是如果將這些藥物丟掉就會(huì)造成很大的浪費(fèi),?！按蠹叶贾溃[瘤患者治療的一些化療藥,、靶向藥比較貴,，浪費(fèi)了實(shí)在太可惜，會(huì)增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),?！蹦[瘤內(nèi)科護(hù)士長裴義告訴記者，她發(fā)明的初衷就是想拒絕這種“浪費(fèi)”,，保證病人的安全,。
靜脈用藥是腫瘤內(nèi)科患者重要的給藥途徑,，很多患者需要長時(shí)間用藥。然而在輸液過程中,，尤其是長時(shí)間輸液的患者或兒童,，會(huì)因體位變動(dòng)出現(xiàn)拉扯輸液皮條的情況，而此時(shí)家屬多會(huì)關(guān)注輸液針頭是否會(huì)脫落,，而忽視輸液瓶與輸液皮條的連接是否松動(dòng),。一旦輸液皮條從輸液瓶中滑落，就要更換,，這樣輸液皮條中的這部分藥物就被浪費(fèi)了,。一方面會(huì)給患者帶來經(jīng)濟(jì)上和精神上的壓力，同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的工作量,。裴義說,，她和團(tuán)隊(duì)就開始想著，有無這種“安全警報(bào)器式”的“輸液保護(hù)器”,？他們所發(fā)明的這種“輸液保護(hù)器”最大的特點(diǎn)是設(shè)有LED燈,，LED燈通過金屬導(dǎo)線與電源連接，形成閉合回路,。當(dāng)連接條脫落時(shí),，LED燈會(huì)熄滅，以指示輸液管與輸液瓶分離,。另外,，如果輸液結(jié)束了，LED燈也會(huì)熄滅,。所以,，這個(gè)發(fā)明“一舉兩得”。
江蘇省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任孟愛鳳說,，這些發(fā)明大都是源于臨床。護(hù)士留心觀察臨床的需求,，她們巧手制作的許多“小發(fā)明”發(fā)揮大作用,，讓病人感受到了真真切切的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
