□本報(bào)記者 劉志勇 張磊 王瀟雨 孫夢(mèng) 甘貝貝 葉龍杰 楊金偉 崔芳
首席記者 韓璐 譚嘉
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷向縱深推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)性不足的問(wèn)題,，成為分級(jí)診療等改革開(kāi)展的瓶頸,。如何化解醫(yī)療衛(wèi)生資源的結(jié)構(gòu)性矛盾，避免醫(yī)生,、患者被過(guò)度向上“虹吸”,，已經(jīng)成為各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中首要考慮的問(wèn)題之一。
供給側(cè)改革要精準(zhǔn)補(bǔ)短板
“醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期,，結(jié)構(gòu)性困境愈發(fā)凸顯,，必須用供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革這把手術(shù)刀，針對(duì)問(wèn)題,，精準(zhǔn)發(fā)力,。”青海省衛(wèi)生計(jì)生委主任張進(jìn)京說(shuō),，2017年，青海醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革方向是著力改善醫(yī)療衛(wèi)生供給結(jié)構(gòu),，提高服務(wù)供給能力,，提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)產(chǎn)品，滿足群眾不同需求,。
“在醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革中,，降成本與補(bǔ)短板缺一不可。”張進(jìn)京說(shuō),，青海省將重點(diǎn)從多個(gè)方面補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板,，包括補(bǔ)齊專科專病醫(yī)院發(fā)展的短板,，補(bǔ)齊人才總量不足,、高層次人才稀缺的短板，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板和患者健康需求的短板等,，在全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一病兩方”（診療處方,、健教處方），對(duì)住院患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo),。
“山西千人口床位數(shù),、醫(yī)生數(shù)雖然都達(dá)到或超過(guò)全國(guó)平均水平，但醫(yī)療資源配置不均衡,、利用效率不高,。”山西省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記李鳳岐說(shuō)，2017年,，該省將著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，以分級(jí)診療制度建設(shè)為抓手，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給,，滿足群眾就醫(yī)需求,。
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任馬秀珍表示，寧夏實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,，推行新型護(hù)理模式（香港）和縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍職業(yè)化進(jìn)程,。
湖南省是第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省,，既要做好規(guī)定動(dòng)作，又要突破難點(diǎn),。要加快建設(shè)規(guī)范,、有序的分級(jí)診療制度，強(qiáng)化基層醫(yī)療體系為重點(diǎn),，家庭醫(yī)生和醫(yī)聯(lián)體為抓手,，以病種管理3種都不能缺,。
“目前，在湖南的一些基層,，缺人,、缺硬件的問(wèn)題都存在，個(gè)別地方還沒(méi)有像樣的衛(wèi)生室,。”湖南省衛(wèi)生計(jì)生委主任陳小春說(shuō),，該省將集中2年~3年，建成標(biāo)準(zhǔn)化的村級(jí)衛(wèi)生室,，對(duì)6991個(gè)貧困村統(tǒng)一建設(shè)衛(wèi)生室,、文體室、電商等村級(jí)公共服務(wù)平臺(tái),，“借扶貧攻堅(jiān)的契機(jī),，將中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”,。
吉林省衛(wèi)生計(jì)生委主任張義介紹，該省完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù),、核定收支,、績(jī)效考核補(bǔ)助的收支管理辦法，基層機(jī)構(gòu)收支結(jié)余通過(guò)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)形式,，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，有效調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)務(wù)人員積極性,；加強(qiáng)村衛(wèi)生室運(yùn)行保障,，提高運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制使用和人員招聘權(quán)限下放至縣級(jí),，探索實(shí)行人員“縣聘鄉(xiāng)用,，鄉(xiāng)聘村用”管理辦法。
“2017年,，將進(jìn)一步堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),，著力在完善機(jī)制、提升能力上取得新進(jìn)展,。”山東省衛(wèi)生計(jì)生委主任襲燕說(shuō),，山東省將實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，著力實(shí)現(xiàn)房屋建設(shè),、設(shè)備配置、人員配備,、服務(wù)功能和運(yùn)行管理5個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)化,，力爭(zhēng)消除新規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)空白點(diǎn),。
調(diào)結(jié)構(gòu)與重預(yù)防同時(shí)發(fā)力
“湖北省武漢市黃陂區(qū)通過(guò)費(fèi)用前置，醫(yī)保資金用于疾病預(yù)防,，臨床醫(yī)生也參與疾病管理,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合”，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊云彥說(shuō),，下一步,，將推動(dòng)更多地區(qū)通過(guò)這一形式探索健康管理的新路徑，在建機(jī)制方面有所突破,。
黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委主任趙忠厚表示,，提高慢性病綜合防控能力是該省今年衛(wèi)生計(jì)生工作的重中之重。黑龍江省預(yù)計(jì)創(chuàng)建50個(gè)慢性病綜合防控示范區(qū),，在開(kāi)發(fā)多部門協(xié)作機(jī)制,、加大健康教育與促進(jìn)力度、加強(qiáng)患者管理等方面做出新的嘗試,，并逐步構(gòu)建信息化管理平臺(tái),，加快數(shù)據(jù)整理分析進(jìn)程，為開(kāi)展慢性病防治工作和全面推進(jìn)“健康龍江行動(dòng)”提供幫助,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
四川省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥說(shuō),，2017年，四川將著力推動(dòng)衛(wèi)生健康創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作,，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),，探索創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式，加快省級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè),，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,。
遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委主任王大南表示，遼寧省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,，中醫(yī)藥康復(fù)保健,、健康體檢、健康咨詢等相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)剛剛起步,；醫(yī)療與養(yǎng)老,、旅游、文化等產(chǎn)業(yè)有待融合,。2017年,，遼寧省將積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游,、互聯(lián)網(wǎng),、健身休閑、食品等行業(yè)融合，催生健康新產(chǎn)業(yè),、新模式,；大力發(fā)展第三方支持服務(wù)，打造一批良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,。
福建省衛(wèi)生計(jì)生委主任朱淑芳介紹,，在強(qiáng)基層路徑的選擇上，“抱團(tuán)作戰(zhàn)”已經(jīng)寫(xiě)進(jìn)該省新近出臺(tái)的文件,。該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要延伸舉辦公立村衛(wèi)生所,，將村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)經(jīng)費(fèi)和各種政策性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、政府專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，打包交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，全部用于村衛(wèi)生所人員經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月發(fā)放,。在城市,，福建今年將開(kāi)展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，同步改革基層醫(yī)保和基本藥物政策,，發(fā)揮醫(yī)保的支撐作用,，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院用藥品種相銜接。
公立醫(yī)院綜合改革強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)
西藏自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任王云亭介紹,，2017年西藏醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)有4個(gè)方面：在全區(qū)7市（地）級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以薪酬和人事制度改革為重點(diǎn)的運(yùn)行體制改革,，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,，責(zé)權(quán)利相匹配,；建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，在全區(qū)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率政策,；推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),，開(kāi)展臨床路徑、單病種付費(fèi)和DRGs試點(diǎn),；擴(kuò)大縣鄉(xiāng)一體化和開(kāi)展城市醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)，推進(jìn)分級(jí)診療,。
江西省衛(wèi)生計(jì)生委副主任李曉瓊介紹,，2017年，江西省將堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，全面深化公立醫(yī)院綜合改革,。全面開(kāi)展城市公立醫(yī)院綜合改革，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革示范工作,。完善分級(jí)診療配套政策,，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)，推行藥品采購(gòu)“兩票制”,，全面開(kāi)展DRGs研究和應(yīng)用,，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
李鳳岐表示,，2017年,，山西省將在三級(jí)醫(yī)院大力實(shí)施薄弱專科學(xué)科發(fā)展工程,，還將指導(dǎo)床位長(zhǎng)期閑置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企業(yè)醫(yī)院,，轉(zhuǎn)型發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)保健,、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù),，滿足群眾多元化的健康需求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率,。
甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉維忠說(shuō),，甘肅省將以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針為引領(lǐng)，牢固堅(jiān)持健康優(yōu)先戰(zhàn)略和大衛(wèi)生,、大健康理念,，突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。2016年,，該省重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療病種中西醫(yī)同病同價(jià)等傾斜政策和中西醫(yī)聯(lián)合查房、聯(lián)合搶救等特色制度,，全省38家綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子,，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、融合發(fā)展的工作局面逐步形成,。
作為浙江省第一批綜合醫(yī)改先行先試城市,，寧波市提出“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，即統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥、預(yù)防,、養(yǎng)老5項(xiàng)改革聯(lián)動(dòng),。寧波市衛(wèi)生計(jì)生委主任王仁元說(shuō)，寧波醫(yī)改的一大亮點(diǎn)是探索創(chuàng)建智慧健康“寧波模式”,。寧波市一直努力借助信息化的“智慧之手”將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源延伸到社區(qū)和家庭,，讓好醫(yī)生更“多”，讓好醫(yī)院更“大”,，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療惠及更多患者,。今年，寧波將在全市全面推廣云醫(yī)院模式。
首席記者 韓璐 譚嘉
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷向縱深推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)性不足的問(wèn)題,，成為分級(jí)診療等改革開(kāi)展的瓶頸,。如何化解醫(yī)療衛(wèi)生資源的結(jié)構(gòu)性矛盾，避免醫(yī)生,、患者被過(guò)度向上“虹吸”,，已經(jīng)成為各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中首要考慮的問(wèn)題之一。
供給側(cè)改革要精準(zhǔn)補(bǔ)短板
“醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期,，結(jié)構(gòu)性困境愈發(fā)凸顯,，必須用供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革這把手術(shù)刀，針對(duì)問(wèn)題,，精準(zhǔn)發(fā)力,。”青海省衛(wèi)生計(jì)生委主任張進(jìn)京說(shuō),，2017年，青海醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革方向是著力改善醫(yī)療衛(wèi)生供給結(jié)構(gòu),，提高服務(wù)供給能力,，提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)產(chǎn)品，滿足群眾不同需求,。
“在醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革中,，降成本與補(bǔ)短板缺一不可。”張進(jìn)京說(shuō),，青海省將重點(diǎn)從多個(gè)方面補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板,，包括補(bǔ)齊專科專病醫(yī)院發(fā)展的短板,，補(bǔ)齊人才總量不足,、高層次人才稀缺的短板，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板和患者健康需求的短板等,，在全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一病兩方”（診療處方,、健教處方），對(duì)住院患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo),。
“山西千人口床位數(shù),、醫(yī)生數(shù)雖然都達(dá)到或超過(guò)全國(guó)平均水平，但醫(yī)療資源配置不均衡,、利用效率不高,。”山西省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記李鳳岐說(shuō)，2017年,，該省將著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，以分級(jí)診療制度建設(shè)為抓手，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給,，滿足群眾就醫(yī)需求,。
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任馬秀珍表示，寧夏實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,，推行新型護(hù)理模式（香港）和縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍職業(yè)化進(jìn)程,。
湖南省是第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省,，既要做好規(guī)定動(dòng)作，又要突破難點(diǎn),。要加快建設(shè)規(guī)范,、有序的分級(jí)診療制度，強(qiáng)化基層醫(yī)療體系為重點(diǎn),，家庭醫(yī)生和醫(yī)聯(lián)體為抓手,，以病種管理3種都不能缺,。
“目前，在湖南的一些基層,，缺人,、缺硬件的問(wèn)題都存在，個(gè)別地方還沒(méi)有像樣的衛(wèi)生室,。”湖南省衛(wèi)生計(jì)生委主任陳小春說(shuō),，該省將集中2年~3年，建成標(biāo)準(zhǔn)化的村級(jí)衛(wèi)生室,，對(duì)6991個(gè)貧困村統(tǒng)一建設(shè)衛(wèi)生室,、文體室、電商等村級(jí)公共服務(wù)平臺(tái),，“借扶貧攻堅(jiān)的契機(jī),，將中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”,。
吉林省衛(wèi)生計(jì)生委主任張義介紹，該省完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù),、核定收支,、績(jī)效考核補(bǔ)助的收支管理辦法，基層機(jī)構(gòu)收支結(jié)余通過(guò)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)形式,，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，有效調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)務(wù)人員積極性,；加強(qiáng)村衛(wèi)生室運(yùn)行保障,，提高運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制使用和人員招聘權(quán)限下放至縣級(jí),，探索實(shí)行人員“縣聘鄉(xiāng)用,，鄉(xiāng)聘村用”管理辦法。
“2017年,，將進(jìn)一步堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),，著力在完善機(jī)制、提升能力上取得新進(jìn)展,。”山東省衛(wèi)生計(jì)生委主任襲燕說(shuō),，山東省將實(shí)施基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，著力實(shí)現(xiàn)房屋建設(shè),、設(shè)備配置、人員配備,、服務(wù)功能和運(yùn)行管理5個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)化,，力爭(zhēng)消除新規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)空白點(diǎn),。
調(diào)結(jié)構(gòu)與重預(yù)防同時(shí)發(fā)力
“湖北省武漢市黃陂區(qū)通過(guò)費(fèi)用前置，醫(yī)保資金用于疾病預(yù)防,，臨床醫(yī)生也參與疾病管理,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合”，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊云彥說(shuō),，下一步,，將推動(dòng)更多地區(qū)通過(guò)這一形式探索健康管理的新路徑，在建機(jī)制方面有所突破,。
黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委主任趙忠厚表示,，提高慢性病綜合防控能力是該省今年衛(wèi)生計(jì)生工作的重中之重。黑龍江省預(yù)計(jì)創(chuàng)建50個(gè)慢性病綜合防控示范區(qū),，在開(kāi)發(fā)多部門協(xié)作機(jī)制,、加大健康教育與促進(jìn)力度、加強(qiáng)患者管理等方面做出新的嘗試,，并逐步構(gòu)建信息化管理平臺(tái),，加快數(shù)據(jù)整理分析進(jìn)程，為開(kāi)展慢性病防治工作和全面推進(jìn)“健康龍江行動(dòng)”提供幫助,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
四川省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥說(shuō),，2017年，四川將著力推動(dòng)衛(wèi)生健康創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作,，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),，探索創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式，加快省級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè),，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,。
遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委主任王大南表示，遼寧省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,，中醫(yī)藥康復(fù)保健,、健康體檢、健康咨詢等相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)剛剛起步,；醫(yī)療與養(yǎng)老,、旅游、文化等產(chǎn)業(yè)有待融合,。2017年,，遼寧省將積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游,、互聯(lián)網(wǎng),、健身休閑、食品等行業(yè)融合，催生健康新產(chǎn)業(yè),、新模式,；大力發(fā)展第三方支持服務(wù)，打造一批良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,。
福建省衛(wèi)生計(jì)生委主任朱淑芳介紹,，在強(qiáng)基層路徑的選擇上，“抱團(tuán)作戰(zhàn)”已經(jīng)寫(xiě)進(jìn)該省新近出臺(tái)的文件,。該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要延伸舉辦公立村衛(wèi)生所,，將村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)經(jīng)費(fèi)和各種政策性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、政府專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，打包交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，全部用于村衛(wèi)生所人員經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月發(fā)放,。在城市,，福建今年將開(kāi)展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，同步改革基層醫(yī)保和基本藥物政策,，發(fā)揮醫(yī)保的支撐作用,，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院用藥品種相銜接。
公立醫(yī)院綜合改革強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)
西藏自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任王云亭介紹,，2017年西藏醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)有4個(gè)方面：在全區(qū)7市（地）級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以薪酬和人事制度改革為重點(diǎn)的運(yùn)行體制改革,，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,，責(zé)權(quán)利相匹配,；建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，在全區(qū)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率政策,；推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),，開(kāi)展臨床路徑、單病種付費(fèi)和DRGs試點(diǎn),；擴(kuò)大縣鄉(xiāng)一體化和開(kāi)展城市醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)，推進(jìn)分級(jí)診療,。
江西省衛(wèi)生計(jì)生委副主任李曉瓊介紹,，2017年，江西省將堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，全面深化公立醫(yī)院綜合改革,。全面開(kāi)展城市公立醫(yī)院綜合改革，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革示范工作,。完善分級(jí)診療配套政策,，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)，推行藥品采購(gòu)“兩票制”,，全面開(kāi)展DRGs研究和應(yīng)用,，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
李鳳岐表示,，2017年,，山西省將在三級(jí)醫(yī)院大力實(shí)施薄弱專科學(xué)科發(fā)展工程,，還將指導(dǎo)床位長(zhǎng)期閑置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企業(yè)醫(yī)院,，轉(zhuǎn)型發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)保健,、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù),，滿足群眾多元化的健康需求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率,。
甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉維忠說(shuō),，甘肅省將以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針為引領(lǐng)，牢固堅(jiān)持健康優(yōu)先戰(zhàn)略和大衛(wèi)生,、大健康理念,，突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。2016年,，該省重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療病種中西醫(yī)同病同價(jià)等傾斜政策和中西醫(yī)聯(lián)合查房、聯(lián)合搶救等特色制度,，全省38家綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子,，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、融合發(fā)展的工作局面逐步形成,。
作為浙江省第一批綜合醫(yī)改先行先試城市,，寧波市提出“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，即統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥、預(yù)防,、養(yǎng)老5項(xiàng)改革聯(lián)動(dòng),。寧波市衛(wèi)生計(jì)生委主任王仁元說(shuō)，寧波醫(yī)改的一大亮點(diǎn)是探索創(chuàng)建智慧健康“寧波模式”,。寧波市一直努力借助信息化的“智慧之手”將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源延伸到社區(qū)和家庭,，讓好醫(yī)生更“多”，讓好醫(yī)院更“大”,，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療惠及更多患者,。今年，寧波將在全市全面推廣云醫(yī)院模式。
