“以前辦理出院、報(bào)補(bǔ)手續(xù)，我要排兩次隊(duì),，現(xiàn)在一個(gè)窗口辦完,，讓我感到了實(shí)實(shí)在在的方便?！比涨?，在河南省周口市鄲城縣人民醫(yī)院出院一站式報(bào)補(bǔ)窗口，一位來(lái)自鄲城縣宜路鎮(zhèn)井路口行政村的貧困患者,，辦理完出院報(bào)補(bǔ)手續(xù)如是說(shuō),。
以前辦理出院報(bào)補(bǔ)手續(xù)，要先到財(cái)務(wù)窗口結(jié)算,，然后再到農(nóng)合窗口報(bào)補(bǔ)?，F(xiàn)在兩個(gè)窗口合并，為每位患者省下至少半個(gè)小時(shí),。
鄲城縣人民醫(yī)院還開(kāi)通一站式結(jié)算報(bào)補(bǔ),，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)、大病保險(xiǎn),、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政救助,、政府兜底資金一次結(jié)算清楚,。對(duì)于脫貧攻堅(jiān)、健康扶貧的幫扶對(duì)象,，醫(yī)院在落實(shí)門診優(yōu)惠40%,、住院先診療后結(jié)算和一站式報(bào)補(bǔ)的同時(shí)，成立健康扶貧辦公室,，對(duì)老弱病殘等行動(dòng)不便者,，調(diào)派專門工作人員全程陪同。
近年來(lái),，鄲城縣人民醫(yī)院按照國(guó)家進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃和河南省患者滿意提升工程要求,，在改善患者看病就醫(yī)感受方面的便民措施還有很多。
設(shè)置便民設(shè)施
豐富改善醫(yī)療服務(wù)“血肉”
據(jù)鄲城縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)于健介紹,，該院借助鄲城創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的契機(jī),，大力發(fā)展中醫(yī)科、疼痛科,、康復(fù)科,、煎藥室等中醫(yī)藥相關(guān)科室，和南京同仁堂合作,，保證藥材地道,、質(zhì)量上乘、炮制規(guī)范,、療效良好,，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù),。
該院還在門急診和住院部提供許多便民措施。設(shè)置了住院患者家屬住宿區(qū),，供患者家屬輪流休息,，并提供WIFI上網(wǎng)、茶水,、健康指導(dǎo)閱讀處等,。在病房和門診樓設(shè)置了志愿者服務(wù)站，為行動(dòng)不便的患者提供輪椅,、擔(dān)架車等,，解答群眾各類咨詢。在門診每個(gè)樓層設(shè)立收費(fèi)窗口,，開(kāi)通微信,、支付寶等移動(dòng)支付，讓患者不再因交費(fèi),、退費(fèi)上下樓,，大大減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。開(kāi)展預(yù)約診療,、自助掛號(hào),、自助測(cè)量血壓、自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、自助下載影像圖片等,，設(shè)立茶水處，常年供應(yīng)開(kāi)水,、菊花茶等飲品,。該院在建設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間的同時(shí)，推行衛(wèi)生間“動(dòng)車管理模式”,，隨時(shí)保潔,，專人監(jiān)督，每個(gè)蹲位為行動(dòng)不便患者配備坐便椅,，安裝掛鉤,，方便物品和輸液瓶懸掛。
此外,，該院住院患者取藥由護(hù)士完成,，讓患者家屬不再往返奔波；成立院內(nèi)物流隊(duì),，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)不再由患者家屬完成,，也確保了醫(yī)療安全。
為了能將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，該院大力實(shí)施三級(jí)回訪,。醫(yī)師在患者出院一周內(nèi)完成首次電話回訪,，回訪辦、院部逐級(jí)回訪,。職能科長(zhǎng)每周至少進(jìn)行新入院患者10人滿意度調(diào)查,，邀請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員感受醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量，整改工作缺陷,。
分級(jí)診療
搭建改善醫(yī)療服務(wù)“骨架”
這些看似細(xì)枝末節(jié)的安排,，卻從最細(xì)微之處改善了患者看病就醫(yī)感受，也筑就了該院特有的,、以患者為中心的醫(yī)院文化,。而為了搭建進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)勁“骨架”，該院采取上通下聯(lián)的辦法,，促進(jìn)分級(jí)診療,、有序就醫(yī)。
該院依托與河南省人民醫(yī)院,、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作優(yōu)勢(shì),，廣泛開(kāi)展技術(shù)協(xié)作，每周至少安排5家上級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)院坐診,，開(kāi)展手術(shù)和傳,、幫、帶活動(dòng),，利用遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程病理等,，讓信息多跑路、患者少跑路,。醫(yī)院先后引進(jìn)和培養(yǎng)博士,、碩士22人，并利用“515工程”“51111工程”,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和上級(jí)協(xié)作醫(yī)院優(yōu)勢(shì),，派骨干力量外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
該院還細(xì)分二級(jí)科室,，使臨床科室達(dá)29個(gè),，其中心內(nèi)科、婦科,、神經(jīng)內(nèi)科成功申報(bào)河南省縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？疲@微外科、婦產(chǎn)科成功申報(bào)市重點(diǎn)?？?，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科是市醫(yī)學(xué)特色?？?。醫(yī)院成功打造胸痛中心、卒中中心,、創(chuàng)傷中心,、毒物救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心,、新生兒救治中心等,，使急危重癥患者得到快速有效救治。介入,、放療等業(yè)務(wù)相繼開(kāi)展,，為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)夯實(shí)了基礎(chǔ)。3年來(lái),，醫(yī)院三級(jí)和四級(jí)手術(shù)占比從20.79%上升至33.05%,，縣域外轉(zhuǎn)診率從15%降至10.1%。
在于健看來(lái),，自己強(qiáng),，不算強(qiáng)，必須帶動(dòng)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)做強(qiáng)做大,。醫(yī)院于2014年10月成為河南省第一批縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)后,，著手組建由13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11家民營(yíng)醫(yī)院組成的醫(yī)療聯(lián)合體,，強(qiáng)力推進(jìn)提升鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的“663工程”,；開(kāi)展針對(duì)性幫扶和對(duì)口支援工作；開(kāi)通信息協(xié)作云平臺(tái),，遠(yuǎn)程會(huì)診直接到縣醫(yī)院各專業(yè)科室,；為成員單位打造特色專科,，對(duì)常見(jiàn)病種進(jìn)行路徑管理,，為構(gòu)建急慢分治、有序就醫(yī)的分級(jí)診療格局探索了寶貴經(jīng)驗(yàn),。
為患者減負(fù)
避免因病致貧
鄲城縣人民醫(yī)院作為河南省第一批按病種付費(fèi),、縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)單位，持續(xù)開(kāi)展按病種付費(fèi)和臨床路徑管理工作,，開(kāi)發(fā)菜單醫(yī)囑,，推出“一路多徑”方案,，使住院患者次均費(fèi)用減少近800元，平均住院日縮短2.1天,。借鑒按病種付費(fèi)工作經(jīng)驗(yàn),，該院對(duì)每個(gè)臨床科室住院前5名的病種全部制定了A、B,、C路徑,，并納入按病種管理，使醫(yī)院臨床路徑管理患者達(dá)60%左右,。全面實(shí)施“先診療后結(jié)算”工作,，確保患者在第一時(shí)間得到安全有效的救治,，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益,。強(qiáng)力打造數(shù)字化醫(yī)院，奠定了信息化,、精細(xì)化管理基礎(chǔ),，藥占比、次均費(fèi)用等十大指標(biāo)宏觀管理數(shù)據(jù),，院領(lǐng)導(dǎo)和一線醫(yī)師可隨時(shí)查看,，做到過(guò)程控制、自我控制,，降低了運(yùn)營(yíng)成本,，提高了工作效率和管理水平。
該院還開(kāi)辦老年大學(xué),，每個(gè)月9日,、19日、29日,，為老年人講解各種老年病,、常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療和預(yù)防保健相關(guān)知識(shí),，定期為他們免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖,，做心電圖檢查等,。截至目前，共開(kāi)展講座300余場(chǎng)次,，受益群眾近10萬(wàn)人次,。醫(yī)院先后榮獲河南省敬老模范單位、全市老干部工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號(hào),。購(gòu)置流動(dòng)醫(yī)院義診車,，在全縣巡回義診,，到縣域內(nèi)敬老院、孤兒院,、留守兒童學(xué)校等地為群眾義診,。對(duì)特困患者，在為其減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),，開(kāi)展募捐活動(dòng),。深入開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明工程，對(duì)全縣敬老院老人全免費(fèi)篩查,、體檢,，免費(fèi)治療，提供一日三餐,，專車接送,，榮獲河南省創(chuàng)建白內(nèi)障無(wú)障礙省先進(jìn)單位。
近期,，鄲城縣人民醫(yī)院將進(jìn)一步加大與上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作力度,，探索著手組建覆蓋全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)共體,，成為上通下聯(lián),、分級(jí)診療的中堅(jiān)力量，建設(shè)互聯(lián)智慧醫(yī)院,，開(kāi)展手機(jī)App預(yù)約管理患者,，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，依托可穿戴設(shè)備做好健康管理,，實(shí)現(xiàn)縣域有序就醫(yī),。（劉輝 朱盈錕）
以前辦理出院報(bào)補(bǔ)手續(xù)，要先到財(cái)務(wù)窗口結(jié)算,，然后再到農(nóng)合窗口報(bào)補(bǔ)?，F(xiàn)在兩個(gè)窗口合并，為每位患者省下至少半個(gè)小時(shí),。
鄲城縣人民醫(yī)院還開(kāi)通一站式結(jié)算報(bào)補(bǔ),，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)、大病保險(xiǎn),、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政救助,、政府兜底資金一次結(jié)算清楚,。對(duì)于脫貧攻堅(jiān)、健康扶貧的幫扶對(duì)象,，醫(yī)院在落實(shí)門診優(yōu)惠40%,、住院先診療后結(jié)算和一站式報(bào)補(bǔ)的同時(shí)，成立健康扶貧辦公室,，對(duì)老弱病殘等行動(dòng)不便者,，調(diào)派專門工作人員全程陪同。
近年來(lái),，鄲城縣人民醫(yī)院按照國(guó)家進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃和河南省患者滿意提升工程要求,，在改善患者看病就醫(yī)感受方面的便民措施還有很多。
設(shè)置便民設(shè)施
豐富改善醫(yī)療服務(wù)“血肉”
據(jù)鄲城縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)于健介紹,，該院借助鄲城創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的契機(jī),，大力發(fā)展中醫(yī)科、疼痛科,、康復(fù)科,、煎藥室等中醫(yī)藥相關(guān)科室，和南京同仁堂合作,，保證藥材地道,、質(zhì)量上乘、炮制規(guī)范,、療效良好,，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù),。
該院還在門急診和住院部提供許多便民措施。設(shè)置了住院患者家屬住宿區(qū),，供患者家屬輪流休息,，并提供WIFI上網(wǎng)、茶水,、健康指導(dǎo)閱讀處等,。在病房和門診樓設(shè)置了志愿者服務(wù)站，為行動(dòng)不便的患者提供輪椅,、擔(dān)架車等,，解答群眾各類咨詢。在門診每個(gè)樓層設(shè)立收費(fèi)窗口,，開(kāi)通微信,、支付寶等移動(dòng)支付，讓患者不再因交費(fèi),、退費(fèi)上下樓,，大大減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。開(kāi)展預(yù)約診療,、自助掛號(hào),、自助測(cè)量血壓、自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、自助下載影像圖片等,，設(shè)立茶水處，常年供應(yīng)開(kāi)水,、菊花茶等飲品,。該院在建設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間的同時(shí)，推行衛(wèi)生間“動(dòng)車管理模式”,，隨時(shí)保潔,，專人監(jiān)督，每個(gè)蹲位為行動(dòng)不便患者配備坐便椅,，安裝掛鉤,，方便物品和輸液瓶懸掛。
此外,，該院住院患者取藥由護(hù)士完成,，讓患者家屬不再往返奔波；成立院內(nèi)物流隊(duì),，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)不再由患者家屬完成,，也確保了醫(yī)療安全。
為了能將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，該院大力實(shí)施三級(jí)回訪,。醫(yī)師在患者出院一周內(nèi)完成首次電話回訪,，回訪辦、院部逐級(jí)回訪,。職能科長(zhǎng)每周至少進(jìn)行新入院患者10人滿意度調(diào)查,，邀請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員感受醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量，整改工作缺陷,。
分級(jí)診療
搭建改善醫(yī)療服務(wù)“骨架”
這些看似細(xì)枝末節(jié)的安排,，卻從最細(xì)微之處改善了患者看病就醫(yī)感受，也筑就了該院特有的,、以患者為中心的醫(yī)院文化,。而為了搭建進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)勁“骨架”，該院采取上通下聯(lián)的辦法,，促進(jìn)分級(jí)診療,、有序就醫(yī)。
該院依托與河南省人民醫(yī)院,、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作優(yōu)勢(shì),，廣泛開(kāi)展技術(shù)協(xié)作，每周至少安排5家上級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)院坐診,，開(kāi)展手術(shù)和傳,、幫、帶活動(dòng),，利用遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程病理等,，讓信息多跑路、患者少跑路,。醫(yī)院先后引進(jìn)和培養(yǎng)博士,、碩士22人，并利用“515工程”“51111工程”,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和上級(jí)協(xié)作醫(yī)院優(yōu)勢(shì),，派骨干力量外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
該院還細(xì)分二級(jí)科室,，使臨床科室達(dá)29個(gè),，其中心內(nèi)科、婦科,、神經(jīng)內(nèi)科成功申報(bào)河南省縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？疲@微外科、婦產(chǎn)科成功申報(bào)市重點(diǎn)?？?，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科是市醫(yī)學(xué)特色?？?。醫(yī)院成功打造胸痛中心、卒中中心,、創(chuàng)傷中心,、毒物救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心,、新生兒救治中心等,，使急危重癥患者得到快速有效救治。介入,、放療等業(yè)務(wù)相繼開(kāi)展,，為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)夯實(shí)了基礎(chǔ)。3年來(lái),，醫(yī)院三級(jí)和四級(jí)手術(shù)占比從20.79%上升至33.05%,，縣域外轉(zhuǎn)診率從15%降至10.1%。
在于健看來(lái),，自己強(qiáng),，不算強(qiáng)，必須帶動(dòng)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)做強(qiáng)做大,。醫(yī)院于2014年10月成為河南省第一批縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)后,，著手組建由13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11家民營(yíng)醫(yī)院組成的醫(yī)療聯(lián)合體,，強(qiáng)力推進(jìn)提升鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的“663工程”,；開(kāi)展針對(duì)性幫扶和對(duì)口支援工作；開(kāi)通信息協(xié)作云平臺(tái),，遠(yuǎn)程會(huì)診直接到縣醫(yī)院各專業(yè)科室,；為成員單位打造特色專科,，對(duì)常見(jiàn)病種進(jìn)行路徑管理,，為構(gòu)建急慢分治、有序就醫(yī)的分級(jí)診療格局探索了寶貴經(jīng)驗(yàn),。
為患者減負(fù)
避免因病致貧
鄲城縣人民醫(yī)院作為河南省第一批按病種付費(fèi),、縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)單位，持續(xù)開(kāi)展按病種付費(fèi)和臨床路徑管理工作,，開(kāi)發(fā)菜單醫(yī)囑,，推出“一路多徑”方案,，使住院患者次均費(fèi)用減少近800元，平均住院日縮短2.1天,。借鑒按病種付費(fèi)工作經(jīng)驗(yàn),，該院對(duì)每個(gè)臨床科室住院前5名的病種全部制定了A、B,、C路徑,，并納入按病種管理，使醫(yī)院臨床路徑管理患者達(dá)60%左右,。全面實(shí)施“先診療后結(jié)算”工作,，確保患者在第一時(shí)間得到安全有效的救治,，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益,。強(qiáng)力打造數(shù)字化醫(yī)院，奠定了信息化,、精細(xì)化管理基礎(chǔ),，藥占比、次均費(fèi)用等十大指標(biāo)宏觀管理數(shù)據(jù),，院領(lǐng)導(dǎo)和一線醫(yī)師可隨時(shí)查看,，做到過(guò)程控制、自我控制,，降低了運(yùn)營(yíng)成本,，提高了工作效率和管理水平。
該院還開(kāi)辦老年大學(xué),，每個(gè)月9日,、19日、29日,，為老年人講解各種老年病,、常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療和預(yù)防保健相關(guān)知識(shí),，定期為他們免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖,，做心電圖檢查等,。截至目前，共開(kāi)展講座300余場(chǎng)次,，受益群眾近10萬(wàn)人次,。醫(yī)院先后榮獲河南省敬老模范單位、全市老干部工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號(hào),。購(gòu)置流動(dòng)醫(yī)院義診車,，在全縣巡回義診,，到縣域內(nèi)敬老院、孤兒院,、留守兒童學(xué)校等地為群眾義診,。對(duì)特困患者，在為其減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),，開(kāi)展募捐活動(dòng),。深入開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明工程，對(duì)全縣敬老院老人全免費(fèi)篩查,、體檢,，免費(fèi)治療，提供一日三餐,，專車接送,，榮獲河南省創(chuàng)建白內(nèi)障無(wú)障礙省先進(jìn)單位。
近期,，鄲城縣人民醫(yī)院將進(jìn)一步加大與上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作力度,，探索著手組建覆蓋全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)共體,，成為上通下聯(lián),、分級(jí)診療的中堅(jiān)力量，建設(shè)互聯(lián)智慧醫(yī)院,，開(kāi)展手機(jī)App預(yù)約管理患者,，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，依托可穿戴設(shè)備做好健康管理,，實(shí)現(xiàn)縣域有序就醫(yī),。（劉輝 朱盈錕）
