“以前辦理出院,、報(bào)補(bǔ)手續(xù),，我要排兩次隊(duì)，現(xiàn)在一個(gè)窗口辦完,，讓我感到了實(shí)實(shí)在在的方便,。”日前,，在河南省周口市鄲城縣人民醫(yī)院出院一站式報(bào)補(bǔ)窗口,，一位來自鄲城縣宜路鎮(zhèn)井路口行政村的貧困患者，辦理完出院報(bào)補(bǔ)手續(xù)如是說,。
以前辦理出院報(bào)補(bǔ)手續(xù),，要先到財(cái)務(wù)窗口結(jié)算，然后再到農(nóng)合窗口報(bào)補(bǔ)?，F(xiàn)在兩個(gè)窗口合并,，為每位患者省下至少半個(gè)小時(shí)。
鄲城縣人民醫(yī)院還開通一站式結(jié)算報(bào)補(bǔ),，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ),、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn),、民政救助,、政府兜底資金一次結(jié)算清楚。對于脫貧攻堅(jiān),、健康扶貧的幫扶對象,，醫(yī)院在落實(shí)門診優(yōu)惠40%、住院先診療后結(jié)算和一站式報(bào)補(bǔ)的同時(shí),，成立健康扶貧辦公室,，對老弱病殘等行動不便者，調(diào)派專門工作人員全程陪同,。
近年來,，鄲城縣人民醫(yī)院按照國家進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃和河南省患者滿意提升工程要求，在改善患者看病就醫(yī)感受方面的便民措施還有很多,。
設(shè)置便民設(shè)施
豐富改善醫(yī)療服務(wù)“血肉”
據(jù)鄲城縣人民醫(yī)院院長于健介紹,，該院借助鄲城創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的契機(jī)，大力發(fā)展中醫(yī)科、疼痛科,、康復(fù)科,、煎藥室等中醫(yī)藥相關(guān)科室，和南京同仁堂合作,，保證藥材地道,、質(zhì)量上乘、炮制規(guī)范,、療效良好,，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。
該院還在門急診和住院部提供許多便民措施,。設(shè)置了住院患者家屬住宿區(qū)，供患者家屬輪流休息,，并提供WIFI上網(wǎng),、茶水、健康指導(dǎo)閱讀處等,。在病房和門診樓設(shè)置了志愿者服務(wù)站,，為行動不便的患者提供輪椅、擔(dān)架車等,，解答群眾各類咨詢,。在門診每個(gè)樓層設(shè)立收費(fèi)窗口，開通微信,、支付寶等移動支付,，讓患者不再因交費(fèi)、退費(fèi)上下樓,，大大減少患者排隊(duì)等候時(shí)間,。開展預(yù)約診療、自助掛號,、自助測量血壓,、自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果、自助下載影像圖片等,，設(shè)立茶水處,，常年供應(yīng)開水、菊花茶等飲品,。該院在建設(shè)無障礙衛(wèi)生間的同時(shí),，推行衛(wèi)生間“動車管理模式”，隨時(shí)保潔,，專人監(jiān)督,，每個(gè)蹲位為行動不便患者配備坐便椅，安裝掛鉤,，方便物品和輸液瓶懸掛,。
此外,，該院住院患者取藥由護(hù)士完成，讓患者家屬不再往返奔波,；成立院內(nèi)物流隊(duì),，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)不再由患者家屬完成，也確保了醫(yī)療安全,。
為了能將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外,，該院大力實(shí)施三級回訪。醫(yī)師在患者出院一周內(nèi)完成首次電話回訪,，回訪辦,、院部逐級回訪。職能科長每周至少進(jìn)行新入院患者10人滿意度調(diào)查,，邀請?jiān)和獗O(jiān)督員感受醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量,，整改工作缺陷。
分級診療
搭建改善醫(yī)療服務(wù)“骨架”
這些看似細(xì)枝末節(jié)的安排,，卻從最細(xì)微之處改善了患者看病就醫(yī)感受,，也筑就了該院特有的、以患者為中心的醫(yī)院文化,。而為了搭建進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)勁“骨架”,，該院采取上通下聯(lián)的辦法，促進(jìn)分級診療,、有序就醫(yī),。
該院依托與河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院的協(xié)作優(yōu)勢,，廣泛開展技術(shù)協(xié)作,，每周至少安排5家上級醫(yī)院的專家來院坐診，開展手術(shù)和傳,、幫,、帶活動，利用遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程病理等，讓信息多跑路,、患者少跑路,。醫(yī)院先后引進(jìn)和培養(yǎng)博士、碩士22人,，并利用“515工程”“51111工程”,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和上級協(xié)作醫(yī)院優(yōu)勢，派骨干力量外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
該院還細(xì)分二級科室,，使臨床科室達(dá)29個(gè),，其中心內(nèi)科、婦科,、神經(jīng)內(nèi)科成功申報(bào)河南省縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？疲@微外科,、婦產(chǎn)科成功申報(bào)市重點(diǎn)?？疲窠?jīng)內(nèi)科,、心內(nèi)科是市醫(yī)學(xué)特色?？啤ａt(yī)院成功打造胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心、毒物救治中心,、危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心等,，使急危重癥患者得到快速有效救治,。介入、放療等業(yè)務(wù)相繼開展,，為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)夯實(shí)了基礎(chǔ),。3年來，醫(yī)院三級和四級手術(shù)占比從20.79%上升至33.05%,，縣域外轉(zhuǎn)診率從15%降至10.1%,。
在于健看來，自己強(qiáng),，不算強(qiáng),，必須帶動全縣衛(wèi)生系統(tǒng)做強(qiáng)做大。醫(yī)院于2014年10月成為河南省第一批縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)后,，著手組建由13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、11家民營醫(yī)院組成的醫(yī)療聯(lián)合體，強(qiáng)力推進(jìn)提升鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的“663工程”,；開展針對性幫扶和對口支援工作,；開通信息協(xié)作云平臺，遠(yuǎn)程會診直接到縣醫(yī)院各專業(yè)科室,；為成員單位打造特色?？疲瑢ΤＲ姴》N進(jìn)行路徑管理，為構(gòu)建急慢分治,、有序就醫(yī)的分級診療格局探索了寶貴經(jīng)驗(yàn),。
為患者減負(fù)
避免因病致貧
鄲城縣人民醫(yī)院作為河南省第一批按病種付費(fèi)、縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)單位,，持續(xù)開展按病種付費(fèi)和臨床路徑管理工作,，開發(fā)菜單醫(yī)囑，推出“一路多徑”方案,，使住院患者次均費(fèi)用減少近800元,，平均住院日縮短2.1天。借鑒按病種付費(fèi)工作經(jīng)驗(yàn),，該院對每個(gè)臨床科室住院前5名的病種全部制定了A,、B、C路徑,，并納入按病種管理,，使醫(yī)院臨床路徑管理患者達(dá)60%左右。全面實(shí)施“先診療后結(jié)算”工作,，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間得到安全有效的救治，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益,。強(qiáng)力打造數(shù)字化醫(yī)院,，奠定了信息化、精細(xì)化管理基礎(chǔ),，藥占比,、次均費(fèi)用等十大指標(biāo)宏觀管理數(shù)據(jù)，院領(lǐng)導(dǎo)和一線醫(yī)師可隨時(shí)查看,，做到過程控制,、自我控制，降低了運(yùn)營成本,，提高了工作效率和管理水平,。
該院還開辦老年大學(xué)，每個(gè)月9日,、19日,、29日，為老年人講解各種老年病,、常見病,、多發(fā)病的治療和預(yù)防保健相關(guān)知識，定期為他們免費(fèi)測量血壓,、血糖,，做心電圖檢查等,。截至目前，共開展講座300余場次,，受益群眾近10萬人次,。醫(yī)院先后榮獲河南省敬老模范單位、全市老干部工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號,。購置流動醫(yī)院義診車,，在全縣巡回義診，到縣域內(nèi)敬老院,、孤兒院,、留守兒童學(xué)校等地為群眾義診。對特困患者,，在為其減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),，開展募捐活動。深入開展白內(nèi)障復(fù)明工程,，對全縣敬老院老人全免費(fèi)篩查,、體檢，免費(fèi)治療,，提供一日三餐,，專車接送，榮獲河南省創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙省先進(jìn)單位,。
近期,，鄲城縣人民醫(yī)院將進(jìn)一步加大與上級醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作力度，探索著手組建覆蓋全縣鄉(xiāng),、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)共體,，成為上通下聯(lián),、分級診療的中堅(jiān)力量,，建設(shè)互聯(lián)智慧醫(yī)院，開展手機(jī)App預(yù)約管理患者,，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，依托可穿戴設(shè)備做好健康管理，實(shí)現(xiàn)縣域有序就醫(yī),。（劉輝 朱盈錕）
以前辦理出院報(bào)補(bǔ)手續(xù),，要先到財(cái)務(wù)窗口結(jié)算，然后再到農(nóng)合窗口報(bào)補(bǔ)?，F(xiàn)在兩個(gè)窗口合并,，為每位患者省下至少半個(gè)小時(shí)。
鄲城縣人民醫(yī)院還開通一站式結(jié)算報(bào)補(bǔ),，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ),、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn),、民政救助,、政府兜底資金一次結(jié)算清楚。對于脫貧攻堅(jiān),、健康扶貧的幫扶對象,，醫(yī)院在落實(shí)門診優(yōu)惠40%、住院先診療后結(jié)算和一站式報(bào)補(bǔ)的同時(shí),，成立健康扶貧辦公室,，對老弱病殘等行動不便者，調(diào)派專門工作人員全程陪同,。
近年來,，鄲城縣人民醫(yī)院按照國家進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃和河南省患者滿意提升工程要求，在改善患者看病就醫(yī)感受方面的便民措施還有很多,。
設(shè)置便民設(shè)施
豐富改善醫(yī)療服務(wù)“血肉”
據(jù)鄲城縣人民醫(yī)院院長于健介紹,，該院借助鄲城創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的契機(jī)，大力發(fā)展中醫(yī)科、疼痛科,、康復(fù)科,、煎藥室等中醫(yī)藥相關(guān)科室，和南京同仁堂合作,，保證藥材地道,、質(zhì)量上乘、炮制規(guī)范,、療效良好,，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。
該院還在門急診和住院部提供許多便民措施,。設(shè)置了住院患者家屬住宿區(qū)，供患者家屬輪流休息,，并提供WIFI上網(wǎng),、茶水、健康指導(dǎo)閱讀處等,。在病房和門診樓設(shè)置了志愿者服務(wù)站,，為行動不便的患者提供輪椅、擔(dān)架車等,，解答群眾各類咨詢,。在門診每個(gè)樓層設(shè)立收費(fèi)窗口，開通微信,、支付寶等移動支付,，讓患者不再因交費(fèi)、退費(fèi)上下樓,，大大減少患者排隊(duì)等候時(shí)間,。開展預(yù)約診療、自助掛號,、自助測量血壓,、自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果、自助下載影像圖片等,，設(shè)立茶水處,，常年供應(yīng)開水、菊花茶等飲品,。該院在建設(shè)無障礙衛(wèi)生間的同時(shí),，推行衛(wèi)生間“動車管理模式”，隨時(shí)保潔,，專人監(jiān)督,，每個(gè)蹲位為行動不便患者配備坐便椅，安裝掛鉤,，方便物品和輸液瓶懸掛,。
此外,，該院住院患者取藥由護(hù)士完成，讓患者家屬不再往返奔波,；成立院內(nèi)物流隊(duì),，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)不再由患者家屬完成，也確保了醫(yī)療安全,。
為了能將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外,，該院大力實(shí)施三級回訪。醫(yī)師在患者出院一周內(nèi)完成首次電話回訪,，回訪辦,、院部逐級回訪。職能科長每周至少進(jìn)行新入院患者10人滿意度調(diào)查,，邀請?jiān)和獗O(jiān)督員感受醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量,，整改工作缺陷。
分級診療
搭建改善醫(yī)療服務(wù)“骨架”
這些看似細(xì)枝末節(jié)的安排,，卻從最細(xì)微之處改善了患者看病就醫(yī)感受,，也筑就了該院特有的、以患者為中心的醫(yī)院文化,。而為了搭建進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)勁“骨架”,，該院采取上通下聯(lián)的辦法，促進(jìn)分級診療,、有序就醫(yī),。
該院依托與河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院的協(xié)作優(yōu)勢,，廣泛開展技術(shù)協(xié)作,，每周至少安排5家上級醫(yī)院的專家來院坐診，開展手術(shù)和傳,、幫,、帶活動，利用遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程病理等，讓信息多跑路,、患者少跑路,。醫(yī)院先后引進(jìn)和培養(yǎng)博士、碩士22人,，并利用“515工程”“51111工程”,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和上級協(xié)作醫(yī)院優(yōu)勢，派骨干力量外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
該院還細(xì)分二級科室,，使臨床科室達(dá)29個(gè),，其中心內(nèi)科、婦科,、神經(jīng)內(nèi)科成功申報(bào)河南省縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？疲@微外科,、婦產(chǎn)科成功申報(bào)市重點(diǎn)?？疲窠?jīng)內(nèi)科,、心內(nèi)科是市醫(yī)學(xué)特色?？啤ａt(yī)院成功打造胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心、毒物救治中心,、危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心等,，使急危重癥患者得到快速有效救治,。介入、放療等業(yè)務(wù)相繼開展,，為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)夯實(shí)了基礎(chǔ),。3年來，醫(yī)院三級和四級手術(shù)占比從20.79%上升至33.05%,，縣域外轉(zhuǎn)診率從15%降至10.1%,。
在于健看來，自己強(qiáng),，不算強(qiáng),，必須帶動全縣衛(wèi)生系統(tǒng)做強(qiáng)做大。醫(yī)院于2014年10月成為河南省第一批縣域醫(yī)療聯(lián)合試點(diǎn)后,，著手組建由13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、11家民營醫(yī)院組成的醫(yī)療聯(lián)合體，強(qiáng)力推進(jìn)提升鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的“663工程”,；開展針對性幫扶和對口支援工作,；開通信息協(xié)作云平臺，遠(yuǎn)程會診直接到縣醫(yī)院各專業(yè)科室,；為成員單位打造特色?？疲瑢ΤＲ姴》N進(jìn)行路徑管理，為構(gòu)建急慢分治,、有序就醫(yī)的分級診療格局探索了寶貴經(jīng)驗(yàn),。
為患者減負(fù)
避免因病致貧
鄲城縣人民醫(yī)院作為河南省第一批按病種付費(fèi)、縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)單位,，持續(xù)開展按病種付費(fèi)和臨床路徑管理工作,，開發(fā)菜單醫(yī)囑，推出“一路多徑”方案,，使住院患者次均費(fèi)用減少近800元,，平均住院日縮短2.1天。借鑒按病種付費(fèi)工作經(jīng)驗(yàn),，該院對每個(gè)臨床科室住院前5名的病種全部制定了A,、B、C路徑,，并納入按病種管理,，使醫(yī)院臨床路徑管理患者達(dá)60%左右。全面實(shí)施“先診療后結(jié)算”工作,，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間得到安全有效的救治，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益,。強(qiáng)力打造數(shù)字化醫(yī)院,，奠定了信息化、精細(xì)化管理基礎(chǔ),，藥占比,、次均費(fèi)用等十大指標(biāo)宏觀管理數(shù)據(jù)，院領(lǐng)導(dǎo)和一線醫(yī)師可隨時(shí)查看,，做到過程控制,、自我控制，降低了運(yùn)營成本,，提高了工作效率和管理水平,。
該院還開辦老年大學(xué)，每個(gè)月9日,、19日,、29日，為老年人講解各種老年病,、常見病,、多發(fā)病的治療和預(yù)防保健相關(guān)知識，定期為他們免費(fèi)測量血壓,、血糖,，做心電圖檢查等,。截至目前，共開展講座300余場次,，受益群眾近10萬人次,。醫(yī)院先后榮獲河南省敬老模范單位、全市老干部工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號,。購置流動醫(yī)院義診車,，在全縣巡回義診，到縣域內(nèi)敬老院,、孤兒院,、留守兒童學(xué)校等地為群眾義診。對特困患者,，在為其減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),，開展募捐活動。深入開展白內(nèi)障復(fù)明工程,，對全縣敬老院老人全免費(fèi)篩查,、體檢，免費(fèi)治療,，提供一日三餐,，專車接送，榮獲河南省創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙省先進(jìn)單位,。
近期,，鄲城縣人民醫(yī)院將進(jìn)一步加大與上級醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作力度，探索著手組建覆蓋全縣鄉(xiāng),、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)共體,，成為上通下聯(lián),、分級診療的中堅(jiān)力量,，建設(shè)互聯(lián)智慧醫(yī)院，開展手機(jī)App預(yù)約管理患者,，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，依托可穿戴設(shè)備做好健康管理，實(shí)現(xiàn)縣域有序就醫(yī),。（劉輝 朱盈錕）
