呼吸機已經成為常規(guī)醫(yī)療裝備,，被普遍應用于各臨床科室的急救和重癥監(jiān)護病房中,。大量的醫(yī)院爭購高檔呼吸機用于臨床,。為了在實際應用中，使的功能得以全面發(fā)揮,，更準確地施行治療和救護,，認識、理解和正確選擇的各種參數調節(jié)和設置,，是非常必要的,。
一般分為：
常頻(成人10~60次)
高頻(成人＞60次)
體外模肺
常頻又包括：正壓和負壓，而我們最常用的就是氣道內正壓,。一個完善的由供氣裝置,、控制裝置和病人氣路三部分構成。
1. 供氣裝置
由空氣壓縮機(提供高壓空氣),、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成,。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。
2. 控制裝置
由計算機對設置參數及實測值進行智能化處理,，通過控制器發(fā)出不同指令來控制各傳感器,、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求,。
3. 病人氣路
由氣體管道,、濕化器、過濾器等組成,。
在的使用操作中,，首先需要選擇和設置許多參數，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務人員一樣,，了解基本參數的含義,、要求、范圍等?，F通過介紹的基本操作來了解其基本參數的選擇和設置,。
1．呼吸模式選擇
在的操作中，首先要選擇病人呼吸模式,，現代機型最常用的有三種模式：
(1)A/C(輔助/控制通氣)：病人有自主呼吸時,，機械隨呼吸啟動,，一旦自發(fā)呼吸在一定時間內不發(fā)生時，機械通氣自動由輔助轉為控制型通氣,。它屬于間歇正壓通氣。
(2)SIMV(同步間歇指令性通氣)：于一定的間歇時間接收自主呼吸導致氣道內負壓信號,，同步送出氣流,，間歇進行輔助通氣。
(3)SPONT(自主呼吸)：的工作都由病人自主呼吸來控制,。
在以上三種基本模式下,，各類還都設計了針對各種疾病的呼吸功能，供使用時選擇,。例如：
(a)PEEP(呼吸終末正壓)：在機械通氣基礎上,，于呼氣末期對氣道施加一個阻力，使氣道內壓力維持在一定水平的方式,。
(b)CPAP(持續(xù)氣道內正壓通氣)：在自主呼吸的前提下,，在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓?？煞乐箽獾纼任?。
(c)PSV(壓力支持)：在自主呼吸的條件下，每次吸氣都接受一定程度的壓力支持,。
(d)MMV(預定的每分鐘通氣量)：如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量,，不足的氣量由供給；SPONT的每分鐘通氣量大于限定量,，則自動停止供氣,。
(e)BIPAP(雙水平氣道內正壓)：病人在不同高低的正壓水平自主呼吸?？梢暈镻SV＋CPAP＋PEEP,。
(f)APRV(氣道壓力釋放通氣)：在CPAP狀態(tài)下開放低壓活瓣暫時放氣，降低氣道壓力而形成的通氣,。
2. 通氣方式選擇
在選擇好呼吸模式后,，就要選擇或要知道通氣方式：
(1)容量控制通氣(VCV)：設定一個潮氣量，由流量×吸氣時間來調節(jié),。
(2)壓力控制通氣(PCV)：設定一個壓力,，它是由吸氣平臺壓決定。
3. 觸發(fā)方式選擇
(1)壓力觸發(fā)：當管道內的壓力達到一定的限值時,，呼吸即切換,。
(2)流量觸發(fā)：當管道內的流速變化到一定值時，呼吸即切換,。由于其靈敏度高,、后滯時間短,，已被廣泛應用。
(3)時間切換：由時間來控制,，設定的時間一到,，呼吸即切換。
4. 報警參數選擇
的各種參數的設置是相互關聯的,，所以我們要知道各種設置的基本含義和正常值范圍,，才能準確地設置報警參數。成人應用的生理指標為：潮氣量5～7ml/kg,；呼吸頻率12～20次/分,；氣道壓30～35cmH2O；每分鐘通氣量6～10l/min,。
在使用中,，報警上下限的設置也非常重要。如果報警設置與病人實際值太接近,，就會造成經常性的報警,；而如果報警設置范圍太大，就會失去報警意義,。因機型的不同報警的設置也各不一樣,，但一般都應有：
(1)管道壓力上下限報警。
(2)潮氣量上下限報警,。
(3)呼吸暫停間隔時間報警,。
(4)分鐘通氣量上下限報警。
(5)呼吸頻率上下限報警,。
以上就是在操作中需要選擇和設置的基本參數,。這里講的只是各類所共有的最基本的概念。各種廠牌的都是在此基礎上再開發(fā)一些新的功能,，而這些功能主要是針對臨床使用的
建議還是問問專家,這種事情馬虎不得的,這可是和健康有關的,要是有一時的疏忽,后果那是不堪設想的,所以問專家是最好的方法
