文·李 欣
    ■醫(yī)衛(wèi)前沿
    4月14日，上海交通大學儀器科學與工程系精密心臟儀器實驗室相關負責人表示,，該實驗室研究人員探索新型動作技術驅動的仿心肌運動人工心臟,，目前已研制出直徑60毫米高度40毫米的人工心臟血泵樣機，可模擬自然心室的血流運動，從而有望在不久的將來使更多的心衰患者聆聽到永恒的心跳聲,。
    心臟移植是治療嚴重心衰病人的黃金標準,，但是捐贈器官的短缺限制了這種選擇的臨床應用。經過半個多世紀的發(fā)展,，人工心臟技術目前已成功地應用臨床,。每年有數(shù)以千計的終末期心衰患者使用人工心臟，兩年生存率已超過60%,。人工心臟技術正在由為心臟移植提供橋梁向永久心臟輔助的方向發(fā)展,。
    然而，目前應用于臨床的人工心臟平流式血泵,，雖具有體積較小,、易植入、可靠性高等特點,，但長期的平流心室輔助會導致患者胃腸道出血增多,、內臟器官灌注不足、冠狀動脈血流量減少,、血管收縮功能減弱等問題,，促使人們認識到平流式血泵并不理想。
    早期的搏動式血泵雖可以提供優(yōu)異的血液動力學支持,，如促進心室重構,，減小血管阻抗，提高剩余血流能量,，維持主動脈瓣射血等,，但受氣動或電磁力驅動動作技術的限制，人工心臟血泵一般體積較大,，難以植入到體表面積較小的患者中,，而且由于耐久性不能滿足長期心室輔助的需要,在近年來的臨床應用中越來越少。
    針對現(xiàn)有人工心臟技術存在問題,，上海交通大學儀器科學與工程系精密心臟儀器實驗室從2006年起,，在國家自然科學基金的持續(xù)資助下，探索新型動作技術驅動的仿心肌運動人工心臟,，希望利用新型動作技術的仿心肌運動,，在減小血泵體積的同時，減小血泵對血液損傷,。
    目前研制出的人工心臟血泵樣機,，其外形尺寸和美國目前臨床應用的平流式血泵尺寸相當；在仿心肌運動的條件下,，可輸出每分鐘2.5升的流量,。初步的體外溶血實驗和動物模型實驗研究表明,，這一樣機具有臨床應用的潛能。另外,，在研制血泵樣機的過程中,，研究人員也開發(fā)出氣動直接心室輔助裝置原理樣機和模擬體外循環(huán)裝置。相關成果已被授權了多個中國發(fā)明專利,。
    中國作為世界人口第一的大國,，終末期心臟病患者數(shù)量龐大，國內人工心臟的研究與開發(fā)具有重要的社會意義,。研究人員表示,，盡管人工心臟的研究不可能一蹴而就,，還有一些技術尚待突破,，但隨著國家對基礎科學領域投入的逐年增加，支撐人工心臟的各學科領域將得到長足進展,。相信在不久的將來,，人工心臟的幾大關鍵技術終將會取得突破，人工心臟將會更好地服務心衰患者的需要,。