本報訊  （特約記者施  云  通訊員王根華）近日，上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院耳鼻咽喉顱底頭頸外科專家打破常規(guī),，采用經(jīng)口內(nèi)入路的手術(shù)方法,，成功為一位八旬老婆婆切除咽旁間隙一顆鵝蛋大小的罕見腫瘤。

　　家住普陀區(qū)84歲的曹阿婆1年前感覺咽部不適,，1個月前病情突然加重,，出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，呼吸也變得越來越困難,，診斷為“咽旁間隙占位”,。由于腫瘤位置深，手術(shù)風(fēng)險高,，多家大醫(yī)院均婉拒手術(shù),。患者后來找到該院耳鼻咽喉科廖建春教授,。經(jīng)檢查,，發(fā)現(xiàn)曹阿婆咽旁間隙有一個巨大的腫瘤，上達顱底,，外達下頜骨內(nèi)側(cè),，下達舌骨，并緊鄰頸部大血管,。腫瘤將頸動脈及頸靜脈和顱神經(jīng)“纏繞”在一起,，致使曹阿婆吞咽受阻，呼吸困難,。

　　廖建春介紹,，咽旁間隙是人體頭頸部的一個潛在腔隙，發(fā)生在這個部位的腫瘤相對較少見,，而像曹阿婆這樣“上下貫穿”,，整個腫瘤呈“穿越”性生長的病例更少。

　　經(jīng)過反復(fù)評估和討論,，廖建春手術(shù)團隊沉著應(yīng)對挑戰(zhàn),。由于口腔進路視野不夠，醫(yī)生根本無法準(zhǔn)確判斷,，只能靠手指和感覺摸清腫瘤與周圍組織粘連情況,，見腫瘤緊貼著頸動脈梢，便用手輕輕推開動靜脈,，小心翼翼先將下極腫瘤順利分離,。“這樣為摘除外側(cè)腫瘤‘騰’出了位置”，廖建春說,，由于下極腫瘤被切除后,，整個咽旁間隙“地盤”就變大了，醫(yī)生將外側(cè)部分腫瘤鉗夾住向下“挪”到“空地”上,，用超聲刀將腫瘤與頸動脈鞘之間小心分離,。