本報訊 （記者付東紅 通訊員陳 旻）近日，《柳葉刀》刊載北京大學第一醫(yī)院腎臟內科呂繼成主任醫(yī)師科研團隊完成的系統(tǒng)綜述與薈萃分析論文《強化降壓對心血管和腎臟終點事件療效的系統(tǒng)綜述和meta分析》。文章表明,，強化降壓治療可改善主要心血管不良事件,、心梗,、卒中,、蛋白尿及視網膜病進展等，并為高血壓患者尤其是心血管高危人群提供更多的心血管保護效益,，但對總死亡率,、心衰、心血管死亡及終末期腎病的發(fā)生無影響,。該論文由呂繼成（共同通訊作者）研究團隊與澳大利亞喬治國際衛(wèi)生研究中心合作完成,，北京大學第一醫(yī)院博士研究生解新芳為第一作者。 　　據介紹,，該論文涉及的19項試驗共納入44989名受試者,，其中，共發(fā)生2496例主要心血管事件（14項研究）,、1762例全因死亡（19項研究）及514例終末期腎?。?項研究）事件，平均隨訪3.8年,。研究隨訪期間,，強化降壓治療組的平均血壓為133/76mmHg，對照組的平均血壓為140/81mmHg,。這些受試人群的基線特征及降壓目標均存在差異,，19項隨機對照試驗中2項納入的是老年人，5項納入的是合并糖尿病患者,，6項納入的是腎臟病患者,。17項隨機對照試驗的受試者（44380人）試驗前已存在高血壓、血管疾病,、腎臟疾病,、糖尿病或其他危險因素。19項試驗中,，14項隨機對照試驗（43483人）發(fā)現強化降壓治療能夠使患者的主要心血管事件風險減少14%,；13項試驗（42389人）發(fā)現強化降壓治療使心肌梗死事件減少13%；14項試驗（43483人）發(fā)現強化降壓治療使卒中減少22%,，同時還減少了蛋白尿發(fā)生風險（5224人,，1924例事件）及視網膜病進展（2665人,，693例事件），但對心衰及終末期腎病無影響,。獲益最明顯的為患有血管疾病,、腎病或糖尿病的人群。 　　專家認為,，這一系統(tǒng)綜述為強化降壓提供了有力證據,，與近期新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表的收縮壓干預研究結果相呼應，對于指導臨床研究以尋找降壓治療目標值及其適應人群,，制定新的高血壓防治指南具有重要意義。