（特約記者劉燕 通訊員韓翔）近日,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任董強(qiáng)教授,、韓翔副教授團(tuán)隊(duì)，有關(guān)自發(fā)性腦動(dòng)脈夾層（sCAD）新型血漿生物標(biāo)志物的研究在線發(fā)表于國(guó)際神經(jīng)病學(xué)界頂尖雜志《神經(jīng)病學(xué)》上,。

  自發(fā)性腦動(dòng)脈夾層是導(dǎo)致中青年卒中的常見病因,。由于好發(fā)于青壯年，致殘性高,，sCAD導(dǎo)致了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，早期診斷對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

  目前,，sCAD的診斷主要依靠臨床與影像學(xué)表現(xiàn),。盡管該病的診斷率逐漸提高，但受限于全面精確的血管檢查在急性期難以獲得,、檢查耗時(shí)長(zhǎng),、典型影像學(xué)改變?nèi)笔А⒃\斷受主觀判讀影響大等原因,，急性sCAD的診斷具有高度挑戰(zhàn)性,，診斷延遲乃至漏診誤診普遍存在。

  研究人員在過去5年中建立了華山醫(yī)院?jiǎn)沃行膕CAD隊(duì)列,，發(fā)現(xiàn)血管彈力膜的重要組成成分fibrillin-1與動(dòng)脈夾層的發(fā)生發(fā)展相關(guān),。血漿fibrillin-1水平可以作為sCAD早期診斷,、病因?qū)ふ?、治療方案制訂及預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。結(jié)果顯示,，與其他原因卒中患者及健康人群進(jìn)行比較,，sCAD患者在急性期血漿fibrillin-1水平顯著較高。在sCAD的典型影像學(xué)表現(xiàn)出現(xiàn)之前,，fibrillin-1其作為早期診斷指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)較為顯著,。

  fibrillin-1水平還與動(dòng)脈夾層的數(shù)量及嚴(yán)重程度相關(guān)。由于夾層數(shù)量可能提示潛在的病因不同（多發(fā)夾層提示先天性血管發(fā)育異常）,，而嚴(yán)重程度則與治療方案的選擇相關(guān)（藥物或外科治療）,，因此，fibrillin-1可能對(duì)sCAD進(jìn)一步的病因篩查及治療選擇的臨床決策具有一定價(jià)值,。另外,，研究者發(fā)現(xiàn)基線低水平fibrillin-1者夾層血管恢復(fù)較好，提示其水平測(cè)定有助于預(yù)測(cè)預(yù)后,。

  美國(guó)神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)委員會(huì)Jickling教授等為這一研究成果撰寫了同期評(píng)述,，認(rèn)為“該研究的創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)不僅有助于急性動(dòng)脈夾層與其他原因卒中的鑒別，更為急性大血管狹窄或閉塞治療決策乃至隨訪計(jì)劃的制訂提供了借鑒,?！?br />