（特約記者劉燕 通訊員韓翔）近日,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任董強(qiáng)教授、韓翔副教授團(tuán)隊,，有關(guān)自發(fā)性腦動脈夾層（sCAD）新型血漿生物標(biāo)志物的研究在線發(fā)表于國際神經(jīng)病學(xué)界頂尖雜志《神經(jīng)病學(xué)》上,。

  自發(fā)性腦動脈夾層是導(dǎo)致中青年卒中的常見病因。由于好發(fā)于青壯年,，致殘性高,，sCAD導(dǎo)致了沉重的社會及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，早期診斷對改善患者預(yù)后至關(guān)重要,。

  目前,，sCAD的診斷主要依靠臨床與影像學(xué)表現(xiàn)。盡管該病的診斷率逐漸提高,，但受限于全面精確的血管檢查在急性期難以獲得,、檢查耗時長、典型影像學(xué)改變?nèi)笔?、診斷受主觀判讀影響大等原因,，急性sCAD的診斷具有高度挑戰(zhàn)性，診斷延遲乃至漏診誤診普遍存在,。

  研究人員在過去5年中建立了華山醫(yī)院單中心sCAD隊列,，發(fā)現(xiàn)血管彈力膜的重要組成成分fibrillin-1與動脈夾層的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。血漿fibrillin-1水平可以作為sCAD早期診斷,、病因?qū)ふ?、治療方案制訂及預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。結(jié)果顯示,，與其他原因卒中患者及健康人群進(jìn)行比較,，sCAD患者在急性期血漿fibrillin-1水平顯著較高。在sCAD的典型影像學(xué)表現(xiàn)出現(xiàn)之前,，fibrillin-1其作為早期診斷指標(biāo)的優(yōu)勢較為顯著,。

  fibrillin-1水平還與動脈夾層的數(shù)量及嚴(yán)重程度相關(guān)。由于夾層數(shù)量可能提示潛在的病因不同（多發(fā)夾層提示先天性血管發(fā)育異常）,，而嚴(yán)重程度則與治療方案的選擇相關(guān)（藥物或外科治療）,，因此，fibrillin-1可能對sCAD進(jìn)一步的病因篩查及治療選擇的臨床決策具有一定價值。另外,，研究者發(fā)現(xiàn)基線低水平fibrillin-1者夾層血管恢復(fù)較好,，提示其水平測定有助于預(yù)測預(yù)后。

  美國神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)委員會Jickling教授等為這一研究成果撰寫了同期評述,，認(rèn)為“該研究的創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)不僅有助于急性動脈夾層與其他原因卒中的鑒別,，更為急性大血管狹窄或閉塞治療決策乃至隨訪計劃的制訂提供了借鑒?！?br />