（特約記者鄭純勝 記者李水根）自今年5月開始，浙江省江山市對肺結(jié)核患者的管理從以往的“醫(yī)生管理患者”轉(zhuǎn)向“醫(yī)生與患者共同履行職責”,。截至9月下旬，該市肺結(jié)核病隨訪管理效果有明顯提升，如肺結(jié)核病中斷治療率從21%持續(xù)下降至8%，規(guī)范管理率從94%上升至98%,，涂陽患者治愈率從89%上升至92%，患者的總體滿意度從82%上升至95%,。該市已累計簽約305位患者，覆蓋所有在治肺結(jié)核病患者,。 　　肺結(jié)核病患者隨訪管理歷來是老大難問題,，管不好、管不到位,、管不過來,。江山市創(chuàng)新隨訪管理理念，通過肺結(jié)核患者與責任醫(yī)生簽訂個性化服務協(xié)議書,，推行肺結(jié)核患者簽約服務,。通過明確醫(yī)患雙方職責，進一步優(yōu)化肺結(jié)核患者健康管理服務模式,，切實提高肺結(jié)核患者規(guī)范管理率,、規(guī)則服藥率和治愈率。 　　根據(jù)協(xié)議,，責任醫(yī)生要在72小時內(nèi)完成首次入戶隨訪,、確定服藥督導員、對居住環(huán)境進行評估,，開展對患者的健康宣教,、密切接觸者篩查和家庭督導員培訓，要求在療程內(nèi)對初治病人不少于12次,、復治病人不少于14次的上門隨訪,，定期提醒并督促患者按時取藥復診、按時留痰送檢,，幫助患者預約上級專家門診,，對嚴重不良反應等危急情況開通綠色通道等貼心服務。肺結(jié)核病患者應主動配合責任醫(yī)生開展上述服務,，按治療方案服用抗肺結(jié)核藥物,，準時取藥、復查及查痰,，治療過程中因副反應等原因停藥,，應及時將病情及停藥信息告訴醫(yī)生,。 　　在簽約服務過程中，責任醫(yī)生嚴格做到“三個清楚”,，即對肺結(jié)核患者住所及活動情況要清楚,，對患者家庭基本情況要清楚，對患者服藥復診,、轉(zhuǎn)歸情況要清楚,。肺結(jié)核患者做到“三個記住”，記住每次取藥復診時間,，記住責任醫(yī)生姓名和聯(lián)系電話（聯(lián)系卡）,，記住肺結(jié)核病防治核心知識?；颊咧委煼庍^程中有任何問題,，拿起電話撥通責任醫(yī)生電話，就能得到及時有效的健康指導,。