“耳聰目明”是健康狀態(tài)的寫照。眼睛和耳朵受到的待遇卻截然不同?，F(xiàn)實(shí)中,，當(dāng)眼睛近視了,，人們會趕忙去配一副眼鏡來矯正視力。相比之下,，很少有人主動檢查自己的聽力,。其實(shí)，耳朵也會壓力透支,，跌入灰色狀態(tài),。這就跟隨上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所的專家一起來搜索那些損傷耳朵的 “危險(xiǎn)份子”。

　　目標(biāo)1

　　隱蔽分子：先天性耳聾危險(xiǎn)等級：★★★★★

　　感染致聾多在孕初3個月

　　一些呱呱墜地的嬰兒一出生就進(jìn)入了無聲的世界,，令人深感遺憾,。我們不禁要問，是誰“偷”走了胎兒與生俱來的聽力,？大量研究表明,，母體孕期感染是胎兒致聾的常見因素。這些感染多發(fā)生在懷孕初期3個月內(nèi),。

　　先天性耳聾的原因可分為遺傳因素和非遺傳因素,。目前已經(jīng)可以通過基因檢查手段明確大部分遺傳性耳聾的原因。非遺傳因素是指孕期和產(chǎn)期因素,。

　　【權(quán)威提醒】

　　- 1,、孕期因素(中毒和感染)致聾。孕期過程中,，特別是在受孕早中期,，若孕婦應(yīng)用耳毒性藥物都可引起胎兒內(nèi)耳中毒，造成先天性耳聾,。而一些常見孕期感染比如風(fēng)疹,、單純皰疹、巨細(xì)胞病毒等也會導(dǎo)致出現(xiàn)先天性耳聾,。

　　- 2,、產(chǎn)期因素(圍產(chǎn)期病變)致聾。孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)毒血癥,，嬰兒在分娩時的產(chǎn)傷,、早產(chǎn)或難產(chǎn)所引起的缺氧，以及嚴(yán)重的新生兒溶血性黃疸等也會致聾,。

　　目標(biāo)2

　　隱蔽分子：藥物性耳聾危險(xiǎn)等級：★★★★

　　用藥不慎可能摧毀聽力

　　在損傷聽力的“黑名單”上,，藥物使用不當(dāng)榜上有名。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，我國后天性耳聾中,，因用藥不當(dāng)所致的比例約占7成，藥物性耳聾很可能會最終導(dǎo)致幼兒又聾又啞,。

　　最多見的耳毒性藥物是抗菌藥,，尤以氨基糖苷類抗生素為主,。其它可以引起耳聾的抗菌藥還有紅霉素、米諾環(huán)素,、萬古霉素,、多粘菌素等。

　　【權(quán)威提醒】

　　臨床醫(yī)生在開處方前要仔細(xì)詢問,，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,。尤應(yīng)注意以下4條：

　　- 1、對兒童避免隨意使用抗生素,。必須用時,，需選擇無耳毒性抗生素，劑量宜小,，療程宜短，盡量不要靜脈給藥和避免聯(lián)合用藥,。

　　- 2,、孕婦、老人與腎功能不良患者需避免使用耳毒性藥物,。

　　- 3,、對用可疑耳毒性藥物者及長期需用耳毒性藥物者(如結(jié)核病人)，應(yīng)嚴(yán)密觀察,，定期進(jìn)行聽力監(jiān)測,，有條件時應(yīng)定期進(jìn)行血藥監(jiān)測。

　　-4,、患者在就診時,，應(yīng)主動向醫(yī)生詳細(xì)介紹自身的用藥史、肝腎功能,、家族史等,，家庭成員與近親屬中具有后天性耳聾者，更需及時向醫(yī)生說明,。

　　目標(biāo)3

　　隱蔽分子：中耳炎危險(xiǎn)等級：★★★

　　孩子說話費(fèi)力,，先去查查耳朵

　　一些家長在給孩子治療時曾經(jīng)走過彎路。比如,，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己孩子看電視喜歡把聲音調(diào)得很響,，或在和自己說話時特別費(fèi)力時。首先便會懷疑孩子是淘氣地“裝聾作啞”,。其實(shí),，家長不妨多長一個心眼，帶孩子去查查耳朵,。兒童期滲出性中耳炎一般可以通過藥物或鼓膜置管治愈,，但治療不及時會形成“膠耳”(積液變粘稠不能排出的意思),，輕則造成粘連性中耳炎，嚴(yán)重的會導(dǎo)致膽脂瘤型中耳炎,。

　　【權(quán)威提醒】

　　一旦孩子出現(xiàn)以下這些聽力減退表現(xiàn)時,，家長應(yīng)及時到醫(yī)院就診：

　　- 別人講的話聽不清楚，而聽自己的講話聲音特別響,，就像對著空甕講話的回聲一樣,。

　　- 嬰兒不肯睡覺，無故吵鬧,、哭喊,。

　　- 嬰幼兒出現(xiàn)腺樣體肥大；兒童在呼吸道感染后抱怨耳朵痛,。

　　目標(biāo)4

　　隱蔽分子：噪聲性耳聾危險(xiǎn)等級：★★★

　　把新噪音列入黑名單

　　MP3,、MP4等輕便音響設(shè)備如今已被列入“新噪音”行列。這是因?yàn)殚L期佩戴耳機(jī)即使聲音不大也容易引起噪聲性耳聾,。

　　由于用耳機(jī)聽音樂時,，耳朵處于封閉狀態(tài)，所以聲波尤能引起鼓膜的大幅度,、頻繁震動,；聲波通過鼓膜傳到內(nèi)耳，內(nèi)耳是聲音的傳導(dǎo)器官,，同時也是平衡器官,。最初，離開噪聲環(huán)境可逐漸恢復(fù),，久之則難以恢復(fù),。

　　【權(quán)威提醒】

　　噪聲除對聽覺損傷外，還可引起失眠,、注意力減退,、易疲勞、高血壓等,，也可影響胃的蠕動和分泌,。長期處于高度噪聲環(huán)境中工作的人員，如飛機(jī)駕駛員,、機(jī)場地勤人員,、火車司機(jī)、船舶輪機(jī)工,、常戴耳機(jī)的電話員及無線工作者,、鉚工、鍛工、紡織工等尤應(yīng)加強(qiáng)耳朵保護(hù),。

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