（記者胡玲）11月3日,，浙江省財政廳和省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革的實施意見》，在全省推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革,，摒棄“核定任務(wù),、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的舊模式,，實施“專項補(bǔ)助與付費購買相結(jié)合,、資金補(bǔ)償與服務(wù)績效相掛鉤”的新機(jī)制?！兑庖姟芬?，從2018年起，全省全面啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革工作,；到2019年年底,，所有市、縣（市,、區(qū)）全部建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點的新型補(bǔ)償機(jī)制,。 　　《意見》明確，對符合政府規(guī)定的建設(shè)發(fā)展等項目支出,，由同級政府納入財政預(yù)算,，通過專項補(bǔ)助方式足額安排。財政專項補(bǔ)助主要包括：按規(guī)定核定的基本建設(shè)（含修繕）,、設(shè)備購置,、信息化建設(shè),、人員培養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)費、基本人員經(jīng)費等,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),，主要由醫(yī)保基金和患者個人按規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)付費購買,。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和部分收費價格補(bǔ)償不足的基本醫(yī)療服務(wù),，由政府統(tǒng)籌整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費和扣除人員培養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)費、基本人員經(jīng)費后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助,，作為改革后政府購買服務(wù)的可用資金,，采用當(dāng)量法購買，按各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度服務(wù)總當(dāng)量,、單位標(biāo)化工作當(dāng)量財政購買標(biāo)準(zhǔn),，并結(jié)合對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和滿意度績效評價情況等,，采取政府付費購買方式給予補(bǔ)償,。納入購買范圍的基本醫(yī)療服務(wù)項目，在條件成熟后應(yīng)轉(zhuǎn)為全部由醫(yī)?；鸷突颊邆€人付費購買,。責(zé)任醫(yī)生（家庭醫(yī)生）在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)之外，開展簽訂協(xié)議,、健康咨詢和對簽約居民健康狀況進(jìn)行了解,、干預(yù)、評估,、管理,，以及協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和隨訪等服務(wù)所需成本,，由簽約服務(wù)費予以補(bǔ)償,。各地要通過設(shè)立“有效簽約服務(wù)項目”，采取政府購買服務(wù)方式安排,。 　　《意見》提出,，各地要積極探索建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后,，主要用于人員獎勵,。