(記者孫夢 張磊)11月28日,,有關(guān)媒體報道四川一高中男生感染“超強(qiáng)細(xì)菌”致呼吸衰竭昏迷多日的消息,,引發(fā)社會關(guān)注。11月28日晚,,記者走訪了患者所在的四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心,,該院表示,目前患者病情較前有所好轉(zhuǎn),,準(zhǔn)備撤離呼吸機(jī),。對于病人所感染的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),民眾不必過分擔(dān)憂,。 據(jù)相關(guān)媒體報道,四川省簡陽市17歲高中男生羅地朋因感冒咳嗽,,于11月11日晚上被同學(xué)送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療,。一天后,他的病情不但沒有好轉(zhuǎn),,還惡化到出現(xiàn)呼吸困難,、昏迷等癥狀。11月13日,,羅地朋被轉(zhuǎn)送至四川省人民醫(yī)院救治,。 “患者13日緊急轉(zhuǎn)入我們醫(yī)院時,病情極其危重,。”羅地朋的主管醫(yī)生,、四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)生潘靈愛介紹,患者入院后醫(yī)院即采集血培養(yǎng),,檢測為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,,與簡陽市人民醫(yī)院培養(yǎng)結(jié)果一致。經(jīng)診斷,,患者為重癥肺炎ARDS呼吸衰竭,,雙側(cè)胸腔積液,MRSA感染,,膿毒性心肌病,,并出現(xiàn)感染性休克和多器官功能衰竭,。潘靈愛說,該院對患者予以呼吸機(jī)輔助呼吸,,體外膜肺輔助治療,,先后給予泰能、萬古霉素,、達(dá)菲,、阿奇霉素、達(dá)托霉素,、利奈唑安等抗感染治療,,因患者持續(xù)無尿,予以持續(xù)血液凈化腎替代治療,。11月25日,,患者脫離體外膜肺支持。 潘靈愛說,,目前對羅地朋的救治重點是控制和逆轉(zhuǎn)多臟器衰竭,。經(jīng)過積極治療,現(xiàn)在患者呼吸衰竭已有所好轉(zhuǎn),,心衰得到糾正,,而腎臟衰竭還沒現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī),病情仍然危重,,并在持續(xù)治療當(dāng)中,。 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所傳染病診斷室副主任閆笑梅博士表示,金黃色葡萄球菌并不是“新面孔”,,而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也早在1961年就已出現(xiàn),。不同的是,MRSA有一個顯著特征,,不僅對所有β-內(nèi)酰胺類抗生素(包括甲氧西林)具有耐藥性,,而且對其他類抗生素也具有廣泛的耐藥性,這為MRSA感染的治療和控制帶來難題,,所以被稱為“超級耐藥菌”,。 據(jù)了解,對于大多數(shù)健康人,,金黃色葡萄球菌(包括MRSA)并不會引起健康問題,,但如果通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入機(jī)體侵襲組織,則可以導(dǎo)致感染,,MRSA感染則因其廣泛的耐藥,,很難用抗生素治療。所以如果感染了MRSA,,要及時隔離,,避免接觸,。“雖然MRSA在某些環(huán)境廣泛存在,但結(jié)合目前的數(shù)據(jù),,我國社區(qū)成年健康人MRSA攜帶率不高,,并且MRSA主要通過接觸傳播,還是比較容易預(yù)防和控制的,。”閆笑梅說,,一般的抗生素已經(jīng)不能將MRSA消滅,糖肽類抗生素是目前臨床治療MRSA感染的首選藥物,,國際上也有一些新藥研發(fā)出來,,如目前已經(jīng)上市的利奈唑胺、達(dá)托霉素和替加環(huán)素等,。